SIR (ОТ АНГЛИЙСКОГО ПОНИМАНИЕДИНАМИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПОПУЛЯЦИИ — ТРЕУГОЛЬНИК SUSCEPTIBLE, INFECTED, RESISTANT — ВОСПРИИМЧИВЫЕ, ИНФИЦИРОВАННЫЕ, РЕЗИСТЕНТНЫЕ)
А
Резистентные Внедрение треугольника УВ. — Динамику
Ow SR ь i : | ОсьiI-R иинфекционного заболевания eeв популяцииTpeyreeможно
(например, например; одной из трех категорий здоровья: восприимчивые
3 антимикробная (5), инфицированные () или резистентные (В). Bo
вакцинация, f = Tepanua) время внешнего или внутреннего «стресса» особи
питание) ICY ICT = могут переходить от одной категории к другой.
передачи = Эффективное управление здоровьем и контроль
заболевания ei
заболевания MOryT быть достигнуты путем содействия
«миграции» животных вдоль оси здоровья путем
Восприим- toteпередача Инфициро- минимизации контактов между восприимчивыми и
чивые заболевания инфицированными животными (ось 5-)), например,
Е | посредством биобезопасности; перехода животных
ванные
Е I ы ‘ell [ ( вдольcamer осиenS-R),ижнаприм е р, посредством оорадивавакцинации;
; ‘
Ge ви статус перехода «рез ж и стентные»вотных из (вдоль статуса оси «инфицированные»FR) посредством
a И эффективного лечения.
В
А ГА Треугольник SIR во время вспышки заболевания.
Треугольник УВ можно использовать в
качестве инструмента для описания динамики
распространения заболевания на различных этапах
РА т Tn, 1 Криваявспышки ееострого инфекционногоSo. мазаболевания.
Г Г L [М новых случаев заболевания меняется со временем,
первононайьно:бесфо узелеиеыкь а Dy Зи
постепенно выравни(taza ll) и в конечномаясьсчете
переходя медленному спаду фаза). Доля животных
т т III в трех категориях здоровья SIR меняется по мере
ГГ “= развития: везышки инфекционного ‘забодевания:
a 4 от большого количества восприимчивых животных
25 и
животных (фаза Il), а затем к большому количеству
резистентных животных (фаза Il).
ма И ris Bpema
с
Перед 41 После Rie и ee
транспортировкои транспортировка. транспортировки, в
ные Е А ТА использовать = изображения влияния и
вмешательства сона эффективностьздоровьем (например, ‘определеннойтранспортногостратегиистрессаборьбы
TA А TE, Tr EX р» с заболеванием (например, вакцинации). В первой
Ш: ы a ы а ЕЕне
животных по категориям SIR в период времени,
Вакцинация Е ЕСТУЮЩИЙРАНОСВК ИИПоСЛЕДУбШИЙ
ния" Е» йо Е за ней, причем стресс, вызванный транспортировкой,
БОВЕ д и д о
здор приводиткконечномуувеличению инфицированных
и высоком (животных Вовторойитретьейстрокахсравнивается
уровне А А BER Bay ER fy динамика изменения распределения по категориям
a уровнемSitio SECRECYстресса и животных peteeс низкимpeaceуровнем
Вакцинация здоровья /высокимуровнемстресса на тех же этапах
при высоком во Е» ро транспортировки и в OTBET Ha вакцинацию, причем
уровне в группе с низким уровнем здоровья /высоким
здоровья уровнем стресса больше восйзиимчивых животных
и низком р 15 А 25 ТА 20 о до транспортировки и меньше доля животных, у
уровне by и и Которых развивается: долгосрочная. резистент юсть
стресса (В) вследствие эффективного ответа на вакцину.
t РИСУНОК 3. Треугольник SIR.
(0; ВЛИЯНИЕ НАЗДОРОВЬЕ ЖИВОТНЫХ. ЭКОНОМИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВАКЦИН
УПРАВЛЕНИЕ ДИНАМИКОЙ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПОПУЛЯ ЦИ И
Как положительно повлиять на течение вспышки заболевания
В этой главе термины «инфицированный» и «больной» могут использоваться синонимично и взаимозаменяемо, как будто они означают одно и то же; однако это не так. Например, во всех подходах к измерению и борьбе, описанных далее, определение случая «заболевания» необходимо тщательно уточнить. В случае инфекционного заболевания определением случая может быть наличие конкретного патогена (например, Mannheimia haemolytica) или появление определенной совокупности клинических признаков (например, респираторных заболеваний). Важно тщательно рассмотреть, какое понятие «инфицированного» лучше всего соответствует контексту и обстоятельствам ситуации, в которой оно применяется. Например, во время вспышки респираторных заболеваний крупного рогатого скота (РЗ КРС) можно использовать следующие определения статуса здоровья:
-
ш инфицированное — животное с клиническими признаками РЗ КРС
-
и резистентное — здоровое, продуктивное животное, отвечающее одному или нескольким из следующих критериев:
и полностью выздоровело от P3 КРС или
-
и получило полную серию прививок против РЗ KPC
-
и восприимчивое — животное, имеющее два или более следующих признаков:
-
и отсутствие в анамнезе клинических признаков P3 КРС;. и неполный вакцинальный статус против РЗ КРС;
-
и недавно столкнулось с одной или несколькими переменными риска:
- и транспортировка;
и смешение;
-
и перегрузка пастбища;
-
и резкое изменение погоды или рациона; и признаки нездоровья или упадка продуктивности.
