приживляемость на уровне нуля или 100% . отмечается в 6% случаев, а на уровне 50% только в 38% случаев (Seidel et. Al., 2003).
9.1.12. Глубина пересадки
Как правило, для достижения максимального результата эмбрион пересаживается в рог ипсилатеральный желтому телу. Меньше данных имеется о том, как далеко в рог следует помещать эмбрион. Анализ результатов по пересадке 6000 эмбрионов показал, что более высокий уровень приживляемости, когда эмбрион пересаживался в верхушку (69.9%)или в середину(68.8 %) верхней трети рога по сравнению с нижней третью (59.8 %). Интересно, что не установлено влияние глубины пересадки на ее результативность, при пересадке эмбрионов отличного качества по сравнению с эмбрионами хорошего и удовлетворительного качества, но вместе с тем приживляемость снижалась при пересадке в нижнюю треть по сравнению с верхней. В исследованиях Beal et. al., (1998) пересадка эмбрионов в точку, прилегающую к бифуркации завершилась стельностью только в 29.6% случаев, тогда как трансплантация в точку, находящуюся на расстоянии 2/3 от бифуркации закончилась стельностью 65.9% реципиентов.
9.1.13. Сторона пересадки
При спонтанной охоте в 55% случаев овуляция происходит в правом яичнике. Анализ результатов нехирургической пересадки, хирургической по медиовентральной и боковой линии не установили достоверных различий между сторонами пересадки (в левый или правый рогог) (Hasler, Remsen et. al.) Аналогичные результаты получены и при пересадке более 12000 эмбрионов in vitro (Lamb et. al.). При этом следует отметить, что оценивалась работа 23 практикующих специалистов. Хотя могут быть и индивидуальные отклонения. Так Steel припересадке 8000
эмбрионов установил небольшое, но достоверное преимущество при пересадке в правый рог (65% против 62.2% в левый. Объясняет это он тем, что ему при работе левой рукой вводить катетер в правый рог удобней и проще.
9.1.14. Метод пересадки
Сравнение эффективности трансплантации эмбрионов различными методами нехирургическим или хирургическими носит весьма условный характер, поскольку никогда не проводились одновременно в одном опыте. В сравнение, Hasler, (2001) приводит пример когда в одном локальном опыте различий между хирургическими и не хирургическими методами независимо были ли эмбрионы замороженные или свежие не было установлено, в то время как во втором - при хирургической пересадке свежих эмбрионов стельность составила 80% (n=3716 ) при нехирургическом -72% (n=1600) Hasler, (2006).
9.1.15. Уровень прогестерона
Ряд исследований не показал каких–либо различий по уровню прогестерона во время пересадки у реципиентов, которые стали стельными или которые перегуляли (Chagas et. al. 2002, Ellington et. al. 1991, Hahn et..al. 1977). По другим данным (Bierschwal et. al. 1985, Niemann et. al. 1985) уровень прогестерона в пределах 5-8 мг/мл свидетельствует о низкой приживляемости
9.1.16. Лекарственные препараты и гормоны
Помимо прогестерона в систему трансплантации эмбрионов могут быть вовлечены и многие другие лекарственные препараты, и гормоны с целью увеличения уровня приживляемости. Однако во множестве случаев препараты не оказывают какого-либо действенного влияния на
приживляемость. Так, в тех случаях, когда использование препаратов или гормонов приводило к увеличению уровня стельности в опытных группах, в контроле уровень стельности был таким, который нельзя считать нормальным. По другим данным положительное влияние повышения концентрации прогестерона на увеличение уровня стельности, несмотря на то, каким образом оно проводилось толи путем инъекции препаратов, высвобождающими прогестерон (прогестеронрелизинг факторами), толи инъекцией препаратов, поддерживающих функционирование желтого тела: GnRH (Ellington, 1991 Smithet 2002). hCG (Greve, 1982), LH (Small 2004) не имеет постоянного характера. Инъекция рекомбинатного соматотропина в период охоты и перед трансплантацией в одном случае (коровы) увеличивало (Moreira et. al., 2001) а в дугом (телки), когда он иъецировался сразу после пересадки снижал уровень стельности реципиентов телок (Hasler, 2003). Использование маточных релаксантов (clenbuterol) в одних случаях не приводил к повышению уровня приживляемости (Almedia,1989, Walton,1986) в других его применение ее увеличивало (Coulthart, 1982) Использование ибупрофена, который способен снижать синтез простагландинов в крови , в количестве 5мг/кг живой массы за 1час до трансплантации заморожено-оттаянных эмбрионов повысил уровень стельности на 26% (82 против 56%), (Elli, 2001). Аналогичные результаты были получены при использовании другого активного ингибитора секреции простагландинов. Его инъекция за 2-5 минут до пересадки в количестве 10мл. повышало уровень стельности с 51.1% в контроле до 63.8 % в опыте (Schrick et. al., 2001) Однако в других опытах, проведенных на большом количестве эмбрионов (п=506) таких различий не получено 66% проти в 66.4 %.
