ЦЕЛОСТНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОКОНТРОЛЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Снижение om
_ восприимчивости Хозяин
р KP№ хозяина
Агент | ия a :
Gr. (
\ с >У
—e ЭПИДЕМИОЛО-
ГИЧЕСКАЯ ТРИАДА
Устранение агента Рредотвращение
ОПУЕН ЛЕНЕ офеетИВНЫХ
проникновения контактов
в. №
ТИП
Окружающая
среда
Баланс факторов риска и защитных факторов, определяющих состояние здоровья, зависит от взаимодействия компонентовэпидемиологическойтриады — хозяина, агента иокружающей среды, — накоторыевлияетпрактика содержания, ! ограничивающая перемещение агента в пределах фермы или между фермами, } предотвращающая эффективные контакты или повышающая иммунитет хозяина против агента. Наиболее эффективная практика в конкретной ситуации может различаться в зависимости от возраста хозяина и времени года.
& РИСУНОК 1. Схематическое представление определяющих факторов заболеваний.
Хотя основное вниманиев этой книге уделено иммунной системе крупного рогатого скота и возможностям контроля инфекционных заболеваний с помощью вакцинации, важно подчеркнуть, что стратегии вакцинации всегда должны применяться в сочетании с другими мерами профилактики или контроля инфекционных заболеваний. Это справедливо как на уровне фермы, так и нагосударственном/международном уровне. Например, опустошающее заболевание «чумакрупногокрупногорогатогорогатогоскота скота»и буйволовне удалосьпод названиемпобедить лишь с помощью вакцинации, и все же ее искоренение вряд ли было бы возможно без использования высокоэффективных вакцин Важно также признать, что на уровне фермы или единицы производственной системы не существует универсального метода контроля инфекционных заболеваний. Неспособность прервать или контролировать существование или прогрессирование заболевания часто обусловлена
Профилактика
sufonauannit
Ee
$ ©
2; B 5
& ъ
р- a2 5о
[55 = %
Е
=
2
РИСУНОК 2. Три направления профилактики || заболеваний.
невозможностью определить динамику заболевания ссодержанияучетом поведенияи с учетомпатогенасостоянияв конкретныхзащиты здоровьяусловиях x ИвОТНЫzi x8 non aУляц uu.и р
Первым шагом при разработке программы контроля инфекциенного заболевания и ОПреДЕЛеНИи программепотенциальногоявляетсяприменениятщательная оценкавакцинвременнойв этойь и пространственной динамики самого заболевания. А...
| he В ПОПУЛЯЦИИ — ТРЕУГОЛЬНИК SIR (ОТ АНГЛИЙСКОГО SUSCEPTIBLE, INFECTED, RESISTANT — ВОСПРИИМЧИВЫЕ, ИНФИЦИРОВАННЫЕ, РЕЗИСТЕНТНЫЕ)
Как BOCILPMMMUMBOCTE К заболеванию может измениться в ходе вспышки
ПРИНЦИПЫ ТРЕУГОЛЬНИКА SIR Инфекционное заболевание возникает при контакте инфицированных особей — колонизированных определенным патогеном — с особями, восприимчивыми кколонизации этим патогеном. Недавно инфицированные особи либо погибают от заболевания, либо приобретают резистентность к будущей колонизации. Во время любойм вспышки инфекционного заболевания будет наблюдаться переменное — соотношение инфицированных (I), резистентных (В) и восприимчивых (5) особей, присутствующих в популяции. Для описания, отслеживания и прогнозирования прогрессирования инфекционного заболевания в популяции рекомендуется применять соответствующую модель. Эта модель называется системойа или треугольником SIR. «SIR» относится к трем ранее упомянутым категориям статуса здоровья животных: восприимчивые, : инфицированные и резистентные (рисунок 3). Треугольник SIR помогает охарактеризовать и визуализировать схемы передачи инфекционного агента через популяцию животных, обеспечивая заболеванию вкартину популяцииизмененияс течениемвосприимчивостивремени во времяк вспышки заболевания и помогая увидеть,увидеть, как конкретныер стратегии позволяют управлять или бороться со вспышкой этого заболевания.
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ТРЕУГОЛЬНИКА SIR
Числовые значения в точках треугольника “В представляют собой количество или долю животных
в каждой из трех категорий статуса здоровья (5, | и В) в у определенный момент времени. Эти цифры динамичны и постоянно меняются в ходе вспышки инфекционного заболевания. Во время этих изменений у многих животных меняется статус здоровья, и таким образом происходит «переход» по определенной оси — например, от $ к |, от S k или от| к В. Хотя эти изменения категории статуса .. здоровья и последующая реклассификация особей по SIR происходят в условиях временного роста вспышки инфекционного заболевания, на нихтакже может повлиять подверженность популяции фактору риска заболевания или конкретная практика содержания.
