диффузно заполненные образования размером не больше просяного зерна. Граница между слоями слабо выражена, особенно ближе к центральной части надпочечников. Там же локализовались мелкоточечные кровоизлияния. При морфометрическом измерении выявлено достоверное (Р < 0,001) увеличение ширины внутреннего слоя оболочки и мозгового вещества. Причиной расширения оболочки видимо послужило, во-первых, отсутствие четко выраженных границ между слоями оболочки и границ тяжей соединительной ткани, уходящей вглубь органа, из-за чего трудно определить границу начала клубочковой зоны. Во внутреннем слое капсулы и на границе с клубочковой зоной располагались лимфоидноэпителиальные клетки в виде тяжей и узелков (рис. 122). Скопление аналогичных клеток в виде тяжей и расположенных ближе к синусоидным капиллярам встречались в пучковой зоне надпочечников (рис. 123).
В сетчатой зоне заметно расширение стромы, переполнение сосудов и формирование микрогеморрагий в результате разрыва сосудистой стенки (рис. 124). В ядрах эндокриноцитов как коркового, так и мозгового вещества надпочечников выявлена концентрация хроматинового вещества в виде апоптозных телец. Ядра
многих эндокриноцитов особенно мозгового вещества надпочечников имели слабозаметные контуры (рис. 125-127).
Микстинвазия характеризовалась слегка увеличенным объемом надпочечников. Под капсулой просматривались округлоовальной формы уплотнения. Надпочечники не имели присущий коричневый оттенок с поверхности и на разрезе. Визуально не просматривалась граница между корковым и мозговым веществом. При разрезе надпочечники имели неравномерную окраску из-за фокусов беловато-желтого цвета однородной консистенции размером с мелкую горошину и обилия фокусов мелкоточечных кровоизлияний красного цвета. При изучении гистологических препаратов во внутреннем слое капсулы обнаружены элементы клубочковой зоны (рис. 128). Эндокриноциты мозгового вещества располагались хаотично, часто около внутреннего слоя капсулы, вместо компонентов клубочковой зоны, среди эндокриноцитов пучковой и сетчатой зон. Ядра эндокриноцитов в результате лизиса имели слабозаметные контуры. Или они наоборот приобретали темнофиолетовый цвет из-за пикноза. Цитоплазма эндокриноцитов насыщена вакуолями (рис. 129, 130).
Среди эндокриноцитов мозгового вещества просматривались участки в виде обширного некроза однородной бесструктурной
(детритной) массы бледно-розового цвета. Сохранившиеся ближе к периферии ядра находились в состоянии лизиса, пикноза и даже редко наблюдаемого рексиса (рис. 131). Кровеносные сосуды наполнены кровью, стенки некоторых утолщены в результате гиалиноза или разрушены с формированием кровоизлияний (рис. 132-134).
a C5 erm TA
ey у Ей | НС
КТТ OF Е В, Пит
ке НЫ 57
у и
ь be вы
. а a
В Bb}
`-
+
» a sal
4 у № р *
>:
Рис. 125. Сильная интенсивность инвазии. Апоптозные тела в ядрах корковой зоны. Ван Гизон. Ок. 12. об. 40, насадка 2.5, фотоаппарат 2,4
