6. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
Закупорка пищевода
Закупорка пищевода ( Obturatio oesophagi ) — закрытие его просвета инородными телами или кормовыми массами, чаще наблюдается у крупного рогатого скота, реже у других животных. Закупорка пищевода может быть полной и неполной, первичной и вторичной.
Этиология. Частое проявление болезни у крупного рогатого скота объясняется тем, что корм у него в ротовой полости не подвергается тщательному пережевыванию и пищевой ком проходит в пищевод очень быстро (минуя так называемый зубной контроль). Закупорка пищевода происходит при кормлении животных неизмельченными корнеклубнеплодами (картофелем, свеклой, турнепсом, морковью), початками кукурузы, кусками тыквы, кочаном капусты, инородными телами. У телят при лизухе в рубце часто образуются фито- и пилобезоары, которые при отрыгивании жвачки выбрасываются в пищевод и могут вызвать закупорку. Чаще всего закупорка пищевода происходит при слишком поспешном и жадном поедании первых порций корма, под влиянием резких внешних раздражителей (грубый окрик, удар хлыстом, удар рогом соседней коровы), которые вызывают испуг животного, сопровождающийся спазмом пищевода.
Патогенез. Инородные тела у крупного рогатого скота обтурируются в большинстве случаев в верхней части пищевода (меньшей по диаметру). На месте застревания инородного тела появляются спазмы стенки пищевода, вызывающие полное или частичное закрытие просвета. Сила спазма зависит от места обтурации инородного тела. В шейной части пищевода спазмы слабые или отсутствуют, в грудной — сильные и продолжительные. Резко выраженные боли могут рефлекторно вызывать расстройство моторной и секреторной функции преджелудков, сычуга и кишок. При полном закрытии пищевода у жвачных прекращается отрыжка газов, вследствие чего появляется метеоризм рубца; в связи с этим повышается внутрибрюшное давление на диафрагму, ухудшаются газообмен в легких и работа сердца.
Длительная обтурация пищевода на месте ущемления инородного тела вызывает воспаление, отек, иногда некроз слизистой оболочки, редко последующее разрастание рубцовой ткани с образованием стеноза.
Симптомы. Животные внезапно прекращают прием корма, становятся беспокойными, часто глотают, вытягивая или опуская голо-
ву, у них исчезают жвачка и отрыжка газов. Появляются пустые, без пищевого кома, жевательные движения челюстями, изо рта вытекает пенистая слюна. По мере развития метеоризма рубца животные обмахиваются хвостом, бьют задними ногами по животу, кашляют, появляются нарастающая одышка, грудной тип дыхания, иногда цианоз слизистых оболочек. При закупорке шейной части пищевода беспокойство выражено слабее и носит периодический характер, а в период покоя иногда появляются попытки брать корм. При закупорке грудной части пищевода животное беспокоится сильнее и почти непрерывно.
Обтурирующее тело в шейной части пищевода определяют осмотром и пальпацией слева в области яремного желоба. Помимо заметной припухлости, прощупывается сравнительно плотное инородное тело, в начале болезни без ощущения боли, а позднее, по мере развития воспаления и отека, с болевой реакцией. Инородное тело в грудной части пищевода обнаруживают введенным в пищевод зондом (рис. 11) по своеобразному ощущению упирания нижнего конца его в твердое тело.
Хорошие результаты дает рентгеновское исследование (с использованием контрастной массы) при частичной и полной закупорке грудной части пищевода.
Введение ротопищеводного зонда корове
Течение болезни зависит от величины и плотности инородного тела. При неполной обтурации через пищевод может проходить жидкость и отрыгиваются газы, течение более продолжительное. При длительной закупорке на месте ущемления возможны воспаления
и некроз стенки пищевода. Полное закрытие пищевода сопровождается быстрым скоплением газов и тимпанией рубца, болезнь чаще протекает остро, особенно при осложнении тимпанией. После кормления легкобродящими кормами у животных через несколько часов может возникнуть асфиксия с летальным исходом. В редких случаях закупорка устраняется благодаря реакции самого животного, при резких спазматических сокращениях пищевода проталкивается в рубец или при сильной отрыжке выбрасывается через рот. Значительно чаще закупорку пищевода у крупного рогатого скота устраняют при оказании лечебной помощи больному животному.
Диагноз ставят на основании анамнестических данных, характерных симптомов закупорки пищевода и результатов зондирования. Из анамнеза устанавливают внезапность возникновения болезни во время приема корма. Характерно клиническое проявление закупорки пищевода — постоянное слюнотечение, иногда слюна выделяется не только через рот, но и через нос, беспокойство животного, вытягивание шеи, глотательные движения, испуг в глазах. Для дифференциальной диагностики исключают спазм, сужение пищевода.
Лечение. Основная этиотропная терапия направлена на восстановление физиологической функции пищевода у крупного рогатого скота — устранение закупорки в самые короткие сроки для недопущения развития вторичной острой тимпании рубца. Для удаления инородного тела используют несколько приемов, сообразуясь с особенностями строения пищевода у крупного рогатого скота. При выборе того или иного способа лечения нужно учитывать вид животного, общее его состояние, время, прошедшее с момента закупорки пищевода, свойства обтурирующего тела.
В первые часы после закупорки пищевода наиболее целесообразно применять консервативные способы лечения, т. е. назначать успокаивающие, нормализующие и спазмолитические препараты (атропина сульфат, платифиллин, пропазин); вводят через зонд или задают из бутылки масла, лучше в теплом виде (вазелиновое, растительное) до 500 мл, слизистые отвары (крахмал). Следует иметь в виду, что возможно самопроизвольное продвижение корнеплода, когда наступает размягчение его или (реже) расслабление стенки пищевода. Иногда после устранения стрессового влияния на животное, вызвавшего закупорку пищевода, спазм мускулатуры самопроизвольно снимается и инороднее тело проходит дальше без вмешательства ветеринарного специалиста.
Инородные тела, застрявшие в шейной части пищевода, сначала следует попытаться удалить через глотку массажем снизу вверх в об-
