характера болезни. В начале патологоанатомического диагноза приводят наиболее характерные поражения, а затем перечисляют остальные патологические процессы в соответствии с ходом их развития и патогенетической взаимосвязи.
ГЛАВА 5 ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ПРОТОКОЛА ВСКРЫТИЯ
Во время вскрытия трупа павшего или вынужденно убитого животного под диктовку вскрывающего ветеринарного специалиста ведется запись результатов и составляется основной документ патологоанатомических исследований — протокол вскрытия . Он включает в себя объективное описание всех изменений в органах и тканях, найденных во время патологоанатомического исследования, а также определение выявленных в процессе вскрытия прижизненных патологических изменений и, наконец, заключение о причинах смерти животного.
Протокол патологоанатомического вскрытия трупа состоит из основных частей: вводной, описательной и заключительной.
1 . В вводной части указывают вид павшего или вынужденно убитого животного, пол, возраст, номер, кличку и его принадлежность (название хозяйства или фамилию, имя, отчество владельца и его адрес), место, дату и время вскрытия трупа, фамилию, имя, отчество вскрывающего и его помощников. Нередко при вскрытии присутствуют заинтересованные лица (работники хозяйства, владелец животного и т. д.). Поэтому в этой части протокола указывают их фамилию, имя, отчество, специальность и занимаемую должность.
Затем излагают анамнестические и клинические данные, в которых отражают условия ухода и содержания животных, а также качество и технологию приготовления кормов и режим кормления. Если заболевшие животные подвергались клиническому исследованию и лечению, тогда следует приводить клинический диагноз и результаты примененной терапии.
При инфекционных болезнях необходимо учитывать санитарноэпизоотологическое состояние хозяйства, определяя возможные пути заноса и причины распространения инфекционного начала, а также результаты ранее проведенных вскрытий и лабораторных исследований (если они проводились).
Тщательный анализ анамнестических данных имеет большое диагностическое значение, что позволяет выяснить причину и условия возникновения заболевания, пути заноса инфекционных болезней или обстоятельства и род отравления животных. Так, например, при предположении на отравление, кроме качества кормов и определения условий их приготовления, большое диагностическое значение при-
обретают внезапность и массовость болезни, однотипность клинической картины заболеваний и высокая смертность.
- В протоколе вскрытия наиболее важной является описательная часть , в которой подробно (фотографически) описывается все, что было обнаружено при вскрытии, и приводятся объективные данные наружного и внутреннего осмотра трупа. Описательная часть протокола служит обоснованием патологоанатомического диагноза, поэтому в ней следует по возможности полнее и точнее отразить морфологические изменения тканей и органов.
Рекомендуется вначале объективно описать положение органа, его размер, консистенцию, цвет, рисунок с поверхности и на разрезе и только после описания обнаруженных изменений дать определение процесса — гиперемия, воспаление, отек и т. п.
Не рекомендуется давать определение без предварительного описания состояния органов названием патологоанатомического процесса, как «разрыв желудка, «отек легких», «миокардит» или ограничиваться словами «в норме», «без изменений» и т. п. Подобное описание лишает возможности проверить достоверность приводимых патологических процессов. Такие дефекты, допущенные при исследовании органов и оформлении описательной части протоколов вскрытия, обесценивают диагностическое значение этого документа и не могут быть в дальнейшем исправлены.
При диагностических вскрытиях в описательной части протокола приводят подробные данные об измененных органах, о путях развития патологического процесса, а в отношении остальных нормальных органов ограничиваются указанием, что они без видимых изменений или в пределах нормы. В целях экономии времени допускается также суммарное описание изменений парных органов, лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек и головного мозга с внесением тех или иных особенностей, обнаруженных в отдельных органах.
Но при массовых заболеваниях, особенно в случаях подозрительных на острую инфекционную болезнь или отравление, а также при исследовании трупов ценных, племенных животных в описательной части протокола должно быть подробно, объективно описано состояние всех органов и тканей.
Существуют две схемы описания внутреннего осмотра трупа:
-
1) по анатомо-физиологическим системам органов ;
-
2) по полостям тела .
Обе эти схемы имеют свои достоинства и недостатки.
При описании внутреннего осмотра по первой схеме создается более полное представление о патоморфологических изменениях ор-
