| :
\ VF; rr
Возникновение Смерть
заболевания
ki =
Her 301 3500
РТУ Прием НН ПИ
фактора колострума Да 38 2500
риска са |
_ affa+b) _ 301/(301+3500) _
ОШ иРР рассчитываются иРР рассчитываются рассчитываются по формулам: формулам: ets c/(c+d) ~ 38/(38+2500) ~ 38
OP, ОШ иРР рассчитываются иРР рассчитываются рассчитываются по формулам: формулам:
ОР= a/(a +b)
c/(c +d)
a/b
ou -“cld-
РР = а ae
(a+b) (с+9)
В примере справа мы используем
прием колострума в качестве фактора
риска для определения OP, ОШ
и РР Фактором риска также может быть
фактор содержания (например, вакцинация,
прием колострума, отъем), инфицирование
определенным патогеном, фактор, связанный
с животным (возраст, пол или порода), фактор
питания ит.д.
Полкование:рисксмертисредителятнеполучавших колострум, был в 5,3 раза выше, чем среди тех, кто получал колострум. a/b 301/3 500 Oul= c/d = 38/2 500 =>
Толкование: шансы смерти среди телят не получавших колострум, были в 5,7 раза выше, чем CREA текокоолучал Колор pp= as 0,079 - 0,015 = 0,064 (a+b) (с+9 ” ? ,
Толкование: у телят, не получавших колострум, было 6,4 дополнительных случаев смерти на 100 телят по сравнению с теми, кто его получал.
ЧЕТ | вы
ДД при воздействии определенного фактора риска В нашем примере ДД смертности телят от рассчитывается на основании ОР по формуле: неполучения колострума была:
OP-1
Af= — бр _
53-1
ca = 0,81
ы
в примере смертности телят и снижения — Толкование: у телят не получавших колострум, потребления колострума, описанном выше, отсутствие потребления колострума было значительное количество телят умерло, несмотря причиной 81 % риска смертности. Из этого следует, на получение колострума. Таким образом, хотя что потребление колострума является важным неполучение колострума было сопряжено с более аспектом управления здоровьемс целью снижения высоким риском смертности, только часть случаев потерь телят в этой производственной системе. смерти телят, не получивших колострум, можно связать с этим фактором риска.
(О; ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЖИВОТНЫХ. ЭКОНОМИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВАКЦИН
3B=1-oPx
средигде OP выражаетсявакцинированныхкак отношениеособей к заболеваемостизаболеваемости среди невакцинированных особей.
Например, если 36 % невакцинированныхкоров заражаются клиническим маститом, HO только 15 % вакцинированного скота заражаются этим заболеванием, то для клинического мастита среди вакцинированного скота OP= 036°РЕ =0,42 : ЭВ против клинического мастита составляет: 1-0,42=0,58 Толкование: > это означает что в данной популяции крупного рогатого скота вакцина былавозникновенияэффективнамаститав на плане58 %. снижения Пример справадемонстрирует важный момент, касающийся экономики вакцинации. Экономическая эффективность одногопрограммы вакцинации за висит от стоимости лечения случая заболевания, частоты возникновения рии а также стоимости и эффективности вакцины. кономическая эффективность программы вакцинации данной вакциной возрастает по мере увеличения ожидаемой заболеваемости в популяции без вакцинации.
Индекс потенциального вреда ИПВ описывает среднее число особей, которые должны получить профилактическое вмешательство, грамотрицательной вакцины).
ЧБНЛ находится в обратной зависимости от PP, являющейся показателем того, как увеличивается (или уменьшается) заболеваемость с учетом данного фактора риска (например, вакцинации).
ЧБНЛ = в
РР
Если вам известна стоимость введения вакцины, ЧБНЛ можно использовать для оценки стоимости предотвращения случая заболевания.
