обнаруживаются типичные, туберкулезные бугорки, расположенные в скоплениях лимфоидной ткани. В отличие от гранулем, формирующихся в стенке кишечника и мезентериальных лимфоузлах при заражении атипичными микобактериями, которые имеют склонность к заживлению, туберкулезные бугорки подвергаются некротическим изменениям.
По данным К. Туркебаевой и Я.А. Благодарного (1981), первичный туберкулезный комплекс в виде язв кишечника и очагов творожистого некроза в брыжеечных лимфоузлах может подвергаться заживлению с образованием инкапсулированных кальцинатов.
Послепервичный туберкулез. Туберкулез животных - единый процесс с фазами обострения и затухания, с возможным полным прекращением болезни на определенных этапах ее развития или летальным исходом в результате быстрого прогрессирования.
B связи с этим, развитие послепервичного туберкулеза рассматривают как непосредственное продолжение первичного, не исключая возможные, варианты развития вторичного туберкулеза как результат реинфекции. Частота поражения туберкулезом различных органов неодинаковая. M. Климмер (1930) приводит следующие данные о частоте туберкулезных поражений органов у крупного рогатого скота (таблица 3).
Таблица 3. Частота туберкулезных поражений органов у крупного рогатого скота.
| Органы | Частота поражений (%) | Органы | Частота поражений (%) |
|---|---|---|---|
| легкие | 75 | почки | 0,7 |
| легочная плевра | 55 | кости | 0,4 |
| брюшина | 48 | желудок | 0,16 |
| реберная плевра | 47 | гортань | 0,13 |
| печень | 28 | скелетные мышцы | 0,1 |
| селезенка | 19 | головной мозг | 0,04 |
| матка | 10 | спинной мозг | 0,03 |
| кишечник | 1 | влагалище | 0,01 |
| яйцепровод | 1 | семенники | 0,01 |
Таким образом, наиболее часто туберкулезом поражаются легкие, лимфоузлы, серозные покровы, печень и половые органы. По характеру воспалительной реакции, форме и распространению туберкулезных очагов послепервичный туберкулез легких П.И. Кокуричев (1973) рекомендует разделить на: 1) милиарный; 2) узелковый; З) бронхопневмонию.
Милиарный туберкулез проявляется остро, имеет гематогенное происхождение, распознается по присутствию в легких густой сети мелких туберкулов. Микобактерий приносятся в легочную паренхиму кровью, куда они могут попасть из старых туберкулезных очагов, имеющихся в самой легочной ткани или в других органах. B одних случаях, микобактерий попадают в легкие из-за вскрытия туберкулезных очагов в сосуды (вены), в
других - инфицирование крови возникает вследствие занесения микробов током лимфы. Микобактерий заносятся во все части легочной паренхимы, задерживаются в капиллярах и образуют в них эмболы и тромбы, которые служат затем источником возникновения первичных туберкул. Размеры последних, могут быть не более просяного зерна. Милиарные узелки преимущественно возникают в межальвеолярной и междольковой соединительной ткани, а также в стенке самих сосудов и бронхов. Характерной особенностью милиарного туберкулеза гематогенного происхождения является его распространенность. Туберкулы видны под плеврой и во всех долях легких в виде узелков сероватого цвета, плотных, величиной с просяное зерно. Центральная часть их очень скоро подвергается казеозному некрозу и желтеет.
Под микроскопом в зависимости от стадии процесса обнаруживаются различной величины казеозные массы, окруженные зоной эпителиоидных и лимфоидных клеток с беспорядочно разбросанными гигантскими клетками Лангханса. Центр некоторых узелков подвергается обызвествлению и, как правило такие очаги окружаются соединительно-тканной капсулой. Узелковый туберкулез характеризуется образованием в легочной ткани округлых очагов беловато-желтого цвета величиной с горошину и больше (рис. 3).

Центр узелков содержит творожистую массу с крупинками извести, отличающимися от некротизированной ткани более бледной окраской. Ha гистологических препаратах характерным является наличие специфической соединительнотканной капсулы, содержащей элителиоидные и гигантские клетки.
При послепервичном туберкулезе по величине поражённых участков различают ацинозную, лобулярную и лобарную пневмонии. При ацинозной пневмонии легкое усеяно серовато-белыми или бледно-желтоватыми фокусами неправильной формы, величиной от просяного зерна до лесного ореха. Чаще всего их форму описывают в виде трилистника клевера. Каждый очаг туберкулезного поражения занимает объем ацинуса. Окружающая фокусы ткань нередко находится в состоянии серозно-катарального воспаления. B дальнейшем, вокруг творожисто перерожденного бронхопневмонического очага, происходит развитие специфической и неспецифической грануляционной ткани.
Лобулярная пневмония по объему поражения может ограничиться отдельными дольками, или их группами. Пораженные дольки уплотнены, несколько выступают над поверхностью органа, на разрезе суховаты, серого или серо-желтоватого цвета с выступающими очажками и полосками (рис. 4). При этом набухшая и утолщенная междольковая соединительная ткань делает более рельефной казеозно-перерожденную ткань пораженной доли легких.

При лобарной пневмонии поражаются целые доли или обширные участки легкого, которые образуются путем слияния отдельных пораженных долек в одно сплошное поле. При этом экссудат, богатый клеточными элементами, подвергается творожистому некрозу. Исход казеозных очагов бывает двояким: размягчение или обызвествление. B первом случае сухие творожистые массы из-за внедрения в них большого числа лейкоцитов или вследствие простого разжижения приобретают гноевидную консистенцию.