Как обсуждалось ранее, количество животных в каждой категории статуса здоровья в треугольнике SIR является динамичным и может изменяться под воздействием факторов риска, a также благодаря благотворному влиянию соответствующих стратегий профилактики. Основные подходы к контролю инфекционного заболевания следует рассматривать в соответствии с тремя осями треугольника SIR, целями которого являются: и профилактика инфекции у восприимчивых животных (управление осью 5-1);
- и помощь восприимчивым животным в приобретении резистентности (управление осью 5-8);
и стимулирование выздоровления и резистентности у инфицированных животных (управление осью |-В). ПРОФИЛАКТИКАНИ У ВОСПРИИМЧИВЫХ ЖИВОТНЫХ: УПРАВЛЕНИЕ ОСЬЮ $-1 ТРЕУГОЛЬНИКА SIR Для выбора наиболее эффективных мер профилактики или контроля инфекционного заболевания важно понять, как передаются конкретные инфекционные патогены. Преобладающие — способы передачи конкретного инфекционного агента определяются его инфекционностью и контагиозностью, которые связаны с его особыми биологическими, поведенческими и вирулентными характеристиками. Эти характеристики могут сильно различаться у разных патогенов. Такая неоднородность инфекционности и динамики передачи различных патогенов означает, что ни один метод биобезопасности, гигиены или биосдерживания не сможет предотвратить каждое инфекционное заболевание. Все потенциальные пути передачи (прямые и непрямые) следует учесть при разработке комплексной программы борьбы с заболеванием для конкретной производственной системы скотоводства (рисунок 4)
Хотя существует множество возможных путей передачи, наиболее важным способом распространения инфекционных агентов в производственных системах скотоводства считается прямой контакт между животными. Поэтой причине винтенсивных производственных системах часто больше внимания уделяется мерам биобезопасности, уменьшающим прямой контакт между восприимчивыми и инфицированными животными, чем мерам, принимаемым для предотвращения непрямойй передачи, например, через фомиты или работников ферм.
Используя модель треугольника SIR, ось 5- можно рассматривать как континуум, вдоль которого наиболее вероятно возникновение эпизода инфекционного заболевания, поскольку при контакте восприимчивых и инфицированных особей вероятность возникновения инфекционного заболевания возрастает. Вероятность передачи также увеличивается при более частых или более длительных контактах." Это означает, что при увеличении
УПРАВЛЕНИЕ ДИНАМИКОЙ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПОПУЛЯЦИИ
рии
средства
Люди
Дыхание Животные Материалы и Одежда Питьевая
ыы ce ats орорудование Обувь ыы
НИЗКИЙ РИСК ВЫСОКИЙ РИСК
РИСУНОК 4. Возможные пути передачи инфекционных агентов. Конкретный путь распространения
инфекционного агента зависит от определенных биологических свойств этого агента. Передачу можно в
целом разделить на происходящую при прямом или непрямом контакте или вторичным путем (например,
через фомит или вектор). Конкретные пути распространения патогенов можно далее разделить на
подкатегории с точки зрения вероятности или риска их использования в качестве способа передачи. По
aО материалам———[--`[ю6———тШ—"""—[__——Biocheck UGent."'
доли инфицированных животных в определенной популяции или увеличении частоты или продолжительности контактов между инфицированными и восприимчивыми особями вероятность передачи патогена между животными возрастает, а значит, возрастает вероятность вспышки или распространения инфекционного заболеванияв популяции. Практика содержания, направленная на снижение доли или времени контакта с инфицированными животными в популяции (например, путем терапии или выбраковки) или минимизацию контакта между восприимчивыми и инфицированными особями (например, путем карантина или биобезопасности), уменьшит переход животных по оси 5-1 и снизит воздействие инфекционного заболевания на популяцию. При всех этих обстоятельствах очевидно, биобезопасность является ключевой — стратегией для защиты оси 5-! и минимизации контактов между инфицированными и восприимчивыми популяциями.1? Меры биобезопасности могут приниматься как между стадами (внешняя биобезопасность), так и внутри стада (внутренняя биобезопасность). Хотя внешняя биобезопасность необходима для борьбы со вспышками редких, эпидемических заболеваний в интактных популяциях (например, высококонтагиозное вирусное заболевание в регионе или стране, где этот вирус отсутствует), она также является важным компонентом контроля более распространенных инфекционных заболеваний, таких как ВД КРС и ИРТ КРС, при которых желательно отсутствие заболевания на уровне стада. Цель внешней биобезопасности заключается во влиянии на ось 5-| путем предотвращения проникновения патогена на ферму. Ее можно достичь путем поддержания стада закрытого типа, а также путем тестирования или физикального обследования отдельных особей скота
Е. Двойное влияние частоты и продолжительности случаев контакта можно описать математически с помощью формулы:
P=1-(1-p)"
(где Р = комбинированный риск (вероятность), р=вероятность передачив рамках конкретного случая и п = количество случаев)
Например, предполагая, что: вероятность передачи конкретного инфекционного агента при поступлении животных в стадо составляет 5 % (на каждые 100 поступлений передача инфекционного агента происходит в 5 случаях) Поступление животных происходит один раз в месяц (12 раз в год). При таких словиях вероятность: передачи данного патогена этим путем в течение 12 месяцев составит: 1—(1- 0,05)?= 45,96 %
перед покупкой и введением или выяснения статуса заболевания в стадах происхождения.
В случае агентов заболеваний, носящих эндемичный характер и широко распространенных среди многих популяций
