У мертвых плодов вводят крючок в анальное отверстие и зацепляют за тазовые кости или за крестец.
12.4. Неправильные позиции плода
Неправильные (нижняя и боковая) позиции плода, наблюдаемые иногда при головном и тазовом предлежаниях, создают препятствие для родов тем, что объемистые части плода должны продвигаться через узкие участки таза. Обычно неправильные позиции бывают следствием слабой сократительной деятельности матки и брюшного пресса или смерти плода и наблюдаются, как правило, у старых коров и при двойнях.
12.4.1. Нижняя и боковая позиции при головном предлежании
При введении руки в родовые пути прощупывают плод, у которого подошва копытец грудных конечностей и грудина обращены кверху или вбок.
Оказание помощи . Без исправления позиции можно извлекать только маленькие плоды, однако и в этом случае встречаются затруднения. Для устранения их поступают как при извлечении переразвитого плода, или слегка покручивают туловище плода вокруг его оси в расчете на то, что наиболее широкие размеры плечевого или тазового пояса совпадут с наиболее широкими участками таза матери.
Исправление боковой позиции – сравнительно простая операция; Если голова плода еще не вступила в тазовую полость, спешить с исправлением позиции не следует, так как боковая позиция после вхождения головы плода в родовые пути без вмешательства переходит в верхнюю. Если же плод продвигается в таз в боковой позиции, тогда необходимо повернуть предлежащую часть плода рукой или клюкой пропущенной между выступающими из вульвы конечностями связанными веревкой.
Чтобы перевести плод из нижней позиции в верхнюю, прежде всего его необходимо оттолкнуть в матку, влить в нее побольше (5-6 л) маслянистой жидкости (прокипяченое вазелиновое или растительное масло) приподнять круп и исправить неправильное членорасположение. На предлежащие части (голову и конечности) накладывают акушерские веревки и поручают помощнику тянуть за них. Одновременно акушер рукой, подведенной под плод, старается повернуть его вокруг продольной оси. Веревки натягивают строго по команде акушера и сильнее за ту конечность, в сторону которой хотят повернуть плод. Обычно стоит лишь подтянуть конечности плода и придать надлежащее положение голове, как в процессе извлечения плод занимает нормальную позицию. (Рис. 59)
Из отдельных приемов оперативного вмешательства следует отметить: поворот плода за перекручиваемые конечности; сильное надавливание на глазные яблоки, в ответ на которое живой плод иногда реагирует поворотом. Рекомендуется испытать и повороты поваленной коровы при фиксированном через влагалище плоде, как при скручивании матки.
