-
От времени, прошедшего от момента повреждения до начала лечения;
-
От характера первичной обработки ожога.
При ожогах I степени ограничиваются дезинфекцией кожи тела вымени и сосков кубатолом или смазыванием линиментом Вишневского, оказывающим положительное воздействие на рецепторы кожи.
При ожогахII степени необходимо воздержаться от вскрытия небольших пузырей, т.к. в дальнейшем содержимое из них может рассасываться, или же они самостоятельно вскрываются. Пораженные места обрабатывают хроницином, септонексомилиаятином, а затем присыпают стрептоцидом, трициллином или ксероформом. С целью высушивания поверхности пораженного места используют тепло в виде облучения лампамисоллюкс (20-30 мин. 1-2 раза в сутки) или инфраруж.
При ожогах III степени, сопровождающихся некрозом всей толщи кожи, необходимо предохранить пораженные ткани от нагноения. Для этой цели участок некроза и окружающие его ткани смазывают йодисолом, аятином или 5%-ным спиртовым раствором йода.
Удаление некротизированных тканей, как правило, выполняют после осуществления новокаиновой блокады вымени. Обработав раневую поверхность одним из отмеченных выше препаратов, на нее наносят линимент Вишневского, эмульсию синтомицина или ксероформную мазь. Дальнейшее лечение такое же, как при гнойных ранах.
При ожогах IVстепени лечение экономически не оправдано.
Общее лечение определяется возможными осложнениями функции не только вымени, но и других органов и систем. Сразу после ожога принимают меры предупреждения и лечения шока, а в последующем ведут борьбу со сгущением крови (гемоконцентрацией), гипохлоремией, расстройством углеводного обмена, ацидозом, инфекцией и интоксикацией.
Лечение ожогового шока проводится по тем же основным принципам, что и лечение травматического шока: покой, внутривенное вливание жидкости Кадыкова (200-300 мл 1-2 раза в день), кровозаменителей (полиглюкин – 400-800 мл). При ожоговом шоке резко нарушено всасывание жидкости из тканей в сосудистое русло, в связи с этим сердечные средства инъецируют или в яремную вену, или в подкожную вену живота.
В дальнейшем ведется борьба с гипопротеинемией, сгущением крови и интоксикацией: вводят 40%-ный раствор глюкозы –
300-400 мл, 10%-ный раствор натрия хлорида – 150-200 мл, гемодез, полиглюкин или аминопептид – 400-600 мл, гидролизин – 500-800 мл и другие лекарственные средства. В этой фазе течения ожогов показана интенсивная инфузионная терапия.
Профилактику инфекции и борьбу с ней проводят с первых дней. Помимо местного применения антибиотиков в виде растворов, эмульсий и мазей, обязательно их введение внутримышечно или интрааортально в больших дозах (пенициллин по 3-5 млн. ЕД 2-3 раза в день, стрептомицин – 1,0/сут., тетраолеан – 0,5-1,0 2 раза в день и др.). в дальнейшем вид антибиотика и дозу определяют по общему состоянию животного.
Ввиду нарушения витаминного баланса назначают витамины В1, В6, а при явлениях анемии – витамины В12, С и др.
Большое значение придается полноценному кормлению, поению и сдаиванию.
2.9. Отморожение вымени
Отморожением называют повреждение тканей, возникающее в результате воздействия низкой температуры. Отморожению способствуют повышенная влажность воздуха, ветер, неподвижность животного и др.
По этиологическому признаку различают формы отморожений:
-
Отморожение при действии мороза (резко охлажденного воздуха). Обычно возникает на сосках и прилегающих к ним участках кожи. Однако возможно поражение и всего вымени;
-
Контактное отморожение появляется при соприкосновении вымени со снегом, льдом, бетонным или металлическим полом, кузовом и др.
Процесс отморожения подразделяют на два периода:
- Скрытый (дореактивный), при котором отсутствуют признаки
воспаления и некроза;
- Реактивный, или период после согревания, когда произошли изменения в тканях.
По глубине поражения тканей отморожение бывает четырех степеней.
При обморожении Iстепени наблюдаются обратимые изменения: спазм, затем паралич капилляров, гиперемия, экссудация с отеком и инфильтрацией
Кожи и подкожной клетчатки. Кожа, как правило, покрасневшая, болезненная при пальпации и доении. Некроза тканей не происходит. Все явления сводятся к временному нарушению гемо- и лимфодинамики и трофики тканей. Структурные изменения не наступают.
При отморожении II степени возникает диффузный отек кожи и подкожной клетчатки. Иногда развиваются пузыри в результате некроза верхних участков кожи до росткового слоя эпидермиса. Содержимое пузырей прозрачное, с геморрагическим оттенком, консистенция его иногда желеобразная.заживление происходит без грануляций и рубцов.
При отморожении III степени наступает некроз всей толщи кожи и глублежащих тканей из-за прекращения циркуляции крови и лимфы и тромбоза сосудов. Омертвение развивается постепенно, причем на границе со здоровыми тканями образуется демаркационная линия. Отмороженные ткани лишены чувствительности. Заживление происходит по вторичному натяжению, т.е. через нагноение.
При отморожении IV степени наблюдается некроз не только кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции, но и паренхимы вымени. Процесс заживления затягивается на несколько недель и заканчивается формированием обширных рубцов.
Диагностика IV степени отморожения затруднительна. В большинстве случаев ставят диагноз IиII степени, а при последующем течении процесса выявляется отморожение III степени и даже IV степени. При влиянии низких температур решающее значение имеет экспозиция, т.е. время действия температуры. Чем скорее прекратится действие холода и восстановится циркуляция крови и лимфы, тем меньше степень отморожения.
Первая помощь в дореактивный период должна быть направлена на прекращение действия холода, согревание вымени, восстановление в нем крово-лимфообращения и предупреждение инфекции. Для этого корову переводят в помещение с температурой 15-200 С, обмывают вымя теплой водой с мылом и вытирают насухо. Параллельно с растиранием тела проводят легкий массаж вымени с втиранием в кожу камфорного спирта, водки или борного спирта. Молочную железу массируют до тех пор, пока не появится потепление и покраснение кожи. Следует помнить, что растирать отмороженное место снегом нельзя.
