различаются, хотя препарат один и тот же. Тем не менее ветеринарным врачам следует знать о них из-за возможности приобрести в любой аптеке и использовать для лечения. В связи с этим приводим схемы применения антибиотиков и их синонимы в таблице 23.
Таблица 23
Схемы применения антибиотиков
| Препарат | Доза | Кратность введения | Место введения |
|---|---|---|---|
| Пенициллины Бензилпенициллин Ампициллин Амоксициллин Амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин) Пиперациллин (пиприл) Оксациллин | 500000 – 1000000 ЕД 0,5 – 1,0 – 2,0 г 0,5 – 1,0 г 0,375 – 0,625 г 1,2 г 100 – 300 мг/кг 0,5 г | Каждые 6 – 8 часов Каждые 6 – 8 часов Каждые 8 – 12 часов Каждые 8 часов Каждые 6 – 8 часов Каждые 6 – 12 часов Каждые 4 – 6 часов | В/в, в/м В/в, в/м В/в, в/м Внутрь В/в В/в, в/м В/в, в/м, внутрь |
| Цефалоспорины Цефалотин (кефлин) Цефазолин (кефзол) Цефокситин (бонцефин, мефоксин) Цефуроксим (зинацеф, кетоцеф) Цефотаксим (клафоран) Цефтриаксон (лонгацеф, роцефин) | 0,5 – 2,0 г 0,5 – 2,0 г 1,0 – 2,0 г 0,75 – 1,5 г 1,5 – 2,0 г 1,0 – 2,0 – 4,0 г | Каждые 4 – 6 часов Каждые 8 часов Каждые 8 часов Каждые 6 – 8 часов Каждые 12 часов Каждые 24 часа | В/в, в/м В/в, в/м В/в, в/м В/в, в/м В/в, в/м В/в, в/м |
| Аминогликозиды Гентамицин Амикацин Тобрамицин (бруламицин) | 80 мг 10 – 15 мг/кг 3 – 5 мг/кг | Каждые 12 часов Каждые 12 часов Каждые 8 часов | В/в, в/м В/в, в/м В/в, в/м |
| Макролиды Эритромицин Ровамицин | 0,5 мг 0,5 – 1,0 мг/кг 3,0 млн МЕ 1,5 – 3,0 млн МЕ | Каждые 6 – 8 часов Каждые 6 – 8 часов Каждые 8 – 12 часов Каждые 8 – 12 часов | Внутрь В/в Внутрь В/в |
| Фторхинолоны Пефлоксацин (пефлацин) Ципрофлоксацин (ципробай) Офлоксацин (заноцин, таривид) | 400 мг 500 мг 200 – 400 мг 200 мг | Каждые 12 часов Каждые 12 часов Каждые 12 часов Каждые 12 часов | Внутрь, в/в Внутрь В/в Внутрь |
| Тетрациклины Доксициклин (вибрамицин) Миноциклин (миноцин) Азтреонам (азактам) Имипенем/циластатин (тиенам) | 200 мг в 1-й день, в остальные–по 100 мг Так же 1,0 – 2,0 г 500 мг | Каждые 24 часа Каждые 12 часов Каждые 8 – 12 часов Каждые 6 – 8 часов | Внутрь Внутрь В/м В/м |
Примечание. В/в – внутривенно; в/м – внутримышечно.
Цефалоспорины 1-го и отчасти 2-го поколения действуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные возбудители, а цефалоспорины 3-го поколения эффективны в отношении более широкого спектра, главным образом, грамотрицательной микрофлоры. Из препаратов 1-го поколения применяют цефазолин, цефалотин. К препаратам 2-го поколения относятся цефуроксим, цефокситин и др. 3-е поколение цефалоспоринов представлено цефалотаксимом, цефоперазоном, цефтриаксоном. Против анаэробной и грамотрицательной микрофлоры, являющейся наиболее частой причиной пневмоний, используют аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, амикацин и др.) в сочетании с беталактамазорезистентными пенициллинами (оксациллин, аугментин).
Макролиды являются жирорастворимыми веществами, которые достигают высокой концентрации в легких, а также в молочных железах. Спектр их действия охватывает главным образом грамположительные бактерии, микоплазмы и большинство вирусов. Тилозин является наболее эффективным препаратом при микоплазмозной инфекции. Эритромицин расширяет общий спектр действия, как тилозин, но является более эффективным против пастерелл.
Активность тилозина против пастерелл является умеренной, но значительно увеличивается, если применяется в соединении с окситетрациклином. Применение пропиленгликоля тилозина дает продолжительное действие, эффективное до 22 часов, но быстрое действие достигается только при применении водного тартрата тилозина (одно из главных применений эритромицина – против стафилококковой инфекции в случаях устойчивости к пенициллину или чтобы избежать аллергии). Эритромицин и тилозин в больших дозах могут быть более эффективными в отдельных случаях, например при микоплазмозе.
