Привязав веревку к петлепроводнику, руку вместе с ним проводят в родовые пути до той части тела плода, которую нужно зафиксировать. Затем свободный конец петлепроводника заводят за конечность, шею или голову и, захватив рукой с другой стороны, выводят наружу. Таким образом, веревка будет обведена вокруг части тела плода. (Рис. 17)
Б)
А)
Рисунок 17. - Обведение веревки при помощи петлепроводника частей тела плода: А) вокруг конечности; Б) вокруг головы
Акушерская клюка или костыль заменяет вторую руку при работе в родовых путях. Вводить, извлекать и особенно отталкивать плод клюкой надо под строжайшим контролем руки, находящейся в матке, чтобы в случае еѐ срыва оградить матку от травм. (Рис. 18)
Клюка Афанасьева, Беккера или Кюна в ряде случаев являются незаменимыми. Благодаря длинному металлическому стержню и веревке, которая крепиться на конце, их можно прочно фиксировать на различных участках плода, что позволяет отталкивать его обеими руками без риска нанести травму матке вследствие соскальзывания инструмента. Ими можно и вытягивать плод и его части. (Рис. 19)
Акушерская веревка или тесьма считаются главными инструментами для извлечения плода. Тесьма менее удобна, она слабо врезается в ткани плода и легко соскальзывает. Веревку или тесьму при оказании помощи коровам можно не только хорошо закрепить на голове или конечностях плода, но и использовать его с приложением большей силы и, главное, без повреждений тканей.
Акушерские веревки толщиной 0,5-0,7 см и длинной 1-3 м не разрешается использовать для других целей. Они должны быть заранее прокипячены и распутаны. Перед применением веревку тщательно смазывают стерильным вазелином, растительным маслом или свиным салом. Важно, чтобы тесьма или веревка была мягкой и скользкой.
Фиксация всех правильно предлежащих частей плода обязательна при патологических родах, так как обеспечивает не только возможность вытягивания плода, но и позволяет при необходимости оттолкнуть плод в матку для исправления неправильных членорасположений, позиций и
