принадлежащие одному плоду. При двойнях надо установить, что за конечности (грудные или тазовые) и кому они принадлежат (одному или разным плодам).
Оказание помощи. Если оба плода вклинились в тазовую полость, то чаще всего они лежат один над другим. В таких случаях вначале извлекают верхний плод, а затем нижний. Если это сделать наоборот, нижний плод направит в таз верхний, и извлечение плодов станет затруднительным. На все предлежащие части важно заранее наложить акушерские веревки. Чтобы не перепутать свободные концы акушерских веревок от конечностей какого плода, их связывают между собой. При тазовом предлежании верхнего плода надо наложить акушерские петли на его тазовые конечности и, оттолкнув в матку нижний плод, тянуть за веревки верхний плод. При головном предлежании верхнего плода акушерские петли накладывают на голову и грудные конечности и, подтягивая за веревки, отталкивают нижний плод.
Если в родовой канал вклинился больше нижний плод и оттолкнуть его обратно в матку затруднительно, роженице придают спинное положение, тогда верхним станет плод больше вошедший в тазовую полость.
Когда членорасположение у одного вклинившегося плода неправильное, в первую очередь извлекают нормально расположенный плод, затем исправляют членорасположение у второго плода и выводят его.
12.7. Слабые схватки и потуги
Слабыми схватками и потугами называют редко возникающие короткие сокращения матки и брюшного пресса. Рождение плода при этом задерживается или оказывается невозможным.
Различают первичную и вторичную слабость схваток и потуг.
Первичными считают такие слабые схватки и потуги, когда сокращения матки и брюшного пресса оказываются недостаточными как в начале, так и в последующих стадиях родов. К вторичным слабым схваткам и потугам относят ослабление или прекращение сокращений матки и брюшного пресса в процессе родов, когда этому предшествовали нормальные или слишком сильные схватки и потуги.
Первичные слабые схватки и потуги наиболее часто являются следствием неполноценного кормления и неудовлетворительного содержания беременных коров. Широкое распространение они имеют при обильном силосно-концентратном типе кормления и нерегулярном моционе коров в стойловый период. Слабые схватки и потуги могут наблюдаться при
залеживании беременных коров, чрезмерном растяжении матки, например при двойнях, грыжах брюшной стенки, ожирении и др.
Вторичные слабые схватки и потуги обычно появляются в результате переутомления мышц матки и брюшного пресса при родах крупным плодом, при неправильных расположениях плода, когда нормальные или слишком сильные схватки и потуги оказываются безрезультативными.
Первичные схватки и потуги характеризуются вялым, затяжным развитием родов. Сокращения матки при этом как бы задерживаются на стадии раскрытия шейки матки. Усиления их, свойственного для родов, не происходит. Потуги при таких родах также оказываются ослабленными или отсутствуют. Однако, в отдельных случаях, например при залеживании, при очень слабых сокращениях матки, иногда наблюдаются усиленные потуги.
Вторичные слабые схватки и потуги проявляются ослаблением сокращений матки и брюшного пресса в процессе родов. Этому ослаблению чаще предшествуют нормальные или слишком интенсивные схватки и потуги.
Причины первичных и в особенности вторичных слабых схваток и потуг у крупных животных выявляют при вагинальном исследовании.
Первичные и вторичные слабые схватки и потуги при несвоевременной помощи обычно становятся причиной гибели плодов в матке. Кроме этого, недостаточные сокращения матки часто обуславливают задержание последа, а в послеродовом периоде, замедление возвращения матки к состоянию до беременности. Иногда, после первичных и вторичных слабых схваток наблюдается выпадение матки.
Оказание помощи. При первичной слабости схваток и потуг в процессе вагинального исследования иногда наступает усиление сокращений матки и роды принимают нормальное течение. Если этого не происходит, то дальнейшие средства и способы лечения зависят от результатов вагинального исследования.
При полностью открытой шейке матки, разорвавшемся плодном пузыре, достаточной увлажненности родового канала, правильном расположении плода и соответствии его размеров размерам таза матери плод выводят из матки натяжением за его предлежащие части. Если шейка матки полностью раскрыта, а плодный пузырь не разорван и сильно растянут (многоводие), то своевременный разрыв пузыря в таких случаях, нередко усиливает схватки и ускоряет роды. При отсутствии положительных результатов после разрыва плодного пузыря плод вытягивают из матки натяжением за предлежащие части.
При неполном раскрытии шейки матки, что часто наблюдается при первичной слабости схваток и потуг, и неразорвавшемся плодном пузыре спешить с разрывом последнего и применением силы не следует. В таких случаях для повышения тонуса матки внутривенно коровам вводят 40%-ный раствор глюкозы в дозе 150-200 мл и 10%-ный раствор кальция хлорида или кальция глюконата в дозе 100-150 мл. Через 1-2 часа после этого применяют раствор окситоцина подкожно или внутримышечно в дозе 20-30 ЕД или внутривенно в дозе 10-15 ЕД в 40-50 мл 40%-ного раствора глюкозы.
Для стимуляции родовой деятельности и раскрытия канала шейки матки можно применять препарат Сенсиблекс Вейкс внутримышечно или подкожно нетелям молочных пород - 5 мл, коровам – 10 мл однократно. Действие препарата начинается через 5-10 минут и полностью проявляется в последующие 10-15 минут. Сенсиблекс оказывает расслабляющее действие на мышцы шейки матки, усиливает действие окситоцина и способствует увеличению растяжимости родовых путей. После полного раскрытия шейки матки и разрыва плодного пузыря, вновь проводят вагинальное исследование. При правильном расположении плода и соответствии его размеров тазу матери извлекают плод вытягиванием за предлежащие части во время схваток и потуг.
При вторичной слабости схваток и потуг необходимо точно установить причину, обусловившую эту патологию и соответственно причине определить тактику родовспоможения (см. исправление неправильного расположения плода в матке, помощь при переразвитом плоде и т.д.) Если при вторичных слабых схватках и потугах будет показано применение средств, усиливающих сокращения матки, то назначать их рекомендуется после предоставлению животному отдыха и восстановления сократительной способности матки. Назначение стимулирующих средств без учета этих состояний может лишь осложнить течение родов. Для восстановления сил роженицы, а также сократительной способности матки можно выпаивать теплую воду с добавлением 300-400 г сахара или патоки, внутривенно вводить 40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлорида или глюконата кальция в обычных дозах. Через 1,5-2 часа после применения этих средств назначают окситоцин, как при первичной слабости родов.
12. 8. Слишком сильные (бурные) схватки и потуги
Слишком сильными (бурными) называют частые, продолжительные, интенсивные схватки и потуги. Иногда эти схватки становятся как бы беспрерывными и охватывают все мышцы матки. Матка при этом не