Эритромицин в силу его низкой стабильности в кислой среде, а также широкой распространенности эритромицин-резистентных штаммов пневомококка утрачивает прежнее клиническое значение. Ему на замену предложены ровамицин, рокситромицин, азитромицин и др., эффективные в лечении пневмонии. Преимуществом ровамицина является то, что он не взаимодействует с теофиллинами, что исключает риск передозировки последних.
Длительность эффективной антибактериальной терапии больного животного с пневмонией обычно составляет 7 – 10 суток. При отсутствии эффекта в течение 48 – 78 часов, что встречается в 7 – 15% случаев, следует произвести замену антибиотиков в соответ-
ствии с результатами микробиологичесого исследования или использовать антибиотики второго выбора (альтернативные препараты). К их числу наряду с цефалоспоринами, монобактамами и имипенемом следует отнести и фторхинолоны.
Фторхинолоны активны в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, включая синегнойную палочку и многие грамположительные кокки, в т.ч. Staphylococcus aureus. Препараты этого класса обладают разной активностью в отношении стрептококков, энтерококков и неактивны в отношении анаэробов. Фторхинолоны считаются альтернативой макролидам при хламидиозах, микоплазмозах и легионеллезах.
Новый класс монолактамных антибиотиков представлен азтреонамом (азактамом). Препарат активен, прежде всего, в отношении грамотрицательных аэробов (сальмонеллы, шигеллы, протей, кишечная палочка, клебсиелла и др.). Имипенем – антибиотик из группы карбапенемов, назначаемый исключительно в сочетании с циластатином (ингибитором метаболизма имипенема), высокоактивен в отношении многих бактерий, в т.ч. анаэробов, большинства грамположительных кокков и грамотрицательных палочек.
Лечение энтеритов телят. Лечение требует системного подхода, направленного на восстановление всех видов обмена веществ, особенно водно-солевого, снятие явлений токсикоза и восстановление нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Для восстановления водно-солевого обмена применяется дача внутрь солевых растворов. Введение растворов обеспечивает нормализацию электролитного состава крови, способствует восстановлению кровообращения, помогает выведению из организма токсинов. Поступление жидкости в кровь обеспечивает повышенное выделение жидкости в просвет кишечника, неблагоприятно действует на колиформную и другую микрофлору, снижает концентрацию токсинов.
В качестве солевых смесей предложено много препаратов, как в нашей стране, так и за рубежом. Раствор по Шарабрину состоит из натрия хлорида – 8,5 г, гидрокарбоната натрия – 13,0 г, кальция хлорида – 0,2 г, глюкозы – 50,0, пенициллина натрия бензоата 500 тысяч ЕД, воды дистиллированной 1 литр. Вначале готовится раствор без добавления натрия гидрокарбоната и пенициллина и подвергается стерилизации путем кипячения, и после охлаждения добавляются остальные препараты.
Раствор Рингер-Локка готовят из стандартных таблеток, продаю-
щихся в аптеке, которые растворяют в определенном объеме воды. Состав солей следующий: натрия хлорида – 9,0 г, калия хлорида, кальция хлорида и натрия гидрокарбоната – по 0,2 г, глюкозы – 1,0 г на 1 л воды. Более высокие концентрации глюкозы применять не следует, т.к. это приводит к полиурии. Для приготовления изотонического раствора хлористого натрия растворяют 9,0 г в 1 литре воды. Лучшим и простым способом введения является дача внутрь через рот. Однако при тяжелом течении болезни этого бывает недостаточно из-за снижения всасываемости, поэтому необходимо парентеральное введение. Эффективна внутривенная инъекция, которую необходимо проводить медленно во избежание сердечной слабости и отека легких.
Другие способы введения, подкожный или внутрибрюшинный, требуют ограниченного количества растворов, их терапевтическое действие из-за медленного всасывания в кровь часто опаздывает. Для нормализации белкового обмена, восстановления функции печени и создания пассивного иммунитета применяют сыворотку крови от взрослых здоровых животных. Детальное применение сыворотки крови при энтеритах телят разработал И.Н. Тэрыцэ (1977). Кровь берут от нескольких животных данного стада, клинически здоровых, средней и хорошей упитанности в стерильные емкости, оставляют в помещении при комнатной температуре для свертывания и отстаивания в течение 16 – 18 часов.
Смешанную в одном сосуде сыворотку применяют в дозе 15 – 20 мл на 1 кг массы тела 2 – 3 раза в сутки в тяжелых случаях. В легких случаях применяют дозу 5 – 10 мл на 1 кг массы тела. Специфическое действие препарата сыворотки заключается в том, что сыворотка крови содержит антитела против возбудителей, циркулирующих в этом же стаде. Одновременно следует применять симптоматическую терапию. Цельную кровь следует применять в начале болезни и только в тех случаях, когда животное еще не ослабло. Препарат следует вводить внутримышечно или подкожно не больше 15 – 20 мл в одно место.
