вводят раствор новокаина.
В момент инъекции раствора в обоих случаях иглу нужно смещать в разные стороны для создания более широкого поля инфильтрации. При необходимости блокаду повторяют через 6...7 дней. Надплевральная блокала по В.В. Мосину.
Сущность метода состоит во введении 0,5%-го раствора новокаина в надплевральную клетчатку впереди ножск диафрагмы. Воздействию анестетика при этой блокаде подвергаются большой и малый чревные нервы. пограничные симпатические стволы и отходящие от них серые соединительные ветви и нервныс сплетения аорты, последние мсжреберные и первые поясничныс спинномозговые нервы. В результате проведения данной блокады наступаст проводниковая ансстезия симпатических и других нерBOB, идущих к органам брюшной и тазовой полостей, а также симпатичсских веточек. входящих в спинномозговые нервы последних грудных, поясничных и крестцовых сегментов.
В результате новокаинизации чревных нервов и пограничных симпатических стволов наступают обезболивание органов брюшной и тазовой полостей. расслабление брюшного пресса, активная гиперемия абдоминальных органов, нормализация перистальтических движений, снятие рефлекса с органов брюшной полости на сердечную деятельность. Показания:
-
воспаление молочной железы;
-
обезболивание органов брюшной и тазовой полостей при абдоминальныхпрофилактикаоперациях,перито№ a|| и Рарр че№.№. нита и атонии желуaa ы НЕ: = ot дочно-кишечного тракта |eyey >” - =оо a в послеоперационhil ном периоде; = гановзаболевания орea п] }! ? вой полостей:брюшной перито-и газо\<>ae<>aeae i острое расширение жс4 лудка.HHT, агониягастроэнтерит,и тимпам: | 4 ния преджелудков, меЕ тсоризм кишечника, \ a диспепсия, панкрсагит, к. холецистит, эндометм ~ 248 Рисуиок 51 51 — Beedenue раствора повокаина над Beedenue раствора повокаина над раствора повокаина над повокаина над над правой задней долей вымени по Д.Д. Д.Д. Логвинову
№ a|| и Рарр че№.№.
aa ы НЕ: = ot
|eyey >” - =оо a
hil
=
ea п] }! ?
\<>ae<>aeae i
4
м: | 4
Е
\ a
к.
м ~
Рисуиок 51 51 — Beedenue раствора повокаина над Beedenue раствора повокаина над раствора повокаина над повокаина над над
правой задней долей вымени по Д.Д. Д.Д. Логвинову
рит, задержание последа, выпадение влагалища и матки, бурные схватки и потуги, спазмы шейки матки;
-
послекастрационные воспалительные осложнения, острое ревматическое воспаление копыт;
-
в целях усиления кровообращения, изменения трофики тканей и ускорения процесса развития коллатеральных кровеносных сосудов при нарушении кровообращения в органах брюшной и тазовой полостей, а также тазовых конечностей;
-
для усиления секреторной функции пищеварительных желез, повышения переваривающей силы их сока и активизации выделительной функции почек;
-
повышение всасывающей способности брюшины, желудка и кишечника;
-
активизация фагоцитарной активности лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы. Осложнения:
-
при быстром продвижении иглы можно проколоть плевру. В этом случае раствор новокаина вводится почти без сопротивления, а когда от иглы отсоединяют шприц, то в ней не обнаруживают капельки раствора, и через неё в плевральную полость всасывается воздух;
-
в случае прокола кровеносного сосуда (межреберной вены, артерии, аорты) после отсоединения шприца из иглы вытекает кровь. В обоих случаях необходимо изменить положение иглы и выполнять блокаду по описанной методике;
-
возможно введение раствора новокаина через межпозвоночное отверстие в субарахноидальное пространство. Это происходитв тех случаях, когда при продвижении иглы ей придают слишком пологое положение, близкое к горизонтальной линии, и если, не ощутив упора конца иглы в тело позвонка, начинают вводить раствор новокаина. При этом у животных наблюдается возбуждение: учащение дыхания и сердцебиения, повышение потоотделения, затем отмечается временный парез мускулатуры конечностей. Если в спинномозговой канал инъецировали незначительное количество раствора новокаина, то эти явления обычно проходят через 30...60 минут.
Для предупреждения попадания раствора новокаина в субарахноидальное пространство его не рекомендуется вводить, не ощутив упора конца иглы в тело позвонка. Только убедившись в правильности положения иглы, медленно вводят раствор новокаина, наблюдая за состоянием животного. Надо также периодически отсоединять шприц от иглы и проверять наличиев ней раствора.
249
- Техника блокады. Крупных животных фиксируют в станке или при
помощи закрутки и щипцов Гармса, неспокойных животных фиксируют в
боковом положении или применяют нейроплегические вещества. Во всех
случаях делается двусторонняя надплевральная блокада. Используют две
инъекционные иглы длиной 10...12 см, диаметром 1,5...2 мм. Иглы должны
быть достаточно прочными, заточенными под углом 45° концами, как у игл,
употребляемых для спинномозговой анестезии. У основания последнего
ребра с обеих сторон готовят операционное поле. Затем определяют место,
направление и глубину введения иглы. Далее указательным пальцем правой
руки определяют передний край последнего ребра и палец продвигают по
ребру до места пересечения его с желобком, образованным длиннейшим и
подвздошно-реберным мускулами, который у крупных животных находит-
ся латеральнее сагиттальной плоскости на 7...8 см. Точка пересечения пе-
реднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшей мышцы
спины является местом вкола иглы.
Предварительно кожу, подкожную клетчатку и мышцы в месте введе-
ния иглы, особенно у неспокойных и агрессивных животных, инфильтри-
руют 0,5%-м раствором новокаина. Затем иглу вкалывают под углом
30...35° к горизонтальной плоскости и продвигают её параллельно перед-
нему краю ребра до упора в тело позвонка (рис. 52).
Правильность по-
ложения иглы опреде- 4 fe 6
ляют ощущением со- 4 me
рия с телом позвонка, ale \ A
прикосновения её ост- 7 № в’
кровиотсутствиемчерезотсутствиемчерезчерез каналистеченияиглыистеченияиглыиглы „и >.iaJP aeh
и всасывания воздуха в
плевральную о 2—2 Vea) ; Fs у
полость. ne ня Wy с
её извлекают обратно>> ®тр у 3
на 2...3 см, отклоняют =
Правильность положения иглы определяют ощущением сория с телом позвонка, прикосновения её осткровиотсутствиемчерезотсутствиемчерезчерез каналистеченияиглыистеченияиглыиглы и всасывания воздуха в плевральную полость. её извлекают обратно>> на 2...3 см, отклоняют от первоначального поПОЖЕНИЯ! «КВЕРХУ На 5...10° к сагиттальной плоскости, соединяют со шприцем посредством резиновой трубки.
Рисунок 52 — Схема надплевральной блокады по — В.В. Мосину: А — положение иглы при упоре её в тело позвонка, Б - положение иглы в момент введения раствора; 1 — пограничный симпатический ствол, 2 - каудальная полая вена, 3 — грудная аорта
250
