Пневмонии и энтериты телят

Таблица 21

Изучение профилактической эффективности новарсенола

в зависимости от способа введения

Новарсенол вводили в форме раствора 10%-ной концентрации в область голодной ямки двукратно с интервалом 6 – 7 дней в дозе 2 мл сразу после растворения в кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воде. Для внутримышечного введения препарат готовили аналогичным образом и вводили в той же дозе в область бедренной группы мышц. Ингаляцию аэрозолей новарсенола проводили в форме 1%-ного раствора в аэрозольной камере двукратно с интервалом 3 дня. При этом добавляли глицерин в количестве 10% от общего объема (табл. 21).

Как видно из таблицы, внутрибрюшинное введение новарсенола дало лучший эффект, чем ингаляция аэрозоля, хотя 1 теленок все же погиб. Результаты трудно сопоставить из-за малого количества телят, обработанных аэрозольно, а также из-за сложности расчета дозы. Внутримышечное применение новарсенола значительно менее трудоемко, чем внутрибрюшинное, хотя эффективность его была ниже.

15. Лечение пневмоний и энтеритов телят

Эффективность лечения легочных болезней зависит в первую очередь от своевременности врачебного вмешательства и тяжести заболевания. При отсутствии лечения наблюдается, как правило, прогрессирование воспалительного процесса. В связи с трудностью дифференциации патологических процессов в органах мы вынуждены проводить не эмпирическую, а синдромную терапию.

Наиболее очерченной формой заболевания является крупозная пневмония. Клиническая картина, показывающая инфильтративные процессы в легких, и результаты лабораторных исследований являются весьма характерными и не оставляют сомнения при диагностике. Считается, что в этиологии крупозной пневмонии принимает участие Streptococcus pneumoniae. Лечение крупозной пневмонии

может остановить процесс, но на обратное развитие и восстановление легочной ткани лечение не оказывает, по-видимому, прямого влияния (Фадеева, 1954).

Однако в подавляющем большинстве случаев не удается определить вероятную этиологию пневмонии. Многочисленные исследования, проведенные в разных странах, свидетельствуют, что между пневмониями, обусловленными Streptococcus spp., Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Legionella pneumophilia, Mycoplazma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae et psittaci, аэробной грамотрицательной микрофлорой не существует сколь-нибудь существенных клинических и лабораторных различий.

Большое значение имеет кормление и содержание больного животного. К общим задачам в лечении респираторных болезней относятся: десенсибилизация, нормализация обменных процессов и иммунологической реактивности, подавление инфекционного процесса, восстановление деятельности бронхолегочного аппарата. Десенсибилизирующее лечение должно быть постоянным компонентом терапии легочных болезней. С этой целью применяют препараты кальция, тиосульфат натрия, аскорбиновую кислоту, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен и др.).

Вирусы не поддаются воздействию препаратов из-за их внутриклеточной локализации. В связи с этим необходимо воздержаться от химиотерапии в более легких случаях бронхиолита, поскольку диагноз устанавливается главным образом ретроспективно; в более тяжелых случаях оправдано лечение бензилпенициллином или тетрациклином в течение первых 48 часов. Антибактериальная терапия может быть затем прекращена, если не выделена патогенная бактериальная флора. При определенных клинических признаках пневмонии и невозможности исключения ее бактериального происхождения антибактериальная терапия может быть продолжена.

Препараты неспецифической терапии включают большое количество разнообразных по химической структуре и назначению лекарственных средств.

Бронходилятаторы – расширители бронхов широко используются на практике. Стимуляция местного -рецептора в бронхах β 2 увеличивает продукцию циклического аденозинмонофосфата, который приостанавливает спазмы в этой области и тем самым расширяет бронх. Будучи селективными агентами для рецепторов в бронхах, они высвобождают меньше побочного действия, чем многие другие

смешанные симптоматомиметики, такие как адреналин или эфедрин. Симпатомиметические амины, действующие на адренергические рецепторы, могут быть разделены на - или -рецепторы. α β

