невозможностью определить динамику заболевания ссодержанияучетом поведенияи с учетомпатогенасостоянияв конкретныхзащиты здоровьяусловиях x ИвОТНЫzi x8 non aУляц uu.и р
Первым шагом при разработке программы контроля инфекциенного заболевания и ОПреДЕЛеНИи программепотенциальногоявляетсяприменениятщательная оценкавакцинвременнойв этойь и пространственной динамики самого заболевания. А...
| he В ПОПУЛЯЦИИ — ТРЕУГОЛЬНИК SIR (ОТ АНГЛИЙСКОГО SUSCEPTIBLE, INFECTED, RESISTANT — ВОСПРИИМЧИВЫЕ, ИНФИЦИРОВАННЫЕ, РЕЗИСТЕНТНЫЕ)
Как BOCILPMMMUMBOCTE К заболеванию может измениться в ходе вспышки
ПРИНЦИПЫ ТРЕУГОЛЬНИКА SIR Инфекционное заболевание возникает при контакте инфицированных особей — колонизированных определенным патогеном — с особями, восприимчивыми кколонизации этим патогеном. Недавно инфицированные особи либо погибают от заболевания, либо приобретают резистентность к будущей колонизации. Во время любойм вспышки инфекционного заболевания будет наблюдаться переменное — соотношение инфицированных (I), резистентных (В) и восприимчивых (5) особей, присутствующих в популяции. Для описания, отслеживания и прогнозирования прогрессирования инфекционного заболевания в популяции рекомендуется применять соответствующую модель. Эта модель называется системойа или треугольником SIR. «SIR» относится к трем ранее упомянутым категориям статуса здоровья животных: восприимчивые, : инфицированные и резистентные (рисунок 3). Треугольник SIR помогает охарактеризовать и визуализировать схемы передачи инфекционного агента через популяцию животных, обеспечивая заболеванию вкартину популяцииизмененияс течениемвосприимчивостивремени во времяк вспышки заболевания и помогая увидеть,увидеть, как конкретныер стратегии позволяют управлять или бороться со вспышкой этого заболевания.
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ТРЕУГОЛЬНИКА SIR
Числовые значения в точках треугольника “В представляют собой количество или долю животных
в каждой из трех категорий статуса здоровья (5, | и В) в у определенный момент времени. Эти цифры динамичны и постоянно меняются в ходе вспышки инфекционного заболевания. Во время этих изменений у многих животных меняется статус здоровья, и таким образом происходит «переход» по определенной оси — например, от $ к |, от S k или от| к В. Хотя эти изменения категории статуса .. здоровья и последующая реклассификация особей по SIR происходят в условиях временного роста вспышки инфекционного заболевания, на нихтакже может повлиять подверженность популяции фактору риска заболевания или конкретная практика содержания.
При разработке и реализации программы борьбы с инфекционным заболеванием общая цель заключается в осуществлении мероприятий, приводящих к благоприятному изменению количества животных в me > каждой категории статуса здоровья. Конечной целью является создание популяции животных свысоким числом резистентных особей и низким числом инфицированных м >. и восприимчивых особей. Достижение этой цели возможно только при наличии данных, выходящих за амки идентификации патогенов, включая относительное р д Ц 1 распределение животных между категориями 5, | и В, а также изменения в этих категориях, происходящие со временем и в ответ на конкретныйв эпизод риска или вмешательства. В следующих разделах треугольник SIR будет использоваться для прогнозирования и информирования о последствиях конкретных мер, применяемых для контроля инфекционного заболевания.
SIR (ОТ АНГЛИЙСКОГО ПОНИМАНИЕДИНАМИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПОПУЛЯЦИИ — ТРЕУГОЛЬНИК SUSCEPTIBLE, INFECTED, RESISTANT — ВОСПРИИМЧИВЫЕ, ИНФИЦИРОВАННЫЕ, РЕЗИСТЕНТНЫЕ)
А
Резистентные Внедрение треугольника УВ. — Динамику
Ow SR ь i : | ОсьiI-R иинфекционного заболевания eeв популяцииTpeyreeможно
(например, например; одной из трех категорий здоровья: восприимчивые
3 антимикробная (5), инфицированные () или резистентные (В). Bo
вакцинация, f = Tepanua) время внешнего или внутреннего «стресса» особи
питание) ICY ICT = могут переходить от одной категории к другой.
передачи = Эффективное управление здоровьем и контроль
заболевания ei
заболевания MOryT быть достигнуты путем содействия
«миграции» животных вдоль оси здоровья путем
Восприим- toteпередача Инфициро- минимизации контактов между восприимчивыми и
чивые заболевания инфицированными животными (ось 5-)), например,
Е | посредством биобезопасности; перехода животных
ванные
Е I ы ‘ell [ ( вдольcamer осиenS-R),ижнаприм е р, посредством оорадивавакцинации;
; ‘
Ge ви статус перехода «рез ж и стентные»вотных из (вдоль статуса оси «инфицированные»FR) посредством
a И эффективного лечения.
В
А ГА Треугольник SIR во время вспышки заболевания.
Треугольник УВ можно использовать в
качестве инструмента для описания динамики
распространения заболевания на различных этапах
РА т Tn, 1 Криваявспышки ееострого инфекционногоSo. мазаболевания.
Г Г L [М новых случаев заболевания меняется со временем,
первононайьно:бесфо узелеиеыкь а Dy Зи
постепенно выравни(taza ll) и в конечномаясьсчете
переходя медленному спаду фаза). Доля животных
т т III в трех категориях здоровья SIR меняется по мере
ГГ “= развития: везышки инфекционного ‘забодевания:
a 4 от большого количества восприимчивых животных
25 и
животных (фаза Il), а затем к большому количеству
резистентных животных (фаза Il).
