(рисовых) телец в суставах после переболевания ревматическим артритом.
При хромоте висячей и опирающейся конечности возможно отведение и приведение конечности к туловищу. Значительное отведение (абдукция) конечности от туловища наблюдают при локализации патологических процессов в заостной и дельтовидной мышцах и воспалении наружной стенки копыта (копытец).
В зависимости от тяжести, болезненности и расстройства функции конечности хромота может проявляться в различной степени (слабая, или первой степени, средняя, или второй степени, и сильная, или третьей степени).
При сильной хромоте животное не опирается больной конечностью или с трудом выносит ее вперед. При средней – отмечается неполное опирание больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При слабой хромоте животное опирается больной конечностью более короткий промежуток времени, чем здоровой.
Для определения вида хромоты животное обследуют в состоянии покоя и движения. Конечности осматривают спереди, сбоку и сзади. При этом обращают внимание на их постановку, контурированность и симметрию отдельных участков, наличие нарушения целости кожи или припухлостей.
Так, при гнойных артритах и тендовагинитах, разрывах мышц и сухожилий, полных переломах костей животное не опирается на больную конечность и держит ее в подвешенном состоянии. При поражении обеих грудных или обеих тазовых конечностей, что часто отмечают при ревматическом воспалении копыт, наблюдают переступание с одной конечности на другую. При этом корова стремится перенести тяжесть тела на здоровые конечности и на пяточные части пораженных копытец.
При осмотре больного животного в движении необходимо установить, на какую конечность оно хромает, вид и степень хромоты, характер выноса конечности (с абдукцией или аддукцией). Осмотр проводят на открытом освещенном месте. Сначала наблюдают за шагом при свободном движении животного. Если хромота слабая и не выявляется, животное принуждают двигаться быстро. В сомнительных случаях определяют движение животного по твердому и мягкому грунту, по прямой линии и по кругу, в гору и под гору.
Такой разнообразный осмотр во многом облегчает диагностику отдельных видов хромоты. Например, при движении животного по
твердому грунту усиливается и более легко диагностируется хромота опирающейся конечности. Такую же картину наблюдают при движении животного по кругу при условии, если пораженная конечность обращена внутрь круга.
Хромоту висячей конечности можно уточнить следующим образом. Она возрастает с усилением работы мышц, сухожилий и связок, что обычно проявляется при движении животного по мягкой или вязкой почве, а также при движении по кругу, если пораженная конечность обращена к наружной стороне его.
Во время движения в гору усиливается хромота, которая обычно связана с заболеванием сухожилий сгибателей, а под гору – при локализации патологических процессов в разгибателях.
Осмотром спереди при движении животного определяют абдукцию и аддукцию грудных конечностей, сзади – тазовых конечностей. Пронацию (вращение конечности внутрь) и супинацию (вращение наружу) устанавливают при боковом осмотре.
В диагностике заболеваний конечностей важным является исследование отдельных тканей и анатомических областей конечностей. В данном случае после установления вида и степени хромоты используют пальпацию, аускультацию, перкуссию, измерения и другие методы исследования.
Исследование принято начинать с дистальных звеньев конечностей (копытца) до плеча или бедра, лопатки или тазовой области (крупа), прощупывая кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы, мышцы, суставы и по возможности кости.
По данным А. К. Кузнецова и др. (1986), при исследовании целесообразно установить: 1) изменения формы, контуров и размеров пораженной ткани или органа; 2) наличие боли и ее локализацию; 3) местное повышение или понижение температуры; 4) консистенцию патологического образования, его подвижность и отношение к окружающим тканям; 5) напряжение тканей (мышц, сухожилий); 6) наличие или отсутствие крепитации и патологической подвижности.
В отдельных случаях, когда в установлении заболеваний конечности возникают трудности и сомнения, в дифференциальной диагностике используют специальные методы.
Пробу с клином применяют в затруднительных случаях при диагностике болезни копытцевой кости у крупных животных. Для этого корову ставят больной конечностью на деревянный прямоу-
гольный клин (длина 25 см, ширина 15 см) зацепной частью на его основание, а пяточной – на вершину. Здоровую конечность поднимают. В таком положении копытцевый сустав сильно разгибается, сухожилие разгибателя натягивается и давит на копытцевую кость. Если болезненность отсутствует, животное стоит спокойно. При наличии заболевания копытцевой кости животное старается быстро освободить больную конечность. При подозрении на перелом копытцевой кости такая проба с клином противопоказана, так как она может вызвать осложнение перелома.
Горячие ванны и горячую глину используют в качестве вспомогательного диагностического исследования при заболевании костного и сухожильно-связочного аппарата дистальных звеньев конечностей. Для этого пораженную часть конечности опускают в горячую водную ванну или горячую глину (40 °С), размешанную до тестообразной консистенции, на 15–20 мин. После горячих ванн хромота, обусловленная заболеванием сухожильно-связочного аппарата или патологическими изменениями в периартикулярных тканях, временно исчезает. При закрытом переломе или остеоартрозе хромота после таких ванн, как правило, усиливается.
Исследование пробными копытными щипцами . Локализацию болезненного очага устанавливают путем давления щипцами на различные участки подошвы и стенки. Болевая реакция у животного проявляется нервно-мышечным подергиванием конечности. Если копыта чрезмерно запущены и не расчищены, болевая реакция может затушевываться. В таких случаях копыта исследуют дополнительно перкуссией.
Метод пассивных движений . Проводят сгибание и разгибание больной необремененной конечности, а также абдукцию, аддукцию и ротацию (вращательные движения). Таким путем уточняют степень болевой реак ции при заболевании костно-суставного, сухожильно-связочного аппарата и мышц, ограниченную или ненормально увеличенную подвижность в суставах или других сегментах конечности, возможную крепитацию, трение или шум (при переломах, артритах, гемоартритах). Этим методом устанавливают локализацию патологических изменений главным образом в тканях, формирующих сустав и опорный аппарат конечности (кости, хрящи, связки, сухожилия, слизистые и сухожильные влагалища). С целью более точного заключения о расстройстве функции движения конечности и его причинах исследуют активную группу мышц.
