Равномерно надавливая на поршень, иглу плавно продвигают вглубь, до момента свободного вхождения раствора в надплевральную клетчатку. Этот момент хорошо ощутим, потому что в мышечную ткань раствор поступает под определенным сопротивлением. После прохождения иглы через мышечную ткань и попадания её в надплевральную клетчатку раствор начинает поступать в неё свободно. В этот момент следует повторно убедиться в правильности положения иглы. Для этого от иглы отсоединяют шириц. Если конец иглы находится в надплевральной клетчатке, инфильтрированной введённым раствором анестетика, то через канал иглы выходит капля раствора, а игла колеблется синхронно дыхательным движениям. Если же раствор не выходит, а через иглу всасывается воздух, то это свидетельствует о попадании конца иглы в плевральную полость. Если же игла попала в брюшную аорту, то из канюли вытекает кровь пульсирующими струйками. В таких случаях изменяют положение иглы: несколько подтянув её кверху, смещают каудально. Только убедившись в правильном положении иглы, продолжают инъекцию новокаина.
Коровам раствор новокаина, подогретый до температуры тела, инъецируют из расчёта 0,5 мл 0,5%-й или 1,0 мл 0,25%-Й нцентрации раствора на | кг живой массы. Общая доза раствора новокаина вводится равными порциями с каждой стороны.
Существенный момент в указанной методике - продвижение иглы с одновременным введением раствора. Его струя, отслаивая плевру, будет
‘
; бы
.
’
Рисунок 53 — Положение иглыв области левой прямокишечной ямке при блокаде по Г.С. Фатееву
инфильтрировать клетчатку, окружающую чревные нервы и симпатический ствол, предохраняя плевру от прокола иглой. Методика выполнения блокады справа и слева одинакова.
Пресакральная блокада у коров по Г.С. Фатееву.
Показания: блокада применяется при болезнях вымени (острых и хронических формах мастита), по-
251
слеродовом OTEKE и метрите, кесаревом сечении, родовспоможении, выпадениях матки и влагалища, задержании последа.
+ФТехника блокады. Иглу Боброва вводят слева и справа от корня хвоста, отступив на 1...2 см от передне-верхнего угла седалищнопрямокишечной ямки на глубину 3...4 см под углом 30...45° к плоскости ишеоректальной ямки (рис. 53). Присоединив к игле с помощью резиновой трубки шириц Жанэ (градуированную воронку), поднимают его, и раствор анестетика входит в ткани под силой собственного давления. В редких случаях (игла не дошла до клеточного пространства или засорилась) раствор из ишрица не вытекает. Инъекция восстанавливается углублением иглы или ритмичным сдавливанием резиновой трубки рукой. Для блокады применяют 0,5%-й раствор новокаина. Количество анестетика зависит от целей блокады. Для блокирования тазового сплетения, срамного и геморроидальных нервов вводят 1 мл/кг живой массы, для блокирования срамного и геморроидальных нервов общее количество составляет 100 мл. Общую дозу вводят равными частями с каждой стороны. При введении раствора новокаина в дозе 1 мл/кг достигается анестезия прямой кишки, матки, мочевого пузыря, вымени и наружных областей таза (анус, наружные половые губы, промежность). Во втором случае обезболиваются вымя и перечисленные выше наружные области таза. Обезболивание наступает через 15...20 минут и продолжается 1,5...2,5 часа. Задние доли вымени обезболиваются в 90% случаев, а передние в 50%. По данным автора, обезболивание вымени не наблюдается у возбуждённых, нервных животных, нередко обезболивание молочной железы бывар ет глубоким, что позво¥ = ляет обрабатывать раны | | и накладывать швы. С ее лечебной целью блока- РН Ae ду повторяют через 48 Ue nf [ey часов. hy Эпидуральная анеРа стезия у коров по Н.М. 7 Хилькевичу (рис. 54). Показания: данная блокада рекомендована ,
Показания: данная блокада рекомендована при одновременном воспалении молочной железы и заболеваниях матки.
Рисунок 54 — Точки вкола игл при эпидуральной анестезии у коров по Н.М. Хилькевичу
+ФТехника блокады. В спинно-мозговой канал вводят 20...30 мл 2%-го раствора новокаина с добавлением 500 тысяч ЕД стрептомицина или пенициллина. Инъекции повторяют через 48 часов, при этом место введения чередуется между | и 2-м хвостовым позвонками (как при сакральной анестезии) и между последним поясничным и первым крестцовым позвонками.
Внутрисосудистые и внутрибрюшинное введения раствора новокаина.
Внутриартериальные введения.
Поиск всё более эффективных путей введения лекарственных веществ в организм животного с целью их воздействия на патологический процесс остаётся до настоящего времени актуальной задачей для науки и практики.
Общеизвестно, что лекарственные вещества при введении в желудочно-кишечный тракт или при введении в вену, прежде чем попасть в артериальное русло, неизбежно встречают на своём пути тканевые «фильтры» (печень, почки, лёгкиеи др.). От функционального состояния этих барьеров зависит переход лекарственного препарата в очаг воспаления в изменённом или неизменённом виде. Работами многих отечественных и зарубежных учёных доказано: там, где удаётся подвести лекарственное вещество непосредственно к очагу инфекции в нужной концентрации и неизменённом виде, всегда наступает наиболее выраженный терапевтический эффект. В этом отношении приобретает большой интерес внутриартериальный путь введения лекарственных веществ.
В настоящее время в ветеринарной клинической практике внутриартериальное введение лекарственных веществ применяется как эффективный метод патогенетической и этиопатогенетической терапии при различных остро протекающих воспалительных процессах в органах брюшной и тазовой полостей, половых органах, вымени и конечностях. Почти все авторы, изучавшие действие лекарственных веществ при внутриартериальном введении, подчёркивали преимущества этого пути перед другими методами введения лекарственных веществ.
Наилучший терапевтический эффект от внутриартериальных инъекций лекарственных веществ заключается в том, что лекарственное вещество не растворяется в общей массе циркулирующей крови, а всей своей массой доставляется током артериальной крови кратчайшим путём непосредственно в очаг воспаления. Минуя физиологические барьеры и, в частности, такой мощный барьер, как печёночно-легочный, вещество мало подвергается изменениям и дольше сохраняет свои активные свойства.
