диафрагмальной доли. Гистологически данная стадия развития первичного очага характеризуется экссудативной пневмонией с богатым фибринозным выпотом в альвеолы. Вокруг основного фокуса наблюдается зона перифокального воспаления в виде серозного отёка легочной ткани. Центральная часть воспалительного фокуса подвергается творожистому некрозу, а по периферии некротического очага развивается грануляционная ткань, приводящая к инкапсуляции творожистых масс. Процесс образования капсулы вокруг первичного очага имеет характерные морфологические особенности. Так, непосредственно, к творожистой массе прилегает зона неспецифической грануляционной ткани, богатой сосудами и клетками, а снаружи от нее формируется зона специфической грануляционной ткани, содержащей серии и бугорков в различных фазах их развития.
Первичные изменения в легких сопровождаются поражением регионарных лимфоузлов: бронхиальных или средостенных, возможно одновременно обоих. Нередко в них отмечается картина лучистого казеоза вследствие радиального расположения творожистых масс тяжами и полосами, идущими по направлению к центру узла. Очаги первичного казеозного некроза у взрослого крупного рогатого скота менее склонны к выраженному обызвествлению.
Первичный туберкулез лумфоузлов. Лимфоузлы при первичном туберкулезе крупного рогатого скота поражаются значительно чаще, чём органы, из которых они собирают лимфу. Как указывают В.E. Шуревский, 0.В. Якушева и др. (1980), в результате проведения плановых мероприятий в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах у крупного рогатого скота резко уменьшилось количество больных с генерализованной формой, а поэтому не всегда удается находить характерные для туберкулеза изменения в органах. B связи с этим, большое значение в постановке диагноза придается обнаружению первичного эффекта в лимфоузлах. При вскрытии трупов или ветсанэкспертизе туш особое внимание следует обращать на бронхиальные, средостенные, заглоточные , подчелюстные, портальные и брыжеечные лимфоузлы.
Пораженные лимфоузлы, в зависимости от давности туберкулезного процесса, увеличены в объеме в различной степени, плотной консистенции и бугристые. Ha разрезе в ткани лимфоузла содержатся беловато-серые очажки, некоторые из них с творожистой массой и крупинками извести в центре. Величина очажков может достигать размеров горошины.
Ha гистологических препаратах обнаруживаются, особенно в корковом слое лимфоузлов, различной величины диффузные скопления эпителиоидных клеток или сформировавшиеся типичные туберкулезные гранулемы с творожистым некрозом в центре и окруженные специфической грануляционной тканью с единичными гигантскими клетками Лангханса. Как правило, специфические изменения в лимфоузлах бывают в сочетании с достаточно хорошо выраженной макрофагальной реакцией в синусах, ярко выраженной гиперплазией лимфоидной ткани в мякотных тяжах и
инфильтрацией мякотных шнуров, значительным количеством плазмоцитов различной , степени зрелости. Часто обнаруживаются также диффузные или очаговые инфильтраты межфолликулярной лимфоидной ткани эозинофилами, мукоидное набухание и фибриноидный некроз стенки мелких сосудов и отек, разволокнение периваскулярной ткани трабекул и инфильтрация их лимфоидно-гистиоцитарными клетками.
При затяжных формах первичного туберкулеза, особенно у взрослого крупного рогатого скота, лимфоузлы увеличены, плотной консистенции и бугристые (рис. 2). H.H. Мари описывает увеличение заглоточного лимфоузла у больной туберкулёзом коровы до величины детской головы, который был заметен уже при наружном осмотре трупа в форме припухлости, изменяющей нормальную конфигурацию шеи.
C поверхности разреза пораженные лимфоузлы оказываются пронизанными казеозными узлами желтоватого цвета с обызвествлением и узелками значительных по величине, бледно-сероватого цвета.
У взрослого крупного рогатого скота очаги туберкулезного поражения в лимфоузлах резко отграничены от окружающей здоровой ткани и представляются то суховатыми , то гнойно-размягченными. На гистологических препаратах специфические изменения лимфоузлов мало отличаются от туберкулезных гранулем в других органах. Однако при этом более выраженными становятся неспецифические изменения, а именно: резко повышается проницаемость капилляров из-за выраженного фибриноидного некроза стенки сосудов, отмечается отек, разрыхление периваскулярной ткани трабекул, происходит деструкция стенки сосудов среднего калибра.
Все это приводит не только к нарушению структурной архитектоники лимфоузла, но и к резкому снижению его барьерной и фиксирующей способности.
Первичный туберкулез, в области глоточного кольца характеризуется поражёнием миндалин, заглоточных и подчелюстных лимфоузлов. Сравнительно частое обнаружение туберкулезных поражений в этих образованиях свидетельствует о преимущественно алиментарном пути заражения крупного рогатого скота микобактериями туберкулеза.
При экспериментальном заражении трех телят M. bovis алиментарным способом удалось выявить специфические туберкулезные изменения в миндалинах у одного, а у двух телят туберкулезные бугорки образовались как в заглоточных, так и в подчелюстных лимфоузлах (M.А. Сафин, В.В. Макаров, 1971). При этом наиболее характерной была резкая гиперплазия лимфоидной ткани миндалин, которая вкраплена мелкими, величиной менее чем с конопляное зерно, бледно-серыми очажками с желтоватым казеозным содержимым. Гистологически они представляли собой эиителиоидноклеточные гранулёмы с казеозным центром и единичными гигантскими клетками Лангханса, рассеянными по периферии бугорка. Изредка можно было наблюдать выкрашивание творожистой массы отдельных бугорков в просвет крипт миндалин. При этом создавалось впечатление, что они "выдавливаются" за пределы ткани миндалин с помощью хорошо выраженного демаркационного слоя, образованного густым скоплением малых и средних лимфоцитов.
Туберкулез гортани и трахеи наблюдается преимущественно вторично, как результат попадания в них микобактерий из других органов, и проявляется образованием узелков в толще слизистой оболочки. Желтоватого цвета бугорки при этом рассеяны по слизистой оболочке или соединены в опухолевидные образования, иногда размером с куриное яйцо. Эти разращения, состоящие из массы мелких бугорков, спаянных в одно целое разросшейся соединительной тканью, имеют плотную консистенцию, а при разрёзе пронизаны казеозными желтоватого цвета очагами. B некоторых случаях, туберкулезные разращения, окруженные конгломератами милиарных узлов, встречаются также в толще слизистой оболочки. Туберкулезные, узлы, распадаясь, могут образоваться и на слизистой оболочке. Туберкулезные узлы распадаясь, могут образовывать язвы. Первичный туберкулезный аффект в кишечнике обнаруживается в тонком отделе и локализуется главным образом в стенке тощей и подвздошной кишок. Процесс начинается формированием в слизистой оболочке на месте лимфатических скоплений (солитарные фолликулы и пейеровы бляшки) серо-желтого цвета бугорков. Последние подвергаются казеозному некрозу и, выкрашиваясь в просвет кишечника, образуют язвы небольших размеров. Следует отметить, что у крупного рогатого скота первичный аффект в воротах инфекции, т.е.в кишечнике, обнаруживается исключительно редко. При гистологическом исследовании пораженных тканей кишечника
