Инструменты, используемые при родовспоможении, включая тесьмы или веревки, в обязательно стерилизуют кипячением не менее 30 минут в 2%-ном растворе углекислой соды. Во время работы инструменты погружают в раствор дезинфицирующего средства (раствор перманганата калия 1:1000, 2%-ная эмульсия креолина, 1%-ный раствор лизола). После применения инструменты моют горячей водой с мылом. Часто применяемые инструменты (крючки, веревки) рекомендуется хранить после кипячения в стерильных банках с притертой крышкой завернутыми в салфетку, а затем в клеенку. Такое хранение обеспечивает стерильность инструментов и дает возможность сразу ими пользоваться при экстренном оказании акушерской помощи.
9. АКУШЕРСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
Чем меньше употребляют в акушерской практике сложных и громоздких инструментов, чем совершеннее используется рука акушера. Тем больше шансов на благополучное течение послеоперационного периода у матери и плода.
Однако, в некоторых случаях при оказании акушерской помощи обойтись без использования специальных инструментов нельзя.
Петлепроводники бывают разных моделей (Рис.16) и применяются при обведении веревочной петли вокруг головы или конечности плода. При отсутствии петлепроводника его можно заменить носовым кольцом для быков.
А) В)
Б)
Рисунок 16 - Петлепроводники различных моделей А) Линдгорста; Б) Цвика; В) Афанасьева
Привязав веревку к петлепроводнику, руку вместе с ним проводят в родовые пути до той части тела плода, которую нужно зафиксировать. Затем свободный конец петлепроводника заводят за конечность, шею или голову и, захватив рукой с другой стороны, выводят наружу. Таким образом, веревка будет обведена вокруг части тела плода. (Рис. 17)
Б)
А)
Рисунок 17. - Обведение веревки при помощи петлепроводника частей тела плода: А) вокруг конечности; Б) вокруг головы
Акушерская клюка или костыль заменяет вторую руку при работе в родовых путях. Вводить, извлекать и особенно отталкивать плод клюкой надо под строжайшим контролем руки, находящейся в матке, чтобы в случае еѐ срыва оградить матку от травм. (Рис. 18)
Клюка Афанасьева, Беккера или Кюна в ряде случаев являются незаменимыми. Благодаря длинному металлическому стержню и веревке, которая крепиться на конце, их можно прочно фиксировать на различных участках плода, что позволяет отталкивать его обеими руками без риска нанести травму матке вследствие соскальзывания инструмента. Ими можно и вытягивать плод и его части. (Рис. 19)
