Как только у беременных животных появляются эти признаки, необходимо более внимательно наблюдать за ними, чтобы не пропустить наступление родового акта.
Следует иметь ввиду, что каждый из упомянутых предвестников в отдельности не может служить верным показателем скорого наступления родов. Для правильного предсказания необходим учет всего комплекса предвестников родов.
5. РОДОВОЙ КАНАЛ И РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ВО ВРЕМЯ РОДОВ
Канал, по которому выводиться рождающийся плод, формируется костями таза, тазовыми связками и мышцами, а также тканями шейки матки, влагалища и вульвы.
Костный таз образуется двумя тазовыми костями, крестцовой костью и первыми хвостовыми позвонками.
Тазовые кости, срастаясь, формируют костную основу дна таза и боковых его стенок. Крестцовая кость, сочленяясь с тазовыми костями, и первые хвостовые позвонки формируют основу верхней стенки таза.
Все сочленения костей таза укреплены мощными связками. Костный таз в сочетании с мышцами и связками ограничивает тазовую полость. Спереди эта полость соединяется с брюшной полостью (вход в таз), сзади она замыкается мышцами – диафрагмой таза – в которой расположены конец прямой кишки и вульва.
Связки и мышцы таза, а также ткани шейки матки, влагалища и вульвы при нормальном течении предродового периода приобретают способность к значительному растяжению. Связки и мышцы непреодолимых препятствий при родах обычно не создают, и только ткани шейки матки и вульвы при крупных плодах испытывают перерастяжение и иногда частично разрываются.
Костный таз, крайне ограничивающий возможность расширения родового канала, нередко создает большие препятствия при рождении плода. Поэтому, для ориентировочного прогноза предстоящих родов, а также при выборе способа родовспоможения в случае патологических родов необходимо учитывать размеры таза.
При оказании акушерской помощи, наряду с ориентировочными определениями размеров таза, важно учитывать направление оси таза, а также наличие дефектов таза. Осью таза называют мнимую продольную линию, проходящую в средней плоскости родового канала, расположенную
на равном удалении от дна, верхней и боковых стенок внутренней поверхности таза. Направление оси таза зависит от структуры тазовых костей и их взаимного расположения. Ось таза является траекторией движения плода по родовому каналу при родах. Направление оси таза необходимо учитывать и при извлечении плода с применением усилий.
Таз коровы имеет строение, неблагоприятное для прохождения плода во время родов. У него овальный вход, вытянутый в длину. Дно таза желобовидное и имеет большой подъем в задней части, что вызывает изменение направления в движении плода при выходе из родовых путей. Боковые стенки тазовой полости большей частью представлены костными гребнями, что ограничивает растяжимость тазовой полости. Выход из таза с боков ограничен костными буграми, зажимающими плод при его продвижении кзади. Ось таза – ломаная линия.(Рис.4)
Под давлением проходящего по родовым путям плода крестец несколько смещается вверх. Насильственное оттеснение крестцовой кости кверху при извлечении слишком крупного плода может вызвать растяжение связок соединяющих тазовые и крестцовую кости, и даже разрыв их, что повлечет за собой тяжелое заболевание – залеживание после родов.
Процесс родов заключается в выведении плода через родовой канал. Плод – удлиненное тело, имеющее широкие и узкие сегменты. Поэтому, нормальное течение родов зависит от взаимоотношения между объемом плода и размерами таза. Несоответствие объема плода просвету таза чаще всего происходит из-за неправильного расположения плода.
Плод до родов и при родах по отношению к входу в таз может располагаться по-разному. Для характеристики этих расположений плода в матке приняты следующие условные обозначения: положение, позиция, предлежание, членорасположение.
Положением называют отношение позвоночника плода к позвоночнику матери. Различают продольное, поперечное и вертикальное положение.
Продольным считают такое положение плода в матке. Когда его позвоночник расположен относительно параллельно позвоночнику матери.
Поперечным и вертикальным называют положения плода, если позвоночник его расположен перпендикулярно к позвоночнику матери в горизонтальной или вертикальной плоскостях.
Под позицией понимают отношение спины плода к спине и брюшным стенкам матери. Различают верхнюю, нижнюю, правую и левую боковые позиции. Позицию считают верхней, если спина плода обращена к позвоночнику матери; нижней – если спина плода расположена к нижней брюшной стенке матери, и боковой (правой или левой) – если спина плода обращена к боковой брюшной стенке матери.
Предлежание плода определяется частью его тела, внедрившейся в тазовую полость матери или ближе всего расположенную ко входу в таз. Предлежание может быть разным. Различают головное, тазовое, спинное, брюшное, боковое предлежания. (Рис. 5, Рис. 6)