Например, использование вакцины с 75 % эффективностью для снижения заболеваемости в популяции с ожидаемой ежегодной кумулятивной заболеваемостью в 10 % приведет к тому, что после введения вакцины заболеваемость составит 2,5 %, РР составляет 0,1 - 0,025 = 0,075
ЧБНЛ составляет Е. = 13,3 (рисунок 7) 2
2
Толкование: на каждые 13,3 вакцинированных коров предотвращается один случай заболевания. peat о пои авиации составляет $10, то предотвраления SAHOTO случая заболевания обойдется в $133. Однако использование той же вакцины в популяции с ожидаемой годовой совокупной заболеваемостью 1 % приведет к ЧБНЛ, равному 133,3. В последнем сценарии
РАСЧЕТ ЭКОН. ЧЕС! эФФЕКТИВНОСТИ Е HE Заболеваемость, при которой вакцинация экономически более эффективна (3), можно определить, зная стоимость заболевания (C3), стоимость программы вакцинации (СВ; например, стоимость вакцинного препарата, рабочей силы и оборудования) и ЭВ.7
3= aor
ПОКАЗАТЕЛИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СВЯЗИ И ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
м fen) foun) fon) fen) baa] ^^) fo) fen) fon)
dat Ta} о. а . Me ian) Tian Я Я
ii
fat А ont fon) tnt РА,а РА a) fon) ГР
fon) ТА А о) А А, fon) АА А fon)
xin
Fun) Gen) Gon) a) fn) fen) РА Gun) Fun) fen)
fn) Gen) fen) fn) fun) fun) А А i) fn)
few) qn? Aust ню fount tous Teen) A how loge!
Я аи ‚п Ч i any Ио Ы 1 ну а Sag’ Aap
РИСУНОК 7. Заболеваемость в вакцинированной группе (слева) составляет 1/40 = 0,025. Заболеваемость в
невакцинированной группе (справа) составляет 4/40 = 0,1. ЭВ составляет 1 — (0,025/0,1) = 0,75. Таким образом,
вакцинация привела к снижению риска неблагоприятного исхода на 75 % (1 выделен красным цветом) по
сравнениюс группой, не получавшей препарат (4 выделены красным цветом). РР составляет 0,1 — 0,025 = 0,075.
ЧБНЛ составляет 1/0,075 = 13,3. Из графика видно, что вакцинация 40 коров предотвратила 3 заболевания по
сравнению с отсутствием вакцинации. 40/3 = 13,3. Таким образом, на каждые 13,3 вакцинированных животных
@ предотвращался 1 неблагоприятный исход (ЧБНЛ= 13,3).
Клиницисты могут использовать этот параметр для сравнения положительного воздействия вакцинации (ЧБНЛ: т. е. предотвращения клинических случаев) с нежелательными явлениями (ИПВ: например, падением надоев, снижением потребления корма) перед принятием решения о рекомендации вакцинации. Чем выше ИПВ, тем ниже риск нежелательного явления.
- ИПВ напоминает нам, что вакцины и другие профилактические методы не всегда безобидны. ИПВ можно использоватьдля оценки риска неблагоприятного воздействия, и его можно сравнить с ЧБНЛ для принятия решения о пользе терапии относительно риска нежелательныхявлений!
АС =
2 коров,получившихплацебо,и45 % Kopos, получивших у р
Например, в популяции, где ожидается, что ни одна невакцинированная корова не умрет от анафилаксии, но одна из 10 000 вакцинированных коров умрет от анафилаксии, ИПВ составляет:
_ 1 =29
(0,1 -0,45) ~”
-1 Se Rare)Е Пеле Ане “= 0,0001. =10 000 (кратковременное снижение производства молока), следует сопоставить с выгодами от обеспечения нежелательным явлением, наблюдаемым иммунитета (увеличение производства молока у у лактирующих молочных лактирующих молочных коров, коров, неболеющихмаститом, снижение количества снижение производства молока. Если в соматических клеток и меньшая выбраковка после терапии молочных коров 10 % % обработанного маститного молока).
Другим нежелательным явлением, наблюдаемым после вакцинации у лактирующих молочных лактирующих молочных коров, может быть снижение производства молока. Если в течение недели после терапии молочных коров 10 % %