β -рецепторы могут быть разделены на в1 – сердечные рецепторы и β 2 – гладкие мышечные рецепторы. Специфические β 2–стимуляторы вызывают бронхорасширение со значительно меньшим побочным эффектом, чем менее специфические смешанные препараты. Салбутамол – один из лучших известных β 2 - бронхорасширителей. Ксантины усиливают фармакологическое действие, включая стимуляцию ЦНС, миокарда и бронхорасширение. Два из них – аминофиллины и этамифиллины – способствуют потенциированному действию на бронхиолы, что делает их очень эффектными бронхорасширителями. Они действуют подавляюще на фермент фосфодиэстеразу, которая обычно катализирует разрушение циклической аденозиномонофосфорной кислоты. Этамифиллина камсилат является наиболее популярным ксантином, доступным для клинического применения, и представляет собой раствор для инъекций, порошок или таблетки. Полураспад этих ксантинов относительно короток (около 1 часа у собак), и возможно, что стимулирующее действие на ЦНС улучшает респираторную функцию, так же как циркуляторную и почечную.

В респираторном тракте парасимпатолитики (атропин) уменьшают объем секрета и ослабляют бронхиальную и бронхиолярную гладкую мускулатуру. Рационально вместе с ними использовать бронхорасширители, потому что они антагонизируют мускариновую бронхоконстрикцию. Хотя атропин может быть введен орально или парентерально, его сильные побочные эффекты (тахикардия, повышенная плотность секретов и уменьшенная перистальтика кишечника) мешают его использованию как общего бронхорасширителя, кроме тяжело выраженных случаев.

Доза атропина сульфата крупному рогатому скоту – 30 – 100 мг/ кг массы.

Симпатомиметики. Эфедрин является амином смешанного действия, вызывающим эффект прямой рецепторной активации и удаления норадреналина. Сироп эфедрина 5 мг/мл является эффективным бронхорасширителем, даваемым внутрь маленьким животным, он вводится обычно в дозе 25 мг 2 или 3 раза в день.

Адреналин может быть ценен как лекарство первой необходи-

мости для внутримышечного введения при тяжелой анафилаксии. Доза для крупного рогатого скота 0,2 – 0,4 мл/50 кг.

Удаление секретов. Отхаркивающие предназначены для повышения удаления секретов из респираторного дерева путем повышения объема и уменьшения плотности респираторных секретов. Водяной пар является эффективным отхаркивающим средством. Местнодействующие отхаркивающие средства отличаются типом солей, например хлорид аммония или йодид натрия. Они вводятся орально и выделяются местно через бронхиальную слизистую оболочку. Аммония хлорид включен во многие противокашлевые препараты.

Муколитические агенты действуют разрушающе на длинные цепи гликопротеинов, обнаруживаемых в вязких секретах респираторного тракта. Бромгексина гидрохлорид (бисольвон) используется при чрезмерной и вязкой мокроте. Обычно слизистая оболочка выделяет в дыхательные пути мало секрета и транспортирует бактерии, раздражители, пыль и клеточные остатки из легких. Секреты состоят из мукополисахаридных волокон, но при наличии инфекции продуцируется плотный секрет, запирающий воздушные пути и нарушающий обмен газов.

Бромгексин обеспечивает меньшую вязкость секреции, при последующем введении в терапевтической дозе активность секреторных клеток респираторного эпителия повышается, продуцируется менее вязкий секрет и усиливается отхаркивание. В больших дозах бромгексин имеет противокашлевое действие. Кроме того, он изменяет проницаемость респираторных слизистых мембран и местных капилляров таким образом, что возрастает концентрация в бронхиальной слизи определенных антибиотиков, особенно окситетрациклина, сульфаниламидов и эритромицина. Бисольвомицин для инъекций содержит бромгексина гидрохлорид, окситетрациклин и лигнокаин, комбинация которых обеспечивает концентрацию муколитических и антибиотических средств бромгексина, вместе с широким спектром активности окситетрациклина для респираторной болезни.

Доза бромгексина гидрохлорида – 3 мг, окситетрациклина гидрохлорида –50 мг. Крупному рогатому скоту: внутримышечно 5 мл на 50 кг живой массы в течение 3 – 5 дней. Порошок бисольвона можно давать внутрь.

