Для подтягивания головы плода применяют также глазные крючки с продетой в их отверстие акушерской веревкой. Крючки, прикрывая рукой, вводят в полость матки и фиксируют их за край орбиты глаз. Натяжением за концы веревки придает голове правильное положение. (Рис. 36)
Рисунок 36 - Использование глазных акушерских крючков при выправлении заворота головы у плода на бок
Для подтягивания головы плода, как крайнюю меру можно использовать двойные крючки, укрепляемые за уши, глазницы, кожу и мышцы в области затылка.
12.2.2. Опускание головы вниз
Причины опускания головы вниз, на грудь, те же, что и еѐ завороте на сторону.
При исследовании прощупывают грудные конечности в родовых путях и опущенную между ними голову. В зависимости от степени опускания различают три формы предлежания: 1) лобное – когда голова плода расположена вертикально у входа в родовые пути; 2) затылочное – когда голова плода упирается в дно таза затылком; 3) шейное – когда в тазовую полость коровы вклинивается согнутая шея плода. (Рис.37)
Рисунок 37 - Опускание головы плода вниз – затылочное предлежание
Оказание помощи . При лобном предлежании подводят под нижнюю челюсть руку, плод отталкивают в полость матки и выводят голову в таз. (Рис.38)
При более сильном опускании головы плода вниз накладывают на нижнюю или верхнюю челюсть акушерскую петлю, а затем натяжением за веревку и отталкивая затылок рукой или клюкой в полость матки, вытягивают лицевую часть его головы (Рис. 39)
А)
Б)
-
Рисунок 39 - Исправление положения головы плода при еѐ затылочном предлежании клюкой Афанасьева
-
А) Первый этап (введение веревочной петли в рот плода); Б) Второй этап (1- отталкивание затылка клюкой, 2 – подтягивание рукой лицевой части черепа)
При сильном опускании головы используют двойные крючки. Которые закрепляют за затылочные связки и мышцы. Затем помощник тянет голову плода за идущую от крючка веревку, акушер направляет еѐ в родовые пути.
12.2.3. Запрокидывание головы на спину
Запрокидывание головы на спину встречается очень редко. Такое членорасположение может вызвать травмы матки.
При исследовании прощупывают в родовых путях грудные конечности, трахею и нижнюю челюсть, обращенную кверху или чаще несколько в сторону. (Рис. 40)
