Туберкулез кишечника как послепервичное поражение встречается преимущественно у крупного рогатого скота и наблюдается обычно при заболевании легких, когда выделяемые с мокротой микобактерии заглатываются и обусловливают поступление возбудителя в кишечник. Возможен и гематогенный занос бактерий в кишечник из очагов других органов, а также повторные заражения.
При локализации казеозного очага в поверхностных слоях подслизистого слоя, когда в процесс вовлекается слизистая оболочка, обычно происходит отторжение казеозных масс в просвет кишечника с образованием язвы. B тех случаях, когда очаг творожистого некроза располагается в глубине подслизистого слоя или на границе с мышечным слоем, казеозные массы отграничиваются от окружающей ткани сначала лимфоцитарным валом и зоной расширенных сосудов, затем появляются фибробласты, аргирофильные и коллагеновые волокна и образуется довольно плотная соединительно-тканная капсула. Крупные очаги казеоза, расположенные в глубине кишечной стенки, могут подвергаться разжижению и частичному или полному рассасыванию, что приводит к образованию полости, щели, которые эпителизируются или замещаются грануляционой тканью. Иногда обнаруживаются зарубцевавшиеся язвы, при гистологическом исследовании которых находят рубцовую ткань, состоящую, из компактно расположенных коллагеновых волокон.
Туберкулезные язвы кишечника округлой или удлиненно-овальной формы, соответствуют месту скопления лимфоидной ткани в солитарных фолликулах и пейеровых бляшках, имеют валиковидно-приподнятые края с мелкими бугорками и дно, покрытое творожистыми или слизисто-гнойными массами (рис. 8). После удаления этих масс выявляются несколько выступающие на поверхность дна туберкулы с мутным казеозным центром.
Как правило, брыжеечные лимфоузлы при туберкулезе кишечника резко увеличены в объеме и имеют казеозный некроз.
Туберкулез скелетных мышц бывает редко. Изменения наблюдаются вблизи пораженных лимфоузлов, или при генерализации процесса. Вначале среди мышечных волокон появляется множество бледно-сероватых бугорков, превращающихся с течением времени в плотные желтовато-серые узлы, доходящие иногда до величины лесного ореха. B центре этих узлов, как правило, обнаруживаются казеозно перерожденные участки. Установить закономерности преимущественного поражения отдельных групп мышц при этом не представляется возможным. Туберкулезные очаги могут развиваться как в мышцах грудной, так и брюшной и тазовой областей.
Форма туберкулезных узлов в мышцах преимущественно округлая или несколько овальная, длинный диаметр их располагается по направлению мышечных волокон. Ha ощупь узлы плотные, от мышечной ткани отделяются с трудом.
B мышечных волокнах, близких к местам туберкулезного поражения, при микроскопическом исследовании обнаруживаются изменения как воспалительного, так и дистрофического характера. Наиболее частой находкой при этом являются лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты и очаговая макрофагальная реакция в строме мышечной ткани, изменения сосудов типа продуктивных васкулитов и фибриноидных некрозов, склеротические изменения соединительно-тканных прослоек и мышечной ткани. Степень проявления дистрофических и атрофических изменений мышечных волокон зависит от уровня генерализации процесса, интенсивности и характера специфического воспаления, типичным признаком которого является образование туберкулезных бугорков в мышечной ткани.
Туберкулез вымени может быть первичным или послепервичным. Молочная желёза чаще всего поражается при генерализованной форме болезни виде милиарного, крупноочагового, хронически лобулярного или казеозного мастита. При слабой степени поражения в молочной железе с трудом прощупываются плотные узлы величиной от просяного зерна до горошины. Эти узлы, представленные в центре казеозно некротизированной тканью, локализуются, рассеянно или группами как в толще слизистой оболочки молочных цистерн, так и в собственно железистой ткани вымени. Цвет пораженных участков от красноватого до бледно-серого в зависимости, от кровозаполнения сосудов, степени творожистого распада и отложений извести. Казёозный мастит может развиться из лобулярного мастита при обострении процесса, который охватывает обширные участки органа, нередко несколько его долей или все вымя. Очень часто в очагах казеозной массы обнаруживаются островки уцелевшей от некроза железистой ткани. B тяжелых случаях пораженная, часть вымени уплотняется, делается бугристой, увеличивается в объеме. Наиболее часто туберкулезные поражения локализуются в задних четвертях вымени. При казеозном мастите регионарные лимфоузлы поражаются всегда.
Туберкулез матки, яйцепроводов и яичников проявляется в виде милиарного, узелкового и инфильтрирующего казеозного поражений. Строение бугорков при милиарном и узелковом туберкулезе такое же, как и при поражении других органов. При инфильтрирующем казеозном туберкулезе стенка матки резко утолщена, усеяна разной формы и величины очажками казеозного распада. Матка редко поражается изолированно, в процесс вовлекаются также влагалище, яйцепроводы и яичники. Bo влагалище, чаще всего находят язвенные поражения слизистой оболочки с образованием обильного количества слизисто-гнойного экссудата. Рога матки, как правило, отечные, увеличены в объеме и ближе к матке уплотнены. Яйцепроводы превращаются в утолщенные плотные тяжи. Бурса яичников бывает бугристой, утолщенной и срастается с яичником. Яичники увеличены в объеме, бугристые , уплотнены, содержат инкапсулированные очаги казеозного некроза.
Туберкулез костей и суставов у крупного рогатого скота встречается редко: бывает при генерализованной форме. Туберкулез костей может начинаться с костного мозга и протекать в виде специфического остеомиелита. Последний проявляется в форме узелковых и диффузных поражений с очагами творожистого некроза. При узелковом туберкулезе костный мозг содержит множество туберкул, окруженных капсулой с казеозным некрозом в центре. Диффузное поражение характеризуется инфильтрирующим ростом специфической грануляционной ткани и образованием очагов творожистого некроза. При этом из-за неравномерного роста грануляционной ткани кость деформируется
Поражение суставов характеризуется образованием узелков на синовии, нередко с вовлечением в туберкулезный процесс хрящевой и костной тканей. Узелки с казеозным некрозом в центре вскрываются, образуя ограниченные язвенные поражения различных размеров в зависимости от величины узелков и их конгламератов (рис. 9). Поражение костей и суставов в основном встречается как послепервичный туберкулез.
Туберкулез головного мозга наблюдается крайне редко и притом как эмболический процесс, при генерализованной форме нередко сопровождается поражением мозговых оболочек, но встречается и в виде туберкулезного энцефалита. Диагноз ставят на основании нахождения в пораженной мозговой ткани единичных или многочисленных серых узелков, нередко казеозно перерожденных в центре и соединяющихся в конгломераты. Последние могут достигать величины лесного ореха, а иногда куриного яйца.
У крупного рогатого скота подобные туберкулезные изменения, кроме головного мозга, описаны также в спинном мозге. Туберкулезный менингит довольно часто проявляется в продуктивной форме с диффузными разращениями специфической грануляционной ткани или в виде образования бугорков (рис. 10).