Отдельные ученые рекомендуют при энтеритах консервированное молозиво от коров после третьего отела и старше. Также предложены лактоглобулины, полученные из сыворотки молозива. Эти методы довольно трудоемки, требуют определенных затрат средств, стерильных условий. Однако они экономически оправданны при интенсивном выращивании молодняка и концентрации животных на крупных фермах. Специфические иммунные сыворотки против ко-
либактериоза, сальмонеллеза и пастереллеза, изготовленные биологической промышленностью можно использовать в соответствии с наставлением по применению, с учетом сложной этиологии энтеритов телят и стимулирующего действия белков сыворотки крови.
Пробиотики – препараты, изготовленные из молочнокислых микроорганизмов, также широко используются при энтеритах. К ним относятся ацидофильная бульонная культура (АБК), пропионовоацидофильная бульонная культура (ПАБК), бифидумбактерин, лактобактерин, хурунга и др. Действие их основано на подавлении патогенных микробов в желудочно-кишечном тракте.
Растительные препараты в виде отваров обладают тонизирующими, вяжущими и восстановительными свойствами. Применяют отвары бадана, рябины, почек березы, крапивы, тысячелистника, настои из коры черемухи, коры ольхи, репчатого лука, хвои сосновых деревьев, плодов шиповника и др. Отвары и настои выпаивают телятам по 400 – 500 мл 4 – 5 раз в день между кормлениями.
Слизистые отвары производят из овса, ячменя и ржи. Целесообразно использование растительных средств против энтеритов в связи с необходимостью снижения затрат в новых экономических условиях производства.
Аэрозолетерапия . Для лечения респираторных болезней телят мы использовали ингаляционный способ с помощью аэрозолей лекарственных препаратов, позволяющий оказывать лечебное воздействие непосредственно на этиологические агенты и пораженные участки дыхательных путей (Головизнин В.И., 1980). В связи с этим предложены ингаляционные способы введения препаратов с помощью прибора – струйного аэрозольного генератора САГ-1.
Нами проведено аэрозольное лечение 121 больного теленка с клиническими признаками острых и хронических респираторных заболеваний. Для этого в 2 телятниках хозяйства были сконструированы аэрозольные камеры-ингалятории размером 3 х 3 х 3 м и 3 х 2,5 х 2 м, куда помещали одновременно 20 и 15 телят соответственно. Основу камер представляли деревянные каркасы, которые обтягивались полиэтиленовой пленкой. Нижняя часть камеры была перегорожена плотнее для предотвращения разрыва пленки животными.
Аэрозоли необходимой дисперсности получали с помощью САГ-1 и компрессора. Сеанс ингаляции длился 45 – 50 минут после 15 – 20-минутной работы компрессора, создававшего давление 3 – 4 атм. Распыление растворов лекарственных веществ и биопрепара-
тов создавало густой и равномерный туман, удерживавшийся в воздушной среде в течение 45 – 60 минут. Для лечения использовали сложные составы лекарственных веществ, включающие антибиотики, сульфаниламиды, неспецифический глобулин, спазмолитики, пепсин, глицерин.
Проведено сравнение двух сложных составов лекарственных веществ и биопрепаратов для аэрозольной ингаляции телят. Первый состав включал: норсульфазол – 15,0; тетрациклин или тетраолеан – 2,5; пепсин – 250 воду – 500,0; глицерин – 50,0 мг. Второй состав включал пенициллин и стрептомицин по 24 млн. ЕД; пепсин – 250; неспецифический глобулин – 500,0; глицерин – 60,0 мг.
Все растворы готовили непосредственно перед обработкой животных. Применение неспецифического глобулина производства Орской биофабрики основывалось на том, что во всех сериях препарата были обнаружены специфические антитела к вирусу парагриппа-3 в титрах 1:32 – 1:64.
Предварительно проверяли препараты на совместимость. Для этого каждый препарат растворяли раздельно, а затем смешивали. При образовании хлопьев или желеподобной массы растворы совместно не использовали. После ингаляции проводили инактивацию антибиотиков с помощью раствора марганцевокислого калия.
Аэрозолетерапии был подвергнут 121 теленок, из них 96 – с признаками поражения верхних дыхательных путей: ринитами, кашлем, хрипами, повышением температуры тела, расстройством пищеварения. Заболевание телят с подобным симптомокомплексом диагностировали как острое респираторное (ОРЗ). У 25 телят отмечали общее угнетение, потерю аппетита, одышку и тахикардию, притупление звука при перкуссии грудной клетки. Молодняк с аналогичными симптомами считали больным бронхопневмонией или пневмонией.
Результаты аэрозолетерапии показаны в таблице 24.
Таблица 24
Результаты аэрозолетерапии телят
в зависимости от тяжести респираторного заболевания
| Выздоровело | Количество | Количество | сеансов | Пало | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| телят | 6 | 13 | 19 | 23 | ||
| От ОРЗ | 96 | 48 | 34 | 14 | - | - |
| От пневмонии | 25 | - | - | 3 | 7 | 15 |
| Всего | 121 | 48 | 34 | 17 | 7 | 15 |
