Рисунок 53 - Двустороннее сгибание конечностей плода в тазобедренных суставах
При сгибании в тазобедренном суставе и второй конечности, еѐ выправляют аналогичным способом.
Небольшие плоды, как при одностороннем, так и при двустороннем сгибании тазобедренных суставов, пробуют извлечь без выправления конечностей. В первом случае плод вытягивают за правильно расположенную конечность и обведенную вокруг согнутой конечности акушерскую веревку. (Рис. 55)
При седалищном предлежании плод извлекают при помощи двух веревок пропущенных с каждой стороны между бедром и тазом плода (Рис. 56)
Для более плотного охватывания туловища концы веревок скручивают между собой. (Рис. 57)
Можно применять петлю Зааке, для наложения которой оба конца веревки пропускают между конечностями, обводят ими бедра и выводят наружу. Затем один конец продевают через заранее приготовленную петлю на другом конце. Петлю затягивают над крестцом; она должна обхватывать туловище. Недостаток этой петли в том, что равнодействующая сила располагается в области крестца плода. Чтобы переместить еѐ в область седалищных бугров, свободный конец после закрепления петли вокруг туловища продвигают между конечностями и пропускают его за веревку петли Зааке. (Рис. 58).
А)
Б)
-
Рисунок 54 - Методика использования клюки Кюна с акушерской
-
веревкой при выправлении конечности плода согнутой в тазобедренном суставе
- А) Заведение петли клюкой Кюна за конечность;
-
Б) Подтягивание конечности плода ко входу в таз матери
