ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Туберкулез крупного рогатого скота представляет собой общее заболевание всего организма, независимо от преимущественной локализации очагов поражения в органах.
В развитии туберкулеза различают в основном две фазы: первичную и послепервичную. Различия их в клинико-анатомическом проявлении обусловлены прежде всего неоднородностью иммунологического состояния, зависящей от всего сложного комплекса процессов, характерных для измененной реактивности организма больного животного. Различие первичного и послепервичного туберкулеза заключается не только в особенностях тканевой реакции на возбудителя, но главным образом в отдельных частных проявлениях болезни, развивающихся на фоне развертывающихся иммунологических реакций, не всегда направленных на защиту организма. А.И. Струков под первичным туберкулезом рекомендует понимать такую форму (фазу) заболевания, которая присуща, во-первых, началу заболевания в целостном организме и, во-вторых, создает канву, на которой развертываются все дальнейшие проявления болезни.
Благодаря работам Н.А. Налетова, П.И. Кокуричева, В.И. Poтова и других удалось довольно четко определить клинико-морфологический профиль первичного и послепервичного туберкулеза во всем его многообразии проявления в органах и тканях больного животного. Послепервичньгй туберкулез развивается в результате распространения в организме туберкулезных микобактерий из активных или заживающих, неактивных очагов первичного туберкулеза.
Первичный туберкулез возникает в результате первого воздействия микобактерий на организм животных. Морфологическим выражением этого является первичный туберкулезный комплекс. Последний состоит из 3 компонентов: очага в пораженном органе (первичный очаг, или аффект), воспаления отводящих лимфатических сосудов (лимфангит) и туберкулезного воспаления в регионарньгх лимфоузлах.
Первичный комплекс называют полным при наличии туберкулезных очагов как в органе, так и в регионарных лимфоузлах; неполным, когда первичный эффект отсутствует, а изменения обнаруживают только в цепи регионарных лимфоузлов. Сложный первичный комплекс представляет собой специфическое воспаление ряда лимфоузлов, регионарных нескольким органам, иногда с одновременным поражением самих органов.
Очаги первичного комплекса могут подвергаться заживлению, а также служить источником генерализации туберкулезного процесса. Последняя чаще всего осуществляется лимфогенным или гематогенным путем. Первичный туберкулезный аффект легкого представляет небольшой пневмонический фокус, по размерам соответствующий объему одной или нескольких долек легкого. Располагается он под плеврой в хорошо вентилируемых частях легких, обычно в области тупого края
диафрагмальной доли. Гистологически данная стадия развития первичного очага характеризуется экссудативной пневмонией с богатым фибринозным выпотом в альвеолы. Вокруг основного фокуса наблюдается зона перифокального воспаления в виде серозного отёка легочной ткани. Центральная часть воспалительного фокуса подвергается творожистому некрозу, а по периферии некротического очага развивается грануляционная ткань, приводящая к инкапсуляции творожистых масс. Процесс образования капсулы вокруг первичного очага имеет характерные морфологические особенности. Так, непосредственно, к творожистой массе прилегает зона неспецифической грануляционной ткани, богатой сосудами и клетками, а снаружи от нее формируется зона специфической грануляционной ткани, содержащей серии и бугорков в различных фазах их развития.
Первичные изменения в легких сопровождаются поражением регионарных лимфоузлов: бронхиальных или средостенных, возможно одновременно обоих. Нередко в них отмечается картина лучистого казеоза вследствие радиального расположения творожистых масс тяжами и полосами, идущими по направлению к центру узла. Очаги первичного казеозного некроза у взрослого крупного рогатого скота менее склонны к выраженному обызвествлению.
Первичный туберкулез лумфоузлов. Лимфоузлы при первичном туберкулезе крупного рогатого скота поражаются значительно чаще, чём органы, из которых они собирают лимфу. Как указывают В.E. Шуревский, 0.В. Якушева и др. (1980), в результате проведения плановых мероприятий в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах у крупного рогатого скота резко уменьшилось количество больных с генерализованной формой, а поэтому не всегда удается находить характерные для туберкулеза изменения в органах. B связи с этим, большое значение в постановке диагноза придается обнаружению первичного эффекта в лимфоузлах. При вскрытии трупов или ветсанэкспертизе туш особое внимание следует обращать на бронхиальные, средостенные, заглоточные , подчелюстные, портальные и брыжеечные лимфоузлы.
Пораженные лимфоузлы, в зависимости от давности туберкулезного процесса, увеличены в объеме в различной степени, плотной консистенции и бугристые. Ha разрезе в ткани лимфоузла содержатся беловато-серые очажки, некоторые из них с творожистой массой и крупинками извести в центре. Величина очажков может достигать размеров горошины.
Ha гистологических препаратах обнаруживаются, особенно в корковом слое лимфоузлов, различной величины диффузные скопления эпителиоидных клеток или сформировавшиеся типичные туберкулезные гранулемы с творожистым некрозом в центре и окруженные специфической грануляционной тканью с единичными гигантскими клетками Лангханса. Как правило, специфические изменения в лимфоузлах бывают в сочетании с достаточно хорошо выраженной макрофагальной реакцией в синусах, ярко выраженной гиперплазией лимфоидной ткани в мякотных тяжах и
инфильтрацией мякотных шнуров, значительным количеством плазмоцитов различной , степени зрелости. Часто обнаруживаются также диффузные или очаговые инфильтраты межфолликулярной лимфоидной ткани эозинофилами, мукоидное набухание и фибриноидный некроз стенки мелких сосудов и отек, разволокнение периваскулярной ткани трабекул и инфильтрация их лимфоидно-гистиоцитарными клетками.
При затяжных формах первичного туберкулеза, особенно у взрослого крупного рогатого скота, лимфоузлы увеличены, плотной консистенции и бугристые (рис. 2). H.H. Мари описывает увеличение заглоточного лимфоузла у больной туберкулёзом коровы до величины детской головы, который был заметен уже при наружном осмотре трупа в форме припухлости, изменяющей нормальную конфигурацию шеи.
C поверхности разреза пораженные лимфоузлы оказываются пронизанными казеозными узлами желтоватого цвета с обызвествлением и узелками значительных по величине, бледно-сероватого цвета.
У взрослого крупного рогатого скота очаги туберкулезного поражения в лимфоузлах резко отграничены от окружающей здоровой ткани и представляются то суховатыми , то гнойно-размягченными. На гистологических препаратах специфические изменения лимфоузлов мало отличаются от туберкулезных гранулем в других органах. Однако при этом более выраженными становятся неспецифические изменения, а именно: резко повышается проницаемость капилляров из-за выраженного фибриноидного некроза стенки сосудов, отмечается отек, разрыхление периваскулярной ткани трабекул, происходит деструкция стенки сосудов среднего калибра.
