или 1 %-ным раствором калия перманганата, затем экономно иссекают мертвые ткани и накладывают повязку с 10–20 %-ным раствором хлорида натрия, или 2 %-ным раствором хлорида натрия, или 2 %-ным хлорацидом либо обильно засыпают рану сложным порошком по прописи М. В. Плахотина, покрывают рану стерильной марлевой салфеткой и накладывают защитную либо бесподкладочную гипсовую повязку. Перед наложением повязки ее лучше пропитать дегтем или дегтярно-масляной смесью. Это придает ей антисептические свойства и препятствует всасыванию влаги из внешней среды. Для обильного орошения гнойной полости после вскрытия флегмоны целесообразно использовать раствор фурацилина (1:5000) или перекись водорода. При наложении повязок после вскрытия флегмоны венчика или межпальцевой флегмоны следует использовать 20 %-ный раствор поваренной соли или 2–3 %-ный раствор марганцовокислого калия. Для обильной присыпки флегмоны после ее вскрытия применяют сложный порошок М. В. Плахотина (борная кислота 3,0 г, йодоформ, тромексин, салицилат натрия по 2,0 и марганцовокислый калий 1,0 г).
4.21. Флегмона мякишей
Флегмона мякишей сопровождается гнойной инфильтрацией их подкожного слоя. Она протекает тяжело и может осложняться глубокими гнойно-некротическими процессами окружающих тканей и даже поражением путового и венечного суставов.
Развивается как при непосредственном инфицированном ранении и проникновении через кожу патогенных гноеродных микробов, так и при метастазировании инфекта со стороны соседних тканей, например поверхностных и глубоких гнойных пододерматитах, гнойном воспалении межпальцевой клетчатки, гнойном воспалении копытцевого сустава и т. д.
В начальной стадии флегмоны возникает болезненный разлитой отек в подкожном слое мякиша. Через 1,5–2-е суток общее состояние ухудшается и развивается стадия клеточковой инфильтрации. На этой стадии в мякише развивается гнойно-некротический процесс. Вскоре образующиеся в подкожной клетчатке гнойные фокусы иногда сливаются друг с другом.
У крупного рогатого скота гной выделяется в пяточной части в области венчика.
При флегмонозном воспалении мякишей не исключена возможность распространения гнойного процесса на окружающие ткани и вовлечения их в болезненный процесс. У крупного рогатого скота гнойно-некротический процесс может продолжаться в области межпальцевой клетчатки (рис. 30).
Это заболевание у коров характеризуется увеличением мякишей в объеме и сильным увеличением копытец в задних частях.
При пальпации животное проявляет сильную болевую реакцию. Отмечается повышение местной и общей температуры тела. Заболевание сопровождается ярко выраженной хромотой опирающейся конечности с преимущественным опиранием на зацеп. Животные обычно худеют и снижают продуктивность. В стадии клеточной инфильтрации при флегмоне мякиша на его месте возникает плотная, болезненная припухлость в виде возвышения. В отдельных местах мякиша несколько позже можно обнаружить участки размягчения, что характерно для стадии абсцедирования.
В стадии созревшей флегмоны при вскрытии абсцессов заметны неглубокие свищи или язвы скота. Заметно увеличение подошвы в пяточных частях в запущенных случаях в гнойно-некротический процесс могут вовлекаться другие ткани и поэтому клиническая картина дополняется другими признаками.
Так, например, при флегмоне мякиша у коров в гнойнонекротический процесс часто вовлекается рыхлая жировая клетчатка, то есть межпальцевая клетчатка, залегающая между латерально и медиально расположенными венечными и путовыми костями. Поэтому клиническая картина у них дополняется своеобразными характерными признаками, а именно: на дорсальной и волярной поверхностях путово-венечной области хорошо обозначается плотная, напряженная, разлитая, очень болезненная припухлость, а фаланги пальцев и копытца значительно раздвигаются, межпальцевой валик сильно напряжен и увеличивается даже до 3–4 см.
Клиническая картина при осложнениях, вызывающих необратимые патологические процессы, как, например, при панартрите, дополняется общими глубокими расстройствами всего организма и может приводить в лучшем случае к выбраковке или развитию гнойно-резорбтивной лихорадки, в худшем – к сепсису и гибели животного.
Основная цель лечения сводится к удалению из пораженной ткани гнойного экссудата. Копытце подвергают механической очистке,
выстригают волосы и тщательно обмывают антисептическими растворами, дезинфицируют. В стадии абсцедирования поступают так же, как при лечении флегмоны венчика. Обнаруженные абсцессы вскрывают, после чего их промывают раствором марганцовокислого калия 1:1000 или 3 %-ным раствором перекиси водорода, гнойные ходы расширяют по возможности до их слепого конца, промывают антисептическим раствором и вводят йодоформ с эфиром.
Целесообразно использовать всасывающие повязки. Гранулирующие раны и язвы, образовавшиеся после вскрытия абсцессов и в процессе их заживления, лечат по общим правилам хирургии.
При лечении флегмон мякишей применяют лекарственные средства, которые рекомендованы и при флегмонах венчика и межпальцевой рыхлой клетчатки (см. подраздел 4.20 «Флегмона в области венчика и межпальцевой рыхлой клетчатки»).
4.22. Асептические пододерматиты и ламиниты
Воспаление основы кожи в области подошвы копытец называют пододерматитом, в области боковой стенки – ламинитом.
По данным кафедры физиологии и хирургии Ставропольского ГАУ в хозяйствах Ставропольского края наиболее распространены асептические пододерматиты, которые служат «пусковым момен-
