2.7. Лечение
Прежде всего, необходимо выявить и устранить основную причину заболевания. Больным животным организуют индивидуальную (групповую) диетотерапию, патогенетическое лечение и физические нагрузки.
В первые 3–4 сут снижают общую питательность рационов на 20–50%, а в последующие дни количество корма постепенно увеличивают до нормы. Уменьшают количество высокобелковых концентратов, одновременно увеличивая норму хорошего сена, сенажа, травяной резки, корнеплодов. Исключают корма, содержащие повышенное количество масляной и уксусной кислот (силос, жом, барду и т. д.). Сокращают дачу кормов, богатых жиром. Сахаропротеиновое отношение должно быть в пределах 1,5:1 (И. П. Кондрахин, 1981, 1989; И. А. Порфирьев, 1983; А. Anon, 1988; Ю. А. Тарнуев и соавт., 1987; Н. М. Алтухов и соавт., 1996; В. П. Шишков, 1998).
Целью терапевтических мероприятий при кетозе должна быть — ликвидация гипогликемии, пополнение в печени запасов гликогена, нормализация кислотно-щелочного равновесия, функции желудочно-кишечного тракта, сердца и других органов, пополнение организма недостающими витаминами и микроэлементами (А. С. Яковлева, 1981; И. П. Кондрахин, 1989; П. П. Достоевский, 1990).
Хорошим лечебным эффектом обладает глюкоза (лучше инвертоза), вводимая в организм парентерально, что препятствует ее распаду в рубце, в количестве 100–400 мл 10–40%-ного раствора 2 раза в день внутривенно, подкожно или внутрибрюшно. Последние два пути введения обеспечивают депонирование раствора и уменьшают резорбцию глюкозы, сокращая ее выделение с мочой. При введении больших доз глюкозы в течение нескольких дней целесообразно одновременно вводить внутримышечно инсулин (0,5 ЕД/кг массы животного). Такое сочетание препятствует мобилизации жира и улучшает депонирование глюкозы (Д. Я. Луцкий, 1978, 1981; В. Шатохин и соавт., 1983; D. Metzger, 1983; А. А. Алиев, 1986, И. П. Кондрахин, 1989; K. Herrler, 1989).
Для снижения ацидоза в течение 2–3 сут 2 раза в день животным ставят глубокие клизмы из 5%-ного раствора двууглекислой соды. Этот препарат вводят и внутривенно в дозе 200–800 мл 2–3%-ного раствора или задают внутрь в виде 5%-ного раствора в объеме 2–5 л (А. А. Кудрявцев, О. Г. Лысенко, 1971; И. П. Кондрахин, 1981; А. М. Смирнов и соавт., 1983; Г. М. Андреев и соавт., 1988).
Для восстановления физиологического соотношения ЛЖК в рубце и уменьшения метаногенеза в нем применяют анаболические вещества с разной регуляторной способностью в отношении ферментных процессов. А. А. Алиев (1997), B. L. Green et al. (1999), T. F. Duffield et al. (1998; 1999) отмечают высокую эффективность моненсина, который влияет на обмен углеводов в рубце, снижая образование метана, ацетата, бутирата, и повышает продукцию пропионата. Пониженный метаногенез имеет еще одно преимущество: большое количество водорода идет на синтез других продуктов (липидов, пропионата).
В продромальный (субклинический) период или на ранней стадии клинического кетоза эффективно применение в смеси с комбикормом гамма-аминомасляной кислоты по 30 г на голову в сутки, глицерина с водой или кормом по 150–300 мл, разведенного пополам с водой, в течение 3–5 дней подряд. Интраруменальное введение коровам пропионовой кислоты также нормализует бродильные процессы в рубце посредством угнетения маслянокислого и стимуляцией уксусного и отчасти пропионовокислого брожения, в связи с чем усиливается гликогенез и снижается кетогенез (Д. Я. Луцкий, 1978, 1982; В. А. Пасечник, 1987; М. М. Исламов, 1989; И. П. Кондрахин, 1989).
В терапии кетоза ряд авторов (B. Remond et al., 1984, 1986; C. Remesy et al., 1984; D. Gajdosik, 1988) рекомендуют использовать глюкогенные средства — пропионат натрия, лактат натрия, аммония лактат, пропиленгликоль и др. Их вводят перорально, одно- или двухкратно в течение 5–7 (до 20) дней: пропионат натрия в дозе 50–300 г, лактат натрия — 125–250 г, аммония лактат — 100–120 г, пропиленгликоль — 125–500 мл.
Хороший лечебный эффект отмечают и при использовании гормональных препаратов.
