Все другие расположения плода, как правило, сопровождаются нарушениями течения родов и считаются патологическими.
При одноплодной беременности у коров плод чаще рождается в головном предлежании. При двойнях, один плод обычно рождается в головном, второй – в тазовом и реже в головном предлежании.
6. МЕХАНИЗМ И ПЕРИОДЫ РОДОВ
Роды – физиологический процесс, заключающийся в выведении из организма матери зрелого, живого плода с изгнанием плодных оболочек и плодных вод. У коров роды наиболее часто происходят ночью.
В процессе родов учувствуют многие органы и системы организма матери. Однако основное значение при родах приобретают сокращения мускулатуры матки – схватки и сокращения брюшного пресса – потуги.
Схватки являются главной родовой изгоняющей силой. Под влиянием схваток происходит раскрытие шейки матки (раскрывающие схватки). Схватками в основном, обеспечивается выведение плода из матки (изгоняющие схватки) и отделение последа (последовые схватки).
Схватки возникают непроизвольно. Они наступают периодически через определенные промежутки времени. Эти промежутки между сокращениями матки принято называть паузами.
Мышцы матки волнообразно сокращаются от верхушек рогов по направлению шейки матки. Шейка матки при этом не сокращается, а расширяется и постепенно теряет свои контуры. Каждое сокращение матки в начале родов слабо выражено, в дальнейшем еѐ сокращения постепенно усиливаются и вскоре достигают максимума, затем мускулатура матки расслабляется, и схватки сменяются паузой.
Потугами называют сокращение мышц брюшной стенки и диафрагмы. Потуги появляются в процессе развития родов, обычно после раскрытия шейки матки. Они возникают рефлекторно, в результате раздражения нервов в шейке матки и стенках таза. Потуги, как и схватки, появляются непроизвольно. Однако они в известной степени могут усиливаться и сдерживаться рожающей самкой. При лежании животного сокращения брюшного пресса проявляются значительно сильнее, чем в положении стоя.
Сочетание потуг, резко повышающих внутрибрюшное давление, с сокращением матки (схватками) обеспечивает смещение плода и плодных оболочек с околоплодными водами в сторону наименьшего сопротивления, то есть, к шейке матки и входу в тазовую полость.
Роды развиваются в известной последовательности, соответственно которой меняются частота и сила сокращений матки и брюшного пресса. Различают три последовательно сменяющихся периода, или стадии, родов: 1) подготовительная или стадия раскрытия шейки матки и установки плода; 2) стадия рождения (выведения) плода;
3) последовая стадия.
Стадия раскрытия шейки матки и установки плода характеризуется регулярно повторяющихся схваток. Вначале схватки относительно слабые, короткие и редкие. Каждое сокращение матки в этот период продолжается не более 10-15 сек, а паузы между ними достигают 20 минут и более. Сокращения матки сопровождаются болевыми ощущениями. Корова при этом проявляет беспокойство, оглядывается на живот, переступает конечностями, иногда ложится и сразу же встает. После прекращения очередного сокращения матки признаки беспокойства исчезают. По мере развития родов схватки усиливаются. Они становятся всѐ более продолжительными и частыми. При схватках сокращающиеся мышечные волокна как бы подтягивают матку к еѐ шейке и в то же время растягивают стенки шейки матки в стороны. В результате этого шейка матки укорачивается, а еѐ канал при повторных сокращениях матки всѐ более расширяется. Расширению канала шейки матки способствует внедрение в него плодных оболочек с околоплодными водами. Каждое сокращение матки значительно повышает внутриматочное давление. Плодные воды с окружающими их плодными оболочками под влиянием этого давления смещаются в сторону наименьшего сопротивления, то есть в канал шейки матки. Во время схваток внедрившийся в канал шейки матки плодный пузырь напрягается и всѐ глубже вклинивается в канал шейки матки, расширяя его просвет изнутри. В начале периода раскрытия шейки матки воды плодного пузыря после каждых схваток частично возвращаются в направлении к телу матки. Давление в канале шейки матки при этом резко падает до наступления очередных схваток.
В последующем в канал шейки матки внедряются предлежащие части плода. Они обычно плотно обхватываются шейкой матки, поэтому возврат вод из плодного пузыря, раскрывающего шейку матки, прекращается или значительно уменьшается. Каждое новое сокращение матки при этом сопровождается увеличение наполнения плодного пузыря водами и всѐ возрастающим растяжением его стенок. Иногда в это период плодный пузырь выходит за пределы половой щели.
Постепенно, под влиянием раскрывающих схваток и возрастающего давления плодного пузыря канал шейки матки раскрывается настолько, что его просвет без резких границ сливается с просветом влагалища.
Схватки в период раскрытия шейки матки, кроме подготовки родового канала, изменяют позицию и членорасположение плода. Под влиянием схваток и отчасти собственных движений плод переводится в верхнюю позицию, ему придается головное или тазовое предлежание. В родовой канал при головном предлежании внедряются расправленные грудные конечности с расположенной на них головой. При тазовом предлежании в родовой канал внедряются расправленные тазовые конечности. Внедрение предлежащих частей плода в родовой канал сопровождается усилением схваток и потуг. Плодный пузырь обычно разрывается во влагалище. Иногда же он выходит за пределы вульвы. В таких случаях через прозрачные стенки плодного пузыря просматриваются конечности плода. При нормальном течении родов разрыв плодного пузыря происходит при полном раскрытии шейки матки. (Рис. 9)
После разрыва плодного пузыря отходит часть плодных вод (первые воды), которые увлажняют внутреннюю поверхность родового канала, делая еѐ скользкой и гладкой – необходимое условие для продвижения плода. Оставшиеся воды затем выводятся из матки во время рождения плода или же сразу вслед за родившимся плодом. Если плодный пузырь разрывается при неполном раскрытии шейки матки (раннее или преждевременное отхождение плодных вод), то механизм раскрытия шейки матки нарушается. Это осложняет роды и нередко является одной из причин патологического их течения.
Раскрытие шейки матки и разрыв плодного пузыря обычно означает конец первой стадии родов и начало стадии рождения плода. Стадия раскрытия шейки матки длится у коров в среднем около 6 часов (иногда до 12 часов).
Стадия рождения (выведения) плода начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением плода. После разрыва плодного пузыря и отхождения плодных вод схватки на несколько минут прекращаются. Затем они возобновляются и становятся более частыми и продолжительными. Каждое сокращение матки в этот период продолжается от 30 сек до 1,5 минут и более, а паузы между схватками сокращаются до 1-3 минут. Во время потуг, возрастающее внутрибрюшное давление распространяется на матку, и, сочетаясь с еѐ сокращениями, значительно усиливает давление на плод.
