12.5.4. Вертикальное положение плода с брюшным предлежанием
Вертикальное положение плода с брюшным предлежанием напоминает позу сидячей собаки. В родовые пути вступают все конечности и голова. При исследовании в тазовой полости коровы обнаруживают вклинившиеся грудные конечности и голову плода, тогда как тазовые конечности чаще всего лежат перед входом в таз.
А)
Б)
Рисунок 62 - Перевод вертикального положения плода с брюшным предлежанием в нижнюю позицию с тазовым предлежанием путем бинтования конечностей с применением клюки Кюна
А) Первый этап; Б) Второй этап
12.6. Двойни как причина патологических родов
Трудные роды при двойнях, могут быть обусловлены различными вариантами неправильных положений, членорасположений и позиций плода. Разнообразный комплекс оперативных приемов, используемый для оказания помощи при одноплодных родах, целиком применим в случаях многоплодной беременности. Помощь при родах двойней, если последовательно одного за другим извлекать плоды, всегда успешна, так как каждый плод при многоплодной беременности меньше одиночного плода средней величины.
У коров при двойнях, в тех случаях, когда оба плода одновременно вклиниваются в тазовую полость роженицы, нарушается динамика родов. В большинстве случаев один плод имеет головное, другой – тазовое предлежание. (Рис. 63)
При исследовании в родовом канале прощупывают голову и две – три или четыре конечности. Малые размеры плодов благоприятствуют возникновению поперечных положений, а последние затрудняют диагностику и технику родовспоможения. Из вклинившихся в тазовую полость конечностей все четыре могут быть грудными или тазовыми, принадлежащими разным плодам, или две грудные и две тазовые,
принадлежащие одному плоду. При двойнях надо установить, что за конечности (грудные или тазовые) и кому они принадлежат (одному или разным плодам).
Оказание помощи. Если оба плода вклинились в тазовую полость, то чаще всего они лежат один над другим. В таких случаях вначале извлекают верхний плод, а затем нижний. Если это сделать наоборот, нижний плод направит в таз верхний, и извлечение плодов станет затруднительным. На все предлежащие части важно заранее наложить акушерские веревки. Чтобы не перепутать свободные концы акушерских веревок от конечностей какого плода, их связывают между собой. При тазовом предлежании верхнего плода надо наложить акушерские петли на его тазовые конечности и, оттолкнув в матку нижний плод, тянуть за веревки верхний плод. При головном предлежании верхнего плода акушерские петли накладывают на голову и грудные конечности и, подтягивая за веревки, отталкивают нижний плод.
Если в родовой канал вклинился больше нижний плод и оттолкнуть его обратно в матку затруднительно, роженице придают спинное положение, тогда верхним станет плод больше вошедший в тазовую полость.
Когда членорасположение у одного вклинившегося плода неправильное, в первую очередь извлекают нормально расположенный плод, затем исправляют членорасположение у второго плода и выводят его.
12.7. Слабые схватки и потуги
Слабыми схватками и потугами называют редко возникающие короткие сокращения матки и брюшного пресса. Рождение плода при этом задерживается или оказывается невозможным.
Различают первичную и вторичную слабость схваток и потуг.
Первичными считают такие слабые схватки и потуги, когда сокращения матки и брюшного пресса оказываются недостаточными как в начале, так и в последующих стадиях родов. К вторичным слабым схваткам и потугам относят ослабление или прекращение сокращений матки и брюшного пресса в процессе родов, когда этому предшествовали нормальные или слишком сильные схватки и потуги.
Первичные слабые схватки и потуги наиболее часто являются следствием неполноценного кормления и неудовлетворительного содержания беременных коров. Широкое распространение они имеют при обильном силосно-концентратном типе кормления и нерегулярном моционе коров в стойловый период. Слабые схватки и потуги могут наблюдаться при