При разработке и реализации программы борьбы с инфекционным заболеванием общая цель заключается в осуществлении мероприятий, приводящих к благоприятному изменению количества животных в me > каждой категории статуса здоровья. Конечной целью является создание популяции животных свысоким числом резистентных особей и низким числом инфицированных м >. и восприимчивых особей. Достижение этой цели возможно только при наличии данных, выходящих за амки идентификации патогенов, включая относительное р д Ц 1 распределение животных между категориями 5, | и В, а также изменения в этих категориях, происходящие со временем и в ответ на конкретныйв эпизод риска или вмешательства. В следующих разделах треугольник SIR будет использоваться для прогнозирования и информирования о последствиях конкретных мер, применяемых для контроля инфекционного заболевания.
SIR (ОТ АНГЛИЙСКОГО ПОНИМАНИЕДИНАМИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПОПУЛЯЦИИ — ТРЕУГОЛЬНИК SUSCEPTIBLE, INFECTED, RESISTANT — ВОСПРИИМЧИВЫЕ, ИНФИЦИРОВАННЫЕ, РЕЗИСТЕНТНЫЕ)
А
Резистентные Внедрение треугольника УВ. — Динамику
Ow SR ь i : | ОсьiI-R иинфекционного заболевания eeв популяцииTpeyreeможно
(например, например; одной из трех категорий здоровья: восприимчивые
3 антимикробная (5), инфицированные () или резистентные (В). Bo
вакцинация, f = Tepanua) время внешнего или внутреннего «стресса» особи
питание) ICY ICT = могут переходить от одной категории к другой.
передачи = Эффективное управление здоровьем и контроль
заболевания ei
заболевания MOryT быть достигнуты путем содействия
«миграции» животных вдоль оси здоровья путем
Восприим- toteпередача Инфициро- минимизации контактов между восприимчивыми и
чивые заболевания инфицированными животными (ось 5-)), например,
Е | посредством биобезопасности; перехода животных
ванные
Е I ы ‘ell [ ( вдольcamer осиenS-R),ижнаприм е р, посредством оорадивавакцинации;
; ‘
Ge ви статус перехода «рез ж и стентные»вотных из (вдоль статуса оси «инфицированные»FR) посредством
a И эффективного лечения.
В
А ГА Треугольник SIR во время вспышки заболевания.
Треугольник УВ можно использовать в
качестве инструмента для описания динамики
распространения заболевания на различных этапах
РА т Tn, 1 Криваявспышки ееострого инфекционногоSo. мазаболевания.
Г Г L [М новых случаев заболевания меняется со временем,
первононайьно:бесфо узелеиеыкь а Dy Зи
постепенно выравни(taza ll) и в конечномаясьсчете
переходя медленному спаду фаза). Доля животных
т т III в трех категориях здоровья SIR меняется по мере
ГГ “= развития: везышки инфекционного ‘забодевания:
a 4 от большого количества восприимчивых животных
25 и
животных (фаза Il), а затем к большому количеству
резистентных животных (фаза Il).
ма И ris Bpema
с
Перед 41 После Rie и ee
транспортировкои транспортировка. транспортировки, в
ные Е А ТА использовать = изображения влияния и
вмешательства сона эффективностьздоровьем (например, ‘определеннойтранспортногостратегиистрессаборьбы
TA А TE, Tr EX р» с заболеванием (например, вакцинации). В первой
Ш: ы a ы а ЕЕне
животных по категориям SIR в период времени,
Вакцинация Е ЕСТУЮЩИЙРАНОСВК ИИПоСЛЕДУбШИЙ
ния" Е» йо Е за ней, причем стресс, вызванный транспортировкой,
БОВЕ д и д о
здор приводиткконечномуувеличению инфицированных
и высоком (животных Вовторойитретьейстрокахсравнивается
уровне А А BER Bay ER fy динамика изменения распределения по категориям
a уровнемSitio SECRECYстресса и животных peteeс низкимpeaceуровнем
Вакцинация здоровья /высокимуровнемстресса на тех же этапах
при высоком во Е» ро транспортировки и в OTBET Ha вакцинацию, причем
уровне в группе с низким уровнем здоровья /высоким
здоровья уровнем стресса больше восйзиимчивых животных
и низком р 15 А 25 ТА 20 о до транспортировки и меньше доля животных, у
уровне by и и Которых развивается: долгосрочная. резистент юсть
стресса (В) вследствие эффективного ответа на вакцину.
t РИСУНОК 3. Треугольник SIR.
