Отчётливые гипоэхогенные поражения в паренхиме яичка встречаются реже (рисунок 9.7). Введение T. pyogenes в яички баранов первоначально вызывало гипоэхогенные изменения, связанные с отёком, нейтрофильной инфильтрацией и дегенеративными изменениями семенных канальцев.13 Поскольку в период полового созревания при разрастании сперматогенной ткани наблюдается повышение эхогенности, разумно предположить, что участки, затронутые дегенеративным процессом, на её фоне будут более гипоэхогенными.
У крупного рогатого скота айрширской породы описано гипоэхогенное расширение сети яичка.16 У большинства быков в этом сообщении расширение было двусторонним, а к возрасту 16 месяцев у них наблюдалась азооспермия, что позволяет предположить нарушение оттока сперматозоидов. Предполагалась генетическая предрасположенность к этому состоянию. Аналогичное одностороннее поражение было описано у взрослого быка голштинской породы в сочетании с агенезией семенного пузырька, тела и хвоста придатка яичка на той же стороне, а также с малым объёмом эякулята.17 На рисунке 9.8 показано ультразвуковое изображение годовалого быка голштинской породы с олигоспермией и малым объёмом эякулята в анамнезе.
Обратите внимание