Исследование жемчужных узлов показывает, что они лежат не под плеврой, а над нею и представляют собой конгломерат милиарных узлов, заложенных в соединительную ткань (рис. 6).
Жемчужные разращения перикарда и эпикарда ничем не отличаются от таковых на плевре. Чаще такой фунгозно-туберкулезный процесс локализуется на наружной поверхности перикарда, реже на эпикарде и внутренней поверхности сердечной сорочки. Как правило, туберкулезные поражения перикарда бывают в сочетании с обильными жемчужными разращениями на пристеночном и легочном листках плевры. Бывают случаи, когда вся наружная поверхность сердечной сорочки покрывается сплошными туберкулезными грануляциями, заключая таким образом сердце как бы в футляр, толщина стенок которого может достигать 5 - 7 см и более. B казеозно перерожденные очаги туберкулезных разращений, часто отлагаются соли извести, которые замуровывают сердце в твердую известковую броню. При возникновении жемчужных разращений в полости сердечной сумки могут возникать сращения пери- и эпикарда. У крупного рогатого скота туберкулез сердечной сумки в форме милиарных узлов встречается сравнительно редко. Туберкулёз брюшины самостоятельно встречается в основном как послепервичное поражение в результате лимфогенной генерализации. При этом более часто отмечается поражение париетального листка брюшины, нередко имеющего характер жемчужницы, или жемчужных узлов (рис. 7). Узлы эти, рассеянные в различных количествах по поверхности висцерального и париетального листков брюшины, имеют округлую форму, бледно-розовую окраску, иногда сидят на ножках, достигают величины ореха, в центре содержат казёозную массу.
Туберкулез печени. У крупного рогатого, скота в большинстве случаев туберкулез печени является послепервичным. Первичный туберкулез этого органа наблюдается в основном у молодых животных как результат внутриутробного заражения. После заноса микобактерий кровью через воротную вену при существовании первичных туберкулезных поражений в кишечнике или других органах.
Характер проявления патоморфологических изменений печени зависит, во-первых, от количества микобактерий, занесенных в этот орган и, вовторых, от времени, прошедшего с момента, развития туберкулезных поражений. B том случае, когда микробов занесено немного, наблюдают туберкулы, одиночно рассеянные в печеночной паренхиме. Молодые туберкулы бледно-серого цвета с желтоватым центром, величиной с просяное зерно; старые же туберкулезные гнезда казеозно перерождены, беловато-серого цвета, величиной с горошину и больше. Первичные туберкулезные очаги служат источником дальнейшего поражения печени, микобактерии разносятся лимфой и кровью по соседним участкам. Туберкулы, тесно располагаясь друг возле друга, образуют конгломераты, доходящие иногда до величины куриного или гусиного яйца. При разрезе такие туберкулезные очаги представляются в центре сплошь казеозно перерожденными, а по периферии окружены соединительно-тканной капсулой.
Казеозные массы на вид суховаты, но иногда они размягчаются и принимают внешне признаки гноя. Кроме инкапсуляции очагов казеозного распада, в печени отмечается разрастание соединительной ткани, иногда приводящее к цирротическому уплотнению органа. Почти во всех без исключения случаях при туберкулезе печени обнаруживаются поражения близлежащих лимфоузлов. Эти лимфоузлы, расположенные в воротах печени, резко выделяются своим увеличенным объемом, бугристостью и плотной консистенцией. Некоторые из них могут увеличиваться в объеме в 10 раз. Как правило, специфические туберкулезные изменёния сочетаются с белковой и жировой дистрофиями паренхиматозных клеток.
Туберкулез кишечника как послепервичное поражение встречается преимущественно у крупного рогатого скота и наблюдается обычно при заболевании легких, когда выделяемые с мокротой микобактерии заглатываются и обусловливают поступление возбудителя в кишечник. Возможен и гематогенный занос бактерий в кишечник из очагов других органов, а также повторные заражения.
При локализации казеозного очага в поверхностных слоях подслизистого слоя, когда в процесс вовлекается слизистая оболочка, обычно происходит отторжение казеозных масс в просвет кишечника с образованием язвы. B тех случаях, когда очаг творожистого некроза располагается в глубине подслизистого слоя или на границе с мышечным слоем, казеозные массы отграничиваются от окружающей ткани сначала лимфоцитарным валом и зоной расширенных сосудов, затем появляются фибробласты, аргирофильные и коллагеновые волокна и образуется довольно плотная соединительно-тканная капсула. Крупные очаги казеоза, расположенные в глубине кишечной стенки, могут подвергаться разжижению и частичному или полному рассасыванию, что приводит к образованию полости, щели, которые эпителизируются или замещаются грануляционой тканью. Иногда обнаруживаются зарубцевавшиеся язвы, при гистологическом исследовании которых находят рубцовую ткань, состоящую, из компактно расположенных коллагеновых волокон.
Туберкулезные язвы кишечника округлой или удлиненно-овальной формы, соответствуют месту скопления лимфоидной ткани в солитарных фолликулах и пейеровых бляшках, имеют валиковидно-приподнятые края с мелкими бугорками и дно, покрытое творожистыми или слизисто-гнойными массами (рис. 8). После удаления этих масс выявляются несколько выступающие на поверхность дна туберкулы с мутным казеозным центром.
Как правило, брыжеечные лимфоузлы при туберкулезе кишечника резко увеличены в объеме и имеют казеозный некроз.
