ясничным позвонком делится на парную внутреннюю и подвздошную, и непарную среднюю крестцовую артерию.
1 - аорта, 2 - наружная подвздошная, 3 - внутренняя подвздошная, 4 – пупочная, 5- средняя маточная, 6 – каудальная маточная,
7 – средняя крестцовая, 8 – мочеполовая, 9 – краниальная пузырная артерия
Наружная подвздошная в самом начале отдает для брюшной стенки окружную глубокую подвздошную артерию, а перед свои переходом в бедренную артерию – глубокую бедренную артерию, формирующую надчревной ствол, от которого отходит наружная срамная артерия – основная магистраль, питающая молочную железу.
Внутренняя подвздошная артерия направляется каудовентрально, и, разделившись на каудальную ягодичную и внутреннюю срамную артерии, выходит за пределы тазовой полости через малую седалищную вырезку и седалищную дугу. На своём пути она отдает париентальные и висцеральные сосуды, первые из которых ветвятся в стенках таза, а вторые – в органах тазовой полости.
Основными висцеральными сосудами внутренней подвздошной артерии являются следующие:
Пупочная артерия – первая ветвь внутренней подвздошной артерии, которая после отхождения от нее тонкой краниальной пузырной ветви называется средней маточной артерией.
Средняя маточная артерия у коров развита хорошо и имеет диаметр от 8 до 12 мм. Во время беременности, начиная с 4 месяца, ее легко обнаружить при ректальном исследовании по вибрации, обусловленной вихревым током крови. Она следует между листками широкой маточной связки к рогу матки соответствующей стороны, отдавая анастомозы к краниальной и каудальной маточной артерии.
Мочеполовая артерия отделяется от внутренней подвздошной артерии на уровне 1-го хвостового позвонка. От нее отходит каудальная маточная артерия, а от последней – мочеточниковая и уретральная ветви.
Внутренняя срамная артерия является конечной ветвью внутренней подвздошной артерии. Она следует по направлению к седалищной дуге, где отдает промежностную артерию, дорсальные ветви которой достигают прямой кошки, а вентральные – задних четвертей вымени.
Показания . При комплексном лечении маститов, застойного отека и ран молочной железы, метритов, гнойно - воспалительных процессах хвоста и тазовых конечностей, а так же при задержании последа и после кесарева сечения.
Техника инъекции. Корову фиксируют в стоячем положении. Прямую кишку освобождают от содержимого. Кожу на месте пункции обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, предварительно удалив волосы. Раствор новокаина вводят с помощью шприца Жанэ, длина иглы 10-12 см, диаметр 1,5-2 мм.
При пункции наружной подвздошной артерии иглу вкалывают на середине линии, проведенной от наружного конца маклока к середине нижнего контура большого вертела бедренной кости или на 1-2 см ниже ее (рис. 5). Затем в прямую кишку вводят руку, поворачивают ладонью кверху и продвигают вперед до уровня 4-го поясничного позвонка, где по пульсации находят аорту. Положив руку сбоку к аорте, медленно отводят ее назад, пока пальцы не попадут на место отхождения наружной подвздошной артерии. Найдя последнюю, продвигают пальцы по ней вниз до уровня середины тела подвздошной кости. Здесь артерию фиксируют между большим и указательными пальцами.
Для отыскания наружной подвздошной артерии можно использовать и другой способ. После введения руки в прямую кишку переворачивают ладонь к крестцово – седалищной связке, продвигают к телу подвздошной кости и на расстоянии 2-4 см впереди нее находят указанную артерию. Другой рукой, придав игле перпендикулярное направление к сагитальной плоскости, строго против зафиксированной артерии прокалывают кожу, продвигают иглу к артерии и пунктируют ее. После появления струи крови врач надежно фиксирует в сосуде иглу, а помощник присоединяет шприц Жанэ и медленно вводит 100-150 мл 0,5% раствора новокаина с антибиотиками. По окончании
инфузии центральный конец артерии прижимают пальцами со стороны прямой кишки, после чего иглу извлекают, а место прокола обрабатывают йодом.
При локализации патологического процесса в правой половине вымени или в правой тазовой конечности лекарственные препараты инъецируют в правую наружную подвздошную артерию, а при патологии отмеченных органов на противоположной стороне – в левую.
Пункция внутренней подвздошной артерии.
Точку вкола иглы определяют на середине двух линий (рис. 15). Одну из них проводят от крестцового бугра позвздошной кости к середине большого вертела бедренной кости, другую – от маклока к сочленению 1 и 2-го хвостовых позвонков. В области их сочленения готовят операционное поле. Затем в прямую кишку вводят ладонь, что бы рука располагалась на середине тазовой стенки. Отыскивают по пульсации артерию и фиксируют ее указательным и большим пальцами на крестцово – седалищной связке. В точке пересечения указанных линий другой рукой устанавливают иглу напротив зафиксированной артерии, затем коротки и быстрым движением прокалывают кожу и продвигают иглу вплоть до прокола стенки сосуда. Затем к игле присоединяют шприц и вводят лекарственный раствор. Так же выполняют и на противоположной стороне таза.
-
Рис. 15. Места пункции внутренней подвздошной, средней маточной (а) и наружной подвздошной артерии (б) по И.П. Липовцеву:
-
1- крестцовый бугор подвздошной кости, 2- проксимальный конец большого вертела, 3- маклок, 4 – первый хвостовой позвонок,
-
5 – наружный конец маклока, 6 – середина большого очертания большого вертела бедренной кости
