практические ветеринарные специалисты не всегда имеют возможность проследить клиническую картину болезни и провести тщательное исследование трупов.
Для любого заключения основными признаками являются быть истинным, полным и достоверным. Органическое единство именно этих характеристик в наибольшей мере воспроизводит важнейшие требования практической ветеринарии к окончательному диагнозу.
В заключении дается обоснование диагноза основной болезни, приводится объяснение танатогенеза (механизма смерти) и указывается на влияние примененных лечебных средств на течение болезни, а в случаях несовпадения клинического и патологоанатомического диагноза отмечаются причины их расхождения.
Заключение является результатом творческого, врачебного мышления, вскрывающего и его научно-практическую ценность, во многом зависит от эрудиции и умения ветеринарного врача правильно обобщать собранный фактический материал. Поэтому в сложных и ответственных случаях, полезно проконсультироваться с опытными специалистами.
При инфекционных заболеваниях заключение никогда не совпадает по выражениям с патологоанатомическим диагнозом, но вытекает из него и основывается на патологоанатомических изменениях.
Протокол вскрытия — это специальный врачебный документ, имеющий не только практическую, но и научную ценность. Его составляют на обычной бумаге по вышеуказанной схеме. К протоколу прилагают имеющиеся фотографии или рисунки.
Практические ветеринарные врачи нередко пользуются специальными бланками протоколов, которые сокращают время на их оформление, но они не всегда удобны для описания наиболее пораженных органов и, кроме того, пользование которыми отрицательно сказывается на творческом подходе к составлению этого важного документа.
Протокол подписывают специалисты, проводящие вскрытие (ветврач или фельдшер). Протокол вписывают или подшивают в специальную книгу протоколов патологоанатомического вскрытия трупов животных ветеринарного лечебного учреждения.
ГЛАВА 6
ХАРАКТЕРНЫЕ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОНHЫХ БОЛЕЗНЯХ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
В целях быстрой ориентировки при массовой гибели животных и создавшейся ситуации в том или ином животноводческом хозяйстве наиболее важное диагностическое значение имеет знание общих закономерностей патоморфологической реакции организма животных при вирусных бактериальных и протозойных болезнях, а также при отравлениях и незаразных заболеваниях.
Каждая из этих групп болезней имеет свои патоморфологические особенности, по которым можно обоснованно заподозрить на бактерийные или вирусные инфекционные болезни, отравления ядами минерального происхождения или ядовитыми травами и т. д. Даже такое предварительное ориентировочное заключение сужает круг дальнейших исследований и ускоряет установление нозологического диагноза.
Во время высказанное, обоснованное подозрение на ту или иную группу инфекционных или незаразных болезней позволяет проводить общие профилактические мероприятия в хозяйстве. Например, в практических условиях при подозрении на инфекционную болезнь своевременная изоляция заболевших животных и проведение ограничительных мероприятий имеет решающие значение.
В патологоанатомическом отношении общим для всех инфекционных заболеваний является развитие местных и общих изменений.
Местные патологоанатомические изменения связаны с патогенным действием самого возбудителя болезни, обычно предшествуют общим явлениям и выступают в виде дистрофических, воспалительно-некротических поражений органов или образования гранулем. Эти изменения являются типичными для отдельных инфекционных болезней и имеют большое диагностическое значение.
Специфичность местных патологоанатомических изменений определяется местом локализации и характером самого патологического процесса. Если местные изменения хорошо выражены и доступны для макроскопического исследования, то посмертная диагностика таких инфекционных болезней особых затруднений не вызывает.
Явления тропизма наиболее ярко выражены при вирусных инфекциях, например возбудитель бешенства развивается в нервных клетках и вызывает энцефалит, вирус гриппа поражает эпителиаль-
ные клетки дыхательных путей, а ящурные афты возникают в местах репродукции вируса в эпителии кутанного типа.
Заражение и заболевание эмфизематозным карбункулом крупного рогатого скота возможно лишь при наличии повреждений, травматического отека и воспалительных изменений тех или иных скелетных мышц, когда возникают анаэробные условия для размножения возбудителя этой болезни. Такого рода повреждения и воспалительные изменения скелетной мускулатуры могут возникать при внутримышечной инъекции некоторых лекарственных препаратов, например локсурана. В этом случае внутримышечная инъекция данного препарата способствует развитию воспалительного отека на месте введения, где возбудитель эмфизематозного карбункула находит благоприятные условия для проявления своего патогенного действия.
При некоторых инфекционных заболеваниях животных местные изменения являются следствием предшествующей сенсибилизации, иммуноморфологической перестройки или функциональной перегрузки органов. Ярким примером местных изменений органов аллергического характера являются эндартерииты и артриты при сальмонеллезе телят или эндокардиты и полиартриты при роже свиней.
При инфекционном процессе местные изменения обычно локализуются в одном органе, реже они могут распространяться на целую систему органов или иметь также рассеянный характер (при туберкулезе, оспе животных и др.). Но при многих генерализованных и септических инфекционных заболеваниях местные изменения слабо выражены, не являются типичными или бывают недоступными для макроскопического исследования (бешенство, инфекционная анемия лошадей, пироплазмидозы и др.). Поэтому патологоанатомическая диагностика таких заболеваний является более сложной. В этих случаях диагностика должна быть основана на тщательном анализе и обобщении общих изменений, с учетом эпизоотической ситуации животноводческого хозяйства и клинической картины болезни. Следует учесть то, что чем тяжелее протекают общие изменения, тем слабее бывают выражены местные поражения.
Общие патологоанатомические изменения вызываются интоксикацией организма и нарушениями окислительно-восстановительных процессов. Взятые в отдельности, эти изменения лишены какой-либо специфичности, типичности. Поэтому только по совокупности и характеру взаимосочетания общих изменений, т. е. на основании тщательного исследования патоморфологической картины в целом, становится возможным поставить конкретно правильный диагноз.
