дело с различными сочетаниями прижизненных патологических процессов с агональными изменениями и трупными явлениями. При этом трупные изменения могут сильно затушевать прижизненные патологические процессы, а под влиянием механизма смерти нередко происходит усиление прижизненных изменений, обусловленных болезнью, в частности ярче выступают кровоизлияния, застойная гиперемия и отеки.
Характер и интенсивность развития трупных изменений, кроме внешних условий и давности смерти, хотя и зависят от прижизненных патологических процессов, но не обладают какой-либо специфичностью в отношении конкретных нозологических форм. Поэтому трупные изменения не следует выносить в патологоанатомический диагноз. Вместе с тем подробный анализ протоколов вскрытия показывает, что практические ветеринарные специалисты трупные гипостазы иногда принимают за геморрагическое воспаление, трупный аутолиз нередко смешивают с дистрофическими изменениями органов, а посмертное вздутие желудочно-кишечного тракта принимают за метеоризм.
Прижизненные патоморфологические изменения, в свою очередь, могут быть вызваны основным заболеванием, его осложнениями, фоновой и сопутствующей болезнью. Только на основе тщательного анализа результатов вскрытия с учетом динамики картины болезни и данных лабораторных исследований можно правильно разобраться в этих группах патологических процессов.
В заключительной части протокола рекомендуется выделять основное заболевание, в некоторых случаях конкурирующие заболевания и непосредственную причину смерти.
Определение ветеринарным врачом искомого заболевания как основного позволяет выявить ему главное, решающее звено многоочагового патологического процесса на различных этапах его развития, вскрыть его патогенетическую основу и в соответствии с этим разработать наиболее оптимальную тактику лечебно-профилактических мер.
Выявляя признаки осложнения или фонового заболевания врач находит соответствующие структурно-функциональные повреждения в тканях, которые, возникнув позднее основного заболевания или предшествуя ему, могут придать развитию последнего более опасный характер, изменить форму его течения.
Квалификация заболевания как сопутствующего позволяет специалисту держать такое заболевание в поле своего зрения, находить более глубокие истоки патологических процессов и вести целенаправленный поиск диагностических и лечебно-профилактических мер.
Ситуация, отображаемая понятием «конкурирующие заболевания», обязывает врача быть предельно внимательным к каждому из двух (или более) равноопасных заболеваний в органах павшего животного и продумать соответствующую гибкую тактику диагностических и оздоровительных мер.
Порядок перечисления патоморфологических процессов, типичных для основного заболевания, может варьировать в зависимости от характера болезни. При инфекционных и инвазионных болезнях, сопровождающихся развитием типичных местных изменений в начале патологоанатомического диагноза, приводят наиболее характерные, первичные местные поражения, а затем перечисляются остальные патологические процессы в соответствии с ходом их развития и патогенетической взаимосвязи.
Так, например, при сальмонеллезе телят целесообразнее первым пунктом патологоанатомического диагноза привести острое катаральное или катарально-геморрагическое воспаление сычуга и тонкого отдела кишечника, а затем следует отметить наличие мелких очаговых некрозов печени, сильное увеличение селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов, множественные кровоизлияния и обезвоженность организма.
Следовательно, патологоанатомический диагноз, если он правильно отражает патоморфологическую сущность основного заболевания, его осложнений и сопутствующие болезни, облегчает дачу заключения и развивает у ветеринарных специалистов навыки глубокого врачебного мышления.
Результаты лабораторных диагностических исследований мазков крови, отпечатков с поверхности разреза органов и слизистых оболочек на вирусные тельца-включения и других объектов, выполненных вскоре после вскрытия в условиях ветлечебницы, следует привести после описательной части протокола в разделе дополнительных исследований.
Эти исследования помогают уточнить морфологическую сущность обнаруженных при вскрытии изменений, и их следует отметить в патологоанатомическом диагнозе отдельным пунктом. Например, наличие телец Бабеша — Негри в нервных клетках головного мозга; сальмонеллезные гранулемы в печени; лейкемические инфильтраты в органах и др.
После патологоанатомического диагноза и дополнительных исследований вписываются результаты бактериологического, гистологического, химического исследований ветеринарной лаборатории.
Исходя из патологоанатомического диагноза и дополнительных исследований и учитывая эпизоотологические, анамнестические данные и клинические признаки болезни и результаты лабораторных исследований (если таковые проводились), в конце протокола дается заключение о причине смерти животного.
Заключение — наиболее ответственная часть протокола и является итогом проведенного исследования трупа павшего или вынужденно убитого животного. Оно может быть составлено по нозологическому или танатологическому принципу.
Нозологическое заключение (от греч . nasos — болезнь) представляет собой диагноз основного заболевания и его осложнений, обусловивших смерть животного. В случае гибели животных от конкурирующих или сочетанных заболеваний в заключении следует приводить оба заболевания.
Задачей танатологического (от греч . tanatos — смерть) заключения является выяснение причин и динамики развития смерти. Как известно, смерть представляет собой сложный биологический процесс и объяснение ее какой-либо одной причиной, без учета всего комплекса внешних и внутренних условий, и является неполным и довольно примитивным.
При выборе того или иного принципа составления патологоанатомического заключения следует исходить из конкретных условий, приходится учитывать особенности разбираемого случая и какие задачи ставятся перед вскрывающим.
Нозологическое заключение отвечает на вопрос: «от чего, от какой болезни пало животное», тогда как танатологическое заключение даёт объяснение — «почему же пало животное», т. е. какие конкретные факторы обусловили летальный исход болезни.
Нозологическое заключение, хотя и страдает некоторой абстрактностью, не вскрывает всех конкретных внешних и внутренних условий, обусловивших смерть того или иного животного, но вполне отвечает требованиям производства. Оно, будучи кратким и простым в смысле оформления, правильно нацеливает практических ветеринарных специалистов на проведение определенного комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предотвращение новых случаев заболевания животных и оздоровление животноводческого хозяйства.
По своему замыслу танатологическое заключение должно быть более конкретным, оно призвано выявлять особенности течения болезни и генеза смерти у отдельных животных, но составление такого заключения является весьма сложным. В условиях производства