Кортикостероиды используются для лечения отдельных патологических состояний. В случае острой пневмонии они могут быть

применены для того, чтобы облегчить респираторный стресс, уменьшить легочную эффузию. Однако они должны использоваться с крайней осторожностью, поскольку их влияние является просто смягчающим из-за их иммуносупрессивных свойств, они могут привести к последующему рецидиву и возобновлению болезни. Системное введение кортикостероидов ведет к подавлению иммунной системы, поэтому необходимо адекватное применение антибиотиков в период лечения кортикостероидом и, по крайней мере, 3 – 4 дня после этого. Использование кортикостероидов чаще всего противопоказано, кроме тяжелых случаев респираторных инфекций.

Кортикостероиды – наиболее спорные препараты, включаемые в терапию инфекционных болезней. Они используются, чтобы вызвать улучшение здоровья больного, но это обычно создает ложное впечатление, что болезнь находится под контролем. Кортикоиды могут быть показаны в очень тяжелых случаях, когда воспалительный экссудат блокирует альвеолы. Кортикостероиды и кортикоиды являются иммунодепрессантами.

Нестероидные препараты обеспечивают противовоспалительный эффект без нежелательного обратного эффекта кортикостероидов. Антипростагландиновый эффект этих лекарств часто выгоден для снижения высокой температуры тела при респираторных инфекциях, а также для уменьшения отека и обеспечения анальгезии.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин), фенилбутазон (изопирин) ценны при устранении острого отека и воспаления. Эта группа препаратов имеет преимущества противовоспалительного действия, жаропонижающего и анальгезии без нежелательного иммуноподавляющего влияния кортикостероидов. Их антипростагландиновое действие уменьшает местный противовоспалительный процесс и экссудацию. Фенилбутазон рекомендуется коровам в дозе 20 – 30 мл внутримышечно или медленно внутривенно. Аспирин применяется для крупного рогатого скота в дозе 85 мг/кг.

Антигистамины . Гистамины, выделяющиеся при воспалительных процессах, вызывают сокращение гладкой бронхиальной мускулатуры и выход экссудата из сосудов. Антигистамины способствуют парасимпатолитическому, местному анестетическому и подавляющему ЦНС действию, все они могут быть полезными при кашле, особенно у мелких животных.

Дифенилгидрамина гидрохлорид широко используется в лекарственных средствах против кашля для собак и кошек, где его дей-

ствие уменьшает местный бронхоспазм и продукцию секрета. Его атропиноподобное действие также расширяет воздушные пути; местный анестетический эффект уменьшает раздражение слизистой оболочки и способствует смягчающему эффекту. Однако антигистамины имеют тенденцию высушивать бронхиальные секреты, и это может сделать их более плотными и трудными для удаления.

Потенциированные сульфаниламиды (комбинации сульфаниламидов и триметоприма) имеют широкий антибактериальный спектр и хорошо распределяются в тканях, включая легкие. Триметоприм распадается в рубце, поэтому применение его внутрь является наиболее эффективным для телят. Потенциированные сульфаниламиды, введенные внутривенно в начале лечения и затем внутримышечно или внутривенно каждые 12 – 24 часа, являются эффективным способом лечения.

Помимо специфической терапии с помощью иммунных сывороток, глобулинов и гамма-глобулинов широко используется неспецифическое лечение путем введения больным животным с респираторным синдромом симптоматических, этиотропных, патогенетических средств. При этом терапевтическое воздействие одного медикамента бывает недостаточным. Поэтому наилучший терапевтический эффект дает комплексное медикаментозное лечение, в виде либо одновременного или последовательного назначения нескольких индивидуальных готовых препаратов, либо экстемпоральной смеси, или, наконец, в виде готового препарата (Кудрин и др., 1967). С учетом сложности этиологии и повышения компенсаторно-приспособительного механизма рекомендуются самые разнообразные сочетания лекарств и препаратов.

Антибактериальная терапия является обязательной при болезнях органов дыхания. Широко используются с этой целью антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фитонциды. В настоящее время получены эффективные антибактериальные средства как отечественного, так и иностранного производства, например байтрил. Антибиотик дорин угнетает синтез РНК-бактерий и воздействует на вирусы путем блокирования РНК-полимеразы.

Антибиотикотерапия . Выбранный антибиотик должен иметь бактерицидные свойства, чтобы уменьшить возможность рецидива. Терапевтическое воздействие антибиотиков увеличивается при комбинировании их между собой и другими средствами. При этом единой тактики в применении антибиотиков против пневмонии нет в