1-я группа – компактный, многослойный, плотно прилегающий к ооциту кумулюс; ооплазма мелкозернистая, равномерно заполняющая прозрачную оболочку;
2-я группа - компактный, многослойный, плотно прилегающий к ооциту кумулюс; ооплазма мелкозернистая, имеет участки гранулярной конденсации;
3-я группа – разрыхленный многослойный кумулюс, плотно прилегающий к ооциту; ооплазма имеет участки гранулярной конденсации;
4-я группа – частично отслоившийсярыхлый кумулюс; ооплазма с гранулярной конденсацией;
5-я группа – ооциты без кумулюса с мелкозернистой ооплазмой равномерно или фрагментарно заполняющуе оболочку.
Таблица 40 - Классификация ооцит-кумулюсных комплексов
| № п/п | Морфологические признаки | Оценка |
|---|---|---|
| 1 | Многослойный компактный кумулюс (не менее 3-х слоев) плотно прилегающий к зоне пеллюцида, ооплазма мелкозернистая, равномерно заполняет пространство под прозрачной оболочкой, которая равномерная по толщине, опалесцирует, не имеет никаких нарушений, округлая по форме | 5 |
| 2 | Многослойный компактный или разрыхленный кумулюс, плотно прилегающий к зоне пеллюцида, ооплазма имеет участки гранулярной конденсации, прозрачная оболочка округлая, опалесцирует, не имеет дефектов, равномерная по толщине | 4 |
| 3 | Частично отслоившийся кумулюс, ооплазма имеет участки гранулярной конденсации, прозрачная оболочка равномерная по толщине, округлая по форме | 3 |
| 4 | Ооцит без кумулюса, ооплазма мелкозернистая, равномерно заполняет зону пеллюцида, прозрачная оболочка округлая, равномерная по толщине | 2 |
7.4. Морфологическая оценка качества яйцеклеток полученных in vivo
Оценка ооцитов заканчивается, если они были идентифицированы как “неоплодотворенные яйцеклетки”. Все неоплодотворенные яйцеклетки, которые вымываются из матки между 6-9 днем являются дегенерированными. Частым явление неоплодотворенных ооцитов является их сморщивание, смещение гранулярных составных частей цитоплазмы, а также их полное растворение. Фрагментативное разрушение ооплазмы ведет к образованию псевдобластомеров. Хорошо сохранившиеся ооциты могут встречаться даже на 7-14 день. Также нужно обращать внимание на то, что при некоторых формах дегенерации, и при слабом увеличении микроскопа, ооциты можно перепутать с эмбрионами.
7.5. Эмбрионы 7.5.1. Общая оценка
Все эмбрионы подвергнутые оценке относят к трем основным группам:
-
нормально развитые (полноценные) эмбрионы;
-
частично дегенерированные эмбрионы;
-
дегенерированные эмбрионы.
Реже встречаются нетипичные эмбрионы – это бластоцисты с отклонениями в области эмбрио- и трофобласта.
7.5.2. Нормально развитые (полноценные) эмбрионы
Характеризуются полноценным делением всех бластомеров, которые образуют морулу и бластоцисту.
Под влиянием различных факторов могут образовываться дефекты ооцитов и эмбрионов. Эти дефекты ведут к отмиранию бластомеров. Если все бластомеры испорчены, эмбрион дегенерирует.
7.5.3. Частично-дегенерированные эмбрионы
В отдельных случаях происходит дегенерация части бластомеров, которые располагаются наряду с нормальными бластомерами. Деградированные клетки можно идентифицировать на стадии развития - морула. Они проявляются как отдельный клеточный материал и всегда находятся в не связи компактно расположенных бластомеров.
7.5.4. Дегенерированные эмбрионы
При полном разрушении бластомеров, при их неравномерном делении, задержке в развитии и др. эмбрион признается дегенерированным и непригодным к пересадке. Признаки присущие эмбрионам, находящимся на разных стадиях развития между 6 и 9 днем после овуляции, представлены в таблице 41.
7.5.5. Морфологическая характеристика эмбрионов после их извлечения
Морфологическая оценка состояния зародышей является одним из методов комплексной их оценки. Она служит для отбора неоплодотворенных яйцеклеток и определения стадии развития зародышей, а также выявления повреждений отдельных бластомеров или всего зародыша /17, 85/.
При этом учитывают следующие основные морфологические признаки полноценности зародышей: целостность и равномерность развития бластомеров, прозрачность перивителлинового пространства, целостность зоны пеллюцида соответствие стадий развития возрасту зародыша (табл. 41).