ма И ris Bpema
с
Перед 41 После Rie и ee
транспортировкои транспортировка. транспортировки, в
ные Е А ТА использовать = изображения влияния и
вмешательства сона эффективностьздоровьем (например, ‘определеннойтранспортногостратегиистрессаборьбы
TA А TE, Tr EX р» с заболеванием (например, вакцинации). В первой
Ш: ы a ы а ЕЕне
животных по категориям SIR в период времени,
Вакцинация Е ЕСТУЮЩИЙРАНОСВК ИИПоСЛЕДУбШИЙ
ния" Е» йо Е за ней, причем стресс, вызванный транспортировкой,
БОВЕ д и д о
здор приводиткконечномуувеличению инфицированных
и высоком (животных Вовторойитретьейстрокахсравнивается
уровне А А BER Bay ER fy динамика изменения распределения по категориям
a уровнемSitio SECRECYстресса и животных peteeс низкимpeaceуровнем
Вакцинация здоровья /высокимуровнемстресса на тех же этапах
при высоком во Е» ро транспортировки и в OTBET Ha вакцинацию, причем
уровне в группе с низким уровнем здоровья /высоким
здоровья уровнем стресса больше восйзиимчивых животных
и низком р 15 А 25 ТА 20 о до транспортировки и меньше доля животных, у
уровне by и и Которых развивается: долгосрочная. резистент юсть
стресса (В) вследствие эффективного ответа на вакцину.
t РИСУНОК 3. Треугольник SIR.
(0; ВЛИЯНИЕ НАЗДОРОВЬЕ ЖИВОТНЫХ. ЭКОНОМИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВАКЦИН
УПРАВЛЕНИЕ ДИНАМИКОЙ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПОПУЛЯ ЦИ И
Как положительно повлиять на течение вспышки заболевания
В этой главе термины «инфицированный» и «больной» могут использоваться синонимично и взаимозаменяемо, как будто они означают одно и то же; однако это не так. Например, во всех подходах к измерению и борьбе, описанных далее, определение случая «заболевания» необходимо тщательно уточнить. В случае инфекционного заболевания определением случая может быть наличие конкретного патогена (например, Mannheimia haemolytica) или появление определенной совокупности клинических признаков (например, респираторных заболеваний). Важно тщательно рассмотреть, какое понятие «инфицированного» лучше всего соответствует контексту и обстоятельствам ситуации, в которой оно применяется. Например, во время вспышки респираторных заболеваний крупного рогатого скота (РЗ КРС) можно использовать следующие определения статуса здоровья:
-
ш инфицированное — животное с клиническими признаками РЗ КРС
-
и резистентное — здоровое, продуктивное животное, отвечающее одному или нескольким из следующих критериев:
и полностью выздоровело от P3 КРС или
-
и получило полную серию прививок против РЗ KPC
-
и восприимчивое — животное, имеющее два или более следующих признаков:
-
и отсутствие в анамнезе клинических признаков P3 КРС;. и неполный вакцинальный статус против РЗ КРС;
-
и недавно столкнулось с одной или несколькими переменными риска:
- и транспортировка;
и смешение;
-
и перегрузка пастбища;
-
и резкое изменение погоды или рациона; и признаки нездоровья или упадка продуктивности.
Как обсуждалось ранее, количество животных в каждой категории статуса здоровья в треугольнике SIR является динамичным и может изменяться под воздействием факторов риска, a также благодаря благотворному влиянию соответствующих стратегий профилактики. Основные подходы к контролю инфекционного заболевания следует рассматривать в соответствии с тремя осями треугольника SIR, целями которого являются: и профилактика инфекции у восприимчивых животных (управление осью 5-1);
- и помощь восприимчивым животным в приобретении резистентности (управление осью 5-8);
и стимулирование выздоровления и резистентности у инфицированных животных (управление осью |-В). ПРОФИЛАКТИКАНИ У ВОСПРИИМЧИВЫХ ЖИВОТНЫХ: УПРАВЛЕНИЕ ОСЬЮ $-1 ТРЕУГОЛЬНИКА SIR Для выбора наиболее эффективных мер профилактики или контроля инфекционного заболевания важно понять, как передаются конкретные инфекционные патогены. Преобладающие — способы передачи конкретного инфекционного агента определяются его инфекционностью и контагиозностью, которые связаны с его особыми биологическими, поведенческими и вирулентными характеристиками. Эти характеристики могут сильно различаться у разных патогенов. Такая неоднородность инфекционности и динамики передачи различных патогенов означает, что ни один метод биобезопасности, гигиены или биосдерживания не сможет предотвратить каждое инфекционное заболевание. Все потенциальные пути передачи (прямые и непрямые) следует учесть при разработке комплексной программы борьбы с заболеванием для конкретной производственной системы скотоводства (рисунок 4)
Хотя существует множество возможных путей передачи, наиболее важным способом распространения инфекционных агентов в производственных системах скотоводства считается прямой контакт между животными. Поэтой причине винтенсивных производственных системах часто больше внимания уделяется мерам биобезопасности, уменьшающим прямой контакт между восприимчивыми и инфицированными животными, чем мерам, принимаемым для предотвращения непрямойй передачи, например, через фомиты или работников ферм.
Используя модель треугольника SIR, ось 5- можно рассматривать как континуум, вдоль которого наиболее вероятно возникновение эпизода инфекционного заболевания, поскольку при контакте восприимчивых и инфицированных особей вероятность возникновения инфекционного заболевания возрастает. Вероятность передачи также увеличивается при более частых или более длительных контактах." Это означает, что при увеличении
