Патология молочной железы, лечение маститов и хирургических болезней вымени

Техника блокады у телят, коз, свиней в принципе такая же, как у крупного рогатого скота и лошадей.

Телятам иглу вводят по переднему краю последнего ребра. К телу позвонка иглу направляют под углом 20-30 градусов. У свиней длиннейшая мышца спины относительно широкая, поэтому наклон иглы следует делать в пределах 10-15 градусов. У овец и коз местом вкола иглы является точка пересечения заднего края последнего ребра с дорсальной группой позвоночных мышц.

Телятам, свиньям, овцам и козам вводят 0,5% раствор новокаина по 15-20 мл с правой и левой стороны.

При остром течении патологического процесса для получения терапевтического эффекта достаточно однократной блокады. При подостром и остром течении болезни инъекцию новокаина повторяют через 7-10 дней.

Паралюмбарная блокада по Б.А. Башкирову

Блокада основана на введении 0,5% раствора новокаина в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами, прилегающими в позвоночному столбу. При этом одновременно блокируются: наружный семенной нерв и формирующие его ветви от кожно–латерального нерва бедра, соединительные ветви от пограничного симпатического ствола и подвздошно – паховый нерв. Блокада гарантирует максимальный терапевтический эффект, если применять его в сочетании:

1. Со сдаиванием содержимого железы; 2. Массажем; 3. Внутрицестеральным или интраортальным введением антимикробных средств; 4. Инъекцией окситоцина, или питуитрина (у небеременных).

Анатомия. Иннервация молочной железы у коров осуществляется в основном наружным семенным и промежностным нервами (рис 12).

Наружный семенной нерв отходит от спинного нерва через межпозвоночное отверстие между 3 и 4-м поясничными позвонками правой и левой стороны. Сначала он проходит в соединительнотканном пространстве между большой и малой поясничными мышцами, затем направляется к паховому каналу, где совместно с наружной срамной артерией и веной, и эфферентными лимфатическими сосудами входит в состав сосудисто – нервного пучка. Вскоре после выхода из пахового канала наружный семенной нерв делится на ряд ветвей, иннервирующих кожу, фасции и паренхиму преимущественно передних четвертей молочной железы.

Задние четверти вымени получают иннервацию от промежностных нервов.

Показания . Блокаду наружного семенного нерва делают в комплексном лечении серозного, катарального, гнойно – катарального маститов, ран вымени и сосков, застойного отела вымени в связи с беременностью и родами.

Иннервация вымени коровы (схема):

1. Подвздошно-реберный;

2. Подвздошно – паховый;

1. Наружный семенной;

2. Промежностный нерв.

Техника блокады. Осуществляют при фиксации коров в положении стоя. Точку вкола иглы находят в промежутке между поперечнореберными отростками 3 и 4 поясничных позвонков, на расстоянии 7- 8 см от срединной линии туловища. Подготовив поле операции, врач в целях безопасности становится с противоположной стороны поясницы животного. Затем иглой 10-12 см, толщиной 1-1,5 мм в отмеченной точке прокалывает кожу. Далее иглу продвигает внутрь и вниз под углом 55-60 градусов к сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка (рис 13). Для уменьшения болезненности и предупреждения резкого сокращения поясничной мускулатуры предпосылают раствор новокаина. Далее оттянув иглу от кости на 0,5 см назад, инъецируют 80-100 мл 0,5% раствора новокаина для одной половины вымени. В необходимых случаях (отёк, воспаление четвертей на обеих половинах вымени) производят двустороннюю блокаду. Повторные введения новокаина - через 2 дня.

Осложнения. При пользовании тонкими, легко гнущимися иглами возможно проникновение их в позвоночный канал и травмирование спинного мозга, что приводит к стойкому параличу тазовых конечностей и мочевого пузыря.

Надвыменная блокада по Д.Д. Логвинову

Она называется короткой, так как 0,25-0,5% раствор новокаина в дозе 150-200 мл вводят в надвыменное пространство над каждой пораженной четвертью молочной железы, где проходят многочисленные ветви наружного семенного и промежностного нервов.

Показания те же что и для предыдущей блокады вымени.

Техника блокады. Корову фиксируют в станке. При инъекции новокаина над передней четвертью иглу длиной 10-12 см вводят на границе между железой и брюшной стенкой, в месте перехода краниальной поверхности в латеральную. Сразу после прокола кожи иглу направляют горизонтально в сторону противоположного коленного сустава, на глубину 8-10 см.

Место вкола иглы для введения раствора над задней четвертью вымени – точке пересечения основания железы с линией, идущей на расстоянии 1-2 см параллельно срединной линии той же стороны. Повторно блокаду делают через 3-5 дней.

А.И. Нуяра видоизменил эту блокаду с учетом анатомо – топографических особенностей иннервации органа:

1. Для блокады наружного семенного нерва иглу вводить в точке, находящейся в области молочного зеркала, на 1см отступив от срединной линии и на 2-3 см выше горизонтальной линии, проходящей непосредственно над надвыменным лимфатическим узлом.