АКТГ вводят подкожно и внутримышечно в дозе 0,08–0,13 ЕД/кг массы животного 1 раз в день, при необходимости можно повторить в той же дозе спустя 3–4 сут. Гидрокортизон применяют в дозе 1–2 мг/кг живой массы. Используют и другие глюкокортикоиды: преднизолон, бетаметазон, дексаметазон и флуордексаметазон. Воздействие глюкокортикоидных гормональных препаратов на обмен веществ не ограничивается только их глюконеогенетическим эффектом, они также снижают затраты глюкозы в организме, прежде всего за счет сокращения продукции молока (С. И. Смирнов, 1983; А. А. Алиев, 1986; Б. М. Анохин, 1991).
Для поддержания сердечной деятельности подкожно вводят 10 или 20%ный раствор кофеин-бензоат натрия из расчета 5-8 мг/кг или кордиамина — 0,025-0,03 мл/кг массы тела. При невротической стадии кетоза назначают: аминазин, хлоралгидрат или бромид натрия в терапевтических дозах (А. В. Жаров, И. П. Кондрахин, 1983).
Для лечения кетоза рекомендуют применять холин-хлорид (витамин В4). Холин-хлорид играет важную роль в синтезе фосфолипидов печени, является донатором метильных групп, предупреждает жировую инфильтрацию и дистрофию печени, отложение холестерина в стенках кровеносных сосудов. Крупному рогатому скоту с лечебной целью вводят внутрь в дозах 4–10 г (И. П. Кондрахин, 1989).
Положительные результаты по лечению больных кетозом коров получены при использовании никотиновой кислоты, обладающей липотропным действием и нормализующей глюконеогенез (А. И. Чернаускас, 1985; L. H. Schultz et al., 1968; L. H Schultz., 1968; P. Nurmio et al., 1974; T. Y. Fronk, L. H. Schultz, 1979; I. H. Thornton, L. H. Schultz, 1980).
Для лечения больных кетозом животных применяют и другие витамины, в том числе и витамины В12 и С. Витамин В12 входит в состав противокетозного средства, предложенного A. Вuonaccorsi, G. Della Croce (1974). Больше известен
способ лечения больных кетозом коров, заключающийся в применении цианкобалоамина путем внутримышечного введения его в дозе 1000 мкг на одно животное (Б. М. Анохин, 1970; D. S. Kronfeld, 1972; P. Nurmio, 1973; L. Fantinati, 1974). Лечебный эффект витамина В12 авторы объясняют его участием в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Применение витамина оказывает благоприятное влияние на функцию печени, способствует нормализации углеводно-жирового обмена.
Для лечения коров, больных субклинической формой кетоза, рекомендуется:
— введение желудочного сока лошадей по 0,4 мл на кг массы тела подкожно один раз в сутки ежедневно в течение пяти дней и суспензии метионина на 0,5%-ном растворе новокаина в соотношении 1:6 из расчета 4,5 мг метионина на кг массы тела животного с интервалом пять дней;
— подкожно один раз в сутки ежедневно в течение пяти дней введение натурального желудочного сока лошадей по 0,4 мл на кг массы тела с одновременным внутримышечным введением витамина В12 в дозе 3,0 мкг на кг массы тела животного. Помимо этого, на первый и третий дни лечения животным подкожно инъецируют 10%-ный раствор аскорбината натрия из расчета 0,003 г на кг массы тела животного (С. П. Ковалев, 1999, 2002).
В работах Б. М. Анохина (1970), P. I. Pearse (1960), A. A. Krebs (1966), H. Spadiut (1975) в комплекс лечебных мероприятий авторы включают аскорбиновую кислоту, которая, участвуя в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного и жирового обменов, образовании кортикостероидных гормонов, ускоряет процесс выздоровления.
Сочетание витамина С с витамином В12 и натурального желудочного сока зарекомендовало себя как эффективный метод лечения больных кетозом коров, нормализующим количество кетоновых тел и глюкозы в крови и оказывающим стимулирующее влияние на эритропоэз (А. М. Смирнов с соавт., 1989). Кроме того, указанные витамины, обладая липотропным действием, способствуют снижению степени жировой инфильтрации клеток печени.
Особое внимание при лечении кетоза необходимо уделять минеральному составу рационов, так как незначительный дефицит или избыток минералов (марганца, железа, меди, кобальта, марганца, йода и т. д.) вызывает нарушение рубцового пищеварения, изменяет метаболизм в тканях животного и, как следствие, развитие различных заболеваний обмена веществ, в том числе субклинического кетоза (М. С. Антрушин, Л. Н. Аристархова, 1978; В. У. Давыдов, 1978; И. П. Кондрахин, 1981; А. А. Аконов и соавт., 1985; Н. А. Судаков и соавт., 1987; М. П. Коваль и соавт., 1989).
Недостаток минералов в рационах животных характерен для биогеохимических провинций, к которым относится Алтайский край с дефицитом в своих почвах меди, цинка, кобальта, марганца, молибдена и йода (И. С. Процюк, 1978). Нехватку микроэлементов в рационах животных специалисты пытаются ликвидировать введением различных минеральных премиксов, разработанных без учета особенностей конкретной биогеохимической зоны, а на основании средней потребности животных с конкретной продуктивностью в определен-
