Рисунок 37 - Опускание головы плода вниз – затылочное предлежание
Оказание помощи . При лобном предлежании подводят под нижнюю челюсть руку, плод отталкивают в полость матки и выводят голову в таз. (Рис.38)
При более сильном опускании головы плода вниз накладывают на нижнюю или верхнюю челюсть акушерскую петлю, а затем натяжением за веревку и отталкивая затылок рукой или клюкой в полость матки, вытягивают лицевую часть его головы (Рис. 39)
А)
Б)
-
Рисунок 39 - Исправление положения головы плода при еѐ затылочном предлежании клюкой Афанасьева
-
А) Первый этап (введение веревочной петли в рот плода); Б) Второй этап (1- отталкивание затылка клюкой, 2 – подтягивание рукой лицевой части черепа)
При сильном опускании головы используют двойные крючки. Которые закрепляют за затылочные связки и мышцы. Затем помощник тянет голову плода за идущую от крючка веревку, акушер направляет еѐ в родовые пути.
12.2.3. Запрокидывание головы на спину
Запрокидывание головы на спину встречается очень редко. Такое членорасположение может вызвать травмы матки.
При исследовании прощупывают в родовых путях грудные конечности, трахею и нижнюю челюсть, обращенную кверху или чаще несколько в сторону. (Рис. 40)
Оказание помощи. На грудные конечности плода накладывают акушерские петли, а затем рукой или акушерской клюкой, упираясь на подгрудок. Отталкивают его в глубь полости матки. Одновременно осторожно покачивают голову плода, стараясь придать ей правильное положение. Если это сделать не удается, голову надо повернуть на бок. В дальнейшем помощь оказывают так же, как и при завороте головы на бок.
12. 2. 4. Скручивание шеи плода
Скручивание шеи наблюдается главным образом после неудачного выправления завернутой в сторону головы, реже как самопроизвольное явление у мертвых плодов.
В родовые пути вклиниваются грудные конечности и голова плода, обращенная нижней челюстью в сторону или вверх (Рис. 41)
Оказание помощи. Надо оттолкнуть плод в глубь полости матки и одновременно повернуть голову вокруг еѐ продольной оси. Иногда это удается сделать путем поворота матери через спину при одновременной фиксации головы плода, как это делают при раскручивании матки.
