вызывает некоторое облегчение, тогда как разгибание усиливает болезненность. Образуется абсцесс до 5 см и более. Хромата в этот период заметно усиливается. Абсцесс вскрывается через несколько недель, в течение которых животное испытывает острую боль.
Прогноз при гнойном воспалении челночной бурсы неблагоприятный.
В случае проведения радикальной операции прогноз в зависимости от периода болезни может быть благо приятным, если операция была проведена в первые дни заболевания, и осторожный – при выполнении операции в более поздние сроки, когда гнойный воспалительный процесс перешел на копытцевый сустав, челночную кость и другие соседние ткани.
Радикальным способом лечения является операция, которую выполняют после проводникового обезболивания и соответствующей подготовки копытец к операции. На конечность накладывают кровоостанавливающий жгут.
Для этого вначале иссекают среднюю и частично заднюю треть мякиша в виде небольшого круга или треугольника, закругленная вершина которого должна быть обращена к зацепу. Затем рассекают в поперечном направлении срединную часть сухожилия глубокого сгибателя пальца вплоть до костной ткани (полного поперечного разреза сухожилия делать нельзя). Перерезку сухожилия делают вдоль челночной кости и отрезают его культю по месту прикрепления сухожилия к копытцевой кости. Иссекать концевую часть сухожилия глубокого сгибателя пальца надо примерно на 3 см волярнее (плантарнее) от места прикрепления его к копытцевой кости, так как иссечение в более отдаленном месте связано с опасностью вскрытия сухожильного влагалища.
После этого челночную бурсу вскрывают, тампонами удаляют экссудат и некротические очаги. При наличии узуров на челночной и копытцевой костях их выскабливают кюреткой или острой ложкой. Затем рану осушают ватно-марлевыми тампонами, припудривают сложным антисептическим порошком и накладывают давящую повязку при постепенном ослаблении жгута на конечности.
В послеоперационный период животному необходимо предоставить покой, обеспечить мягкой подстилкой и применять противосептическую и общеукрепляющую терапию. Смену повязок следует проводить с применением антисептических средств.
При заболевании одного копытца после операции можно произвести ортопедическое подковывание здорового соседнего копытца на подкову с резиновым бруском.
4.41. Перелом копытцевой кости
Переломы могут быть закрытыми и открытыми, когда нарушается целостность кожи или роговой капсулы. По линии излома они могут быть различными (продольными, поперечными, продольнобоковыми и т. д.).
Часто переломы копытцевой кости наблюдаются у молодых дойных коров. Кроме того, переломы отмечаются у животных, которым с кормом или водой в организм попадает избыточное количество фтора. Они случаются также при остеомиелитах копытцевой кости, вызванных глубокими пододерматитами или ламинитами.
Причинами являются падения животных, застревание копытец в щелях пола, резкие движения по твердому грунту, прыгание животных друг на друга при охоте.
Предрасполагающими факторами могут быть остеомаляция, гнойный артрит копытцевого сустава и деформация копытец.
При переломах копытцевой кости гнойный воспалительный отек основы кожи ограничивается неподатливой роговой капсулой, которая препятствует увеличению объема воспаленной ткани, сдавливает ее, что вызывает развитие некротических процессов. Внезапно появляется сильная хромота опирающейся поврежденной конечности, животное на нее не опирается. Патологический процесс, как правило, осложняется гнойной инфекцией. Иногда бывают переломы сразу на двух конечностях.
При повреждении латерального копытца животное старается выставить конечность в сторону и вперед, то есть перенести тяжесть тела на медиальный палец. В случае повреждения медиального копытца, наоборот, животное переносит тяжесть тела на латеральное копыте. Кроме того, при переломах животные больше лежат.
П. Гринаф и др. (1976) отмечают, что при повреждениях обеих грудных конечностей наблюдается характерная Х-образная постановка конечностей.
При местном исследовании отмечается повышение температуры, пульсация пальцевых артерий. При исследовании пробными
щипцами или перкуссии молоточком, а также пассивном сгибании сустава вызывается сильная болевая реакция. Если произвести пункцию сустава, то при внутрисуставных переломах выделяется синовия с примесью крови.
Определяют перелом по клиническим признакам и уточняют методом рентгенографии в двух проекциях (боковой и передней).
В дифференциальном отношении следует отличать переломы от трещин копытцевой кости, острых ламинитов, острых межпальцевых некробактериозов и ранений подошвы острыми инородными телами. Поэтому внимательный внешний клинический осмотр (для обнаружения ранения) и рентгенография дают возможность исключить сходные по некоторым клиническим признакам патологические формы в области копытец.
При переломах копытцевой кости одного пальца прогноз благоприятный. Даже при открытых, осколочных переломах после экзартикуляции третьей фаланги через 20–30 дней наступает выздоровление.
После обработки или операции животному предоставляют покой и обеспечивают мягкой сухой подстилкой. При закрытых переломах в течение суток необходимо применять холодовые процедуры. Затем используют ортопедические башмаки на здоровое копытце. Через несколько недель при благоприятном течении заживления наступит процесс оссификации в зоне перелома, исчезнет хромота, наступит выздоровление и восстановится молочная продуктивность.
При открытых переломах производят экзартикуляцию третьей фаланги под проводниковым обезболиванием с наложением кровоостанавливающего жгута. Выполняя операцию, тщательно удаляют все костные осколки, затем накладывают антисептическую повязку с сульфаниламидами и антибиотиками и проводят курс противосептической и симптоматической терапии. На здоровое копытце прикрепляют ортопедическую подкову с резиновым бруском. В таком положении оперируемое копытце оказывается приподнятым от пола и создаются хорошие условия для заживления. По мере включения конечности в опорную функцию следует предоставлять возможность животному передвигаться. Однако движения должны осуществляться не по твердому полу, а по мягкому грунту.
