ГЛАВА 9. ПЕРЕСАДКА ЭМБРИОНОВ
Для более широкого внедрения использования эмбрионов в практике необходимо было разработать более простые и приемлемые для производства способы пересадки эмбрионов. В этой связи с этим в начале 50-х годов были начаты опыты по трансцервикальной пересадке зародышей /273/.
На начальном этапе попытки трансцервикальных пересадок до 60-х годов оказались безуспешными, однако они позволили выяснить причины, которые отрицательно влияют на приживляемость эмбрионов. Одним из таких факторов некоторые исследователей считают повышенную сократительную активность миометрия при на трансцервикальном введении инструмента, вследствие чего возможен выброс эмбриона во влагалище /193/. Некоторое время спустя было установлено наличие между 6 и 9-м днями полового цикла только неспецифической электро активности матки, которая проявляется в момент трансцервиального введения и выведения инструмента. Что дало основание полагать, что выброс эмбриона после прекращения манипуляции маловероятен /63/. Важно то, что сокращения, появляющиеся в момент введения инструмента, увеличивают вероятность травмы слизистой матки с последующим открытым эндометритом, что влечет за собой гибель эмбриона /241, 260/.
Для снятия напряжения матки первоначально считалось целесообразным введение в полость рогов углекислого газа /241/. Но впоследствии выяснилось, что применение углекислого газа оказалось малоэффективным. T.Suige выявил, что причиной низкой выживаемости эмбрионов является изменение реакции среды вследствие воздействия углекислого газа.
В настоящее время для снятия сократимости матки наиболее часто применяют различные маточные релаксанты и достигают низкую сакральную анестезию введением раствора новокаина.
Однако избежать провоцирования воспалительных процессов часто не удается, так как они вероятнее всего
обусловлены инфекцией, к которой эндометрий очень чувствителен в лютеальную фазу полового цикла. Не исключают, что это является причиной абортов после нехирургической трансплантации. К несколько другим выводам приходят A.Brand et. al. /236/, которые отмечают маловероятность заноса инфекции при соблюдении правил асептики.
Положительный результат, прежде всего зависит от места аппликации эмбриона. Аппликация эмбрионов в верхушку рога матки дает лучшие результаты, чем в середину. По данным других исследователей такой зависимости не наблюдалось.
J.M.Screenan /248/ получил одинаковую приживляемость при аппликации эмбрионов в среднюю и краниальную части рога матки. В работах Renard J. et. al. /238/ при нехирургической пересадке эмбриона в среднюю часть рога матки приживляемость была выше, чем при хирургической.
Тем не менее, многие исследователи приходят к выводу, что выбор места аппликации эмбриона оказывает большое влияние на приживляемость. Замечено, что по прямой сосудистой связи между яичником и рогом матки, гормоны прямо поступает в верхушку рога. Достаточная концентрация прогестерона увеличивает местную маточную секрецию именно в верхушке рога матки. Вследствие этого, верхушка рога матки является наиболее благоприятным местом.
Долгое время ученые находились в поиске оптимального инструмента для трансцервикальной пересадки эмбрионов наиболее подходящим инструментом для нехирургической трансплантации эмбрионов крупного рогатого скота в первое время стал катетер Кассу для искусственного осеменения. Впервые для целей трансплантации его применил J.M. Screenan /250/. Спустя некоторое время эффективность использования этого инструмента была отмечена и другими исследователями /263/. Однако использование катетера Кассу не позволяет достичь желаемого участка рога матки. Так как это устройство очень жестко и имеет достаточно заостренное отверстие в конце.
Это затрудняет прохождение им кривизны рога матки и травмирует ее слизистую.
В последствии был изготовлен инструмент, с помощью которого избежали такого недостатка и им можно было апплицировать эмбрион в верхушку рога и добиться приживляемости 35-40%.
Для повышения приживляемости A.Brand и др. /236/ предложили прибор, состоящий из трех концентрических трубок.
О инструменте, которое позволяет трансцервикальную аппликацию зародышей в производственных условиях, сообщают J.Perrin, H.Coupet (1982). Приживляемость эмбрионов после пересадки данным устройством была равна 60,8%.
По данным многочисленных литературных источников можно сделать вывод о том, что на современном этапе развития метода эффективность трансцервикальных пересадок повысилась и приблизилась к результатам хирургических пересадок, а в некоторых случаях и превзошла их. В работах J.Hahn /168/ достигнута приживляемость эмбрионов 60% как после хирургических, так и нехирургических пересадок. Высокий результат после трансцервикальной пересадки зародышей (50-55%) получена в опытах H. LehnJensen и др. /197/.
W.W. Lampeter и др. (1980) в своих исследованиях так же получил высокую приживляемость. Из 50 пересадок 31 оказалось удачной, то есть эффективность достигла 62%. Некоторые ученые с целью увеличения приживляемости пытались использовать отдельные стимулирующие препараты.
Так, при трансплантации зародышей за несколько дней до пересадок T. Greve et. al. /164/ реципиентами вводили по 1500 И.Е. хориогонина. Приживляемость эмбрионов составила 80,6%. При этом у опытных животных наблюдали увеличение размеров яичников и числа желтых тел от 2 до 5. Однако столь большая эффективность получения некоторыми исследователями при проведении нехирургических пересадок скорее исключение, чем правило. Так, во Франции и других странах, в которых метод
