При гнойном остеоартрите делают экзартикуляцию третьей фаланги (рис. 41). Для этого после подготовки поля операции производят проводниковое обезболивание пальцевых нервов. Затем листовой или проволочной пилой распиливают роговую капсулу и копытцевую кость в косом направлении спереди назад, отступя на 0,5 см ниже роговой каймы в зацепной части и на 3–4 см ниже этой каймы в области пяточной стенки. После отпиливания оставшуюся часть копытцевой кости хирургическим долотом раскалывают на 2–3 части, отделяют ее от связок и основы кожи копытец, а затем, перерезав сухожилие глубокого сгибателя пальца, удаляют кусочки этой кости. Кюреткой или копытным ножом выскабливают суставную поверхность венечной кости и сухожильную поверхность челночной кости. Рану присыпают антисептическими порошками и накладывают умеренно давящую повязку, которую меняют через 8–10 дней. Поверхностный слой повязки следует пропитать дегтем или скипидаром в смеси с вазелиновым маслом.
При показаниях необходимо удалить венечную кость. Для этого рекомендуется через этот же оперативный доступ рассечь ткани и связки вокруг венечной кости и, ввернув в нее винт, хорошо обеспечивающий фиксацию второй фаланги, удалить кость. Затем выскабливают хрящ на обнаженном конце путовой кости, удаляют мертвые ткани и накладывают повязку. При гнойных артритах копытцевого сустава, сопровождающихся прогрессированием гнойно-некротических процессов, наряду с гнойным остеоартритом, параллельно могут быть флегмона венчика, гнойно-гнилостный пододерматит, кариес челночной кости, гнойный остеоартрит венечного сустава и др. Для лечения этого в задней части мякиша, выше опирающейся поверхности, удаляют роговой слой в поперечном направлении мякиша в виде прямоугольника размером 3 × 4 см. Затем скальпелем иссекают мягкие ткани и сухожилие глубокого сгибателя пальца, рассекают связки челночной кости и щипцами Мюзо удаляют кость. После этого полость сустава выскабливают кюреткой или ложкой Фолькмана. В случае поражения сухожильного влагалища его полость вскрывают. Операцию заканчивают наложением повязки с антисептическими порошками, которую меняют на второй день, а затем через 3–4 дня. Через две недели после операции коровы уверенно опираются на больную конечность.
После проведения операций необходимо правильно проводить послеоперационное лечение. Оно должно быть интенсивным, регулярным и квалифицированным. Важно создать хорошие условия содержания и выполнить весь комплекс противосептической, патогенетической и общеукрепляющей терапии. Кожные швы необходимо снимать не раньше 8–10 суток с момента операции.
Перевязки делают в зависимости от показаний, в одних случаях через 4–5 дней, в других – на 8–10-е сутки. Д. Н. Бондарько (1974) сообщает об успешном применении в послеоперационный период долгосрочных (на 15–30 дней) бесподкладочных гипсовых повязок толщиной до восьми бинтовых туров.
4.39. Оссифицирующий периартрит копытцевого сустава
Оссифицирующий периартрит копытцевого сустава развивается не изолированно. В патологический процесс такого характера вовлекаются и другие суставы пальца. Возникает хроническое воспаление надкостницы в окружности суставов пальцев вследствие травмы.
Развивается травматический периостит, как правило, в области прикрепления связок и приводит к образованию остеофитов. Такое явление отмечается у старых животных и рассматривается как нормальный физиологический процесс. У старых животных образование остеофитов часто отмечается и у мест прикрепления сухожилий.
При остеоартритных изменениях вокруг суставной поверхности образуются экзостозы.
Травматический периостит может быть следствием переломов копытцевой или челночной кости.
В патологический процесс вовлекаются коллатеральные связки копытцевого сустава и крестовидные связки копытцевой и челночной костей.
У животных функциональные нарушения иногда могут отсутствовать. Это может быть в тех случаях, когда развиваются остеофиты и экзостозы, не вызывающие функциональных нарушений в области пальца.
При значительных оссифицирующих периартритах, когда в зоне прикрепления связок и сухожилий развиваются массовые периостальные костные образования в виде остеофитов и экзостозов, у
животных отмечается скованность при движении и даже хромота. Пальпацией венечной кости иногда под кожей можно обнаружить костные образования различной формы.
Оссифицирующие изменения копытцевого сустава и других суставов пальца устанавливают рентгенографией.
Специального лечения при оссифицирующих периартритах не проводится, так как такие периартриты лечению не поддаются. Обнаружив первые признаки развития оссифицирующих процессов, животным создают хорошие условия содержания, ухода за копытцами и по возможности уменьшают чрезмерные нагрузки на сухожильно-связочный аппарат. Этим можно задержать развитие хронического воспаления надкостницы и приостановить в определенной мере развитие глубокого оссифицирующего периартрита как копытцевого сустава, так и других суставов пальца.
4.40. Гнойное воспаление челночной бурсы
Гнойное воспаление челночной бурсы регистрируется у коров в промышленных комплексах при ранениях и несвоевременной хирургической обработке ран.
Причинами могут быть проникающие в полость бурсы ранения, а также инфицированные ранения в области подошвенной части мякиша. Это часто наблюдается при колотых ранах проволокой или гвоздями, а также острыми предметами на пастбище или выгульных прифермских площадках.
Челночная бурса находится в особых специфических условиях. Она расположена среди плотных тканей (копытцевый рог, кости, сухожилия) и поэтому при воспалении слизистой сумки экссудат сильно сдавливает эти ткани, вызывает болезненность и быстрый некроз. При наличии инфекции и затруднительного оттока экссудата быстро развивается гнойное воспаление челночной бурсы. Гнойный процесс может распространяться и на сухо жильное влагалище сгибателей пальца.
Первые клинические признаки заболевания проявляются на второй-третий день с момента ранения. У животного повышается общая температура, пульс и дыхание, понижаются аппетит, появляется хромота опирающейся конечности и болезненность в задней подошвенной части, которая при пальпации выражается в виде защитной реакции. Сгибание дистального отдела конечности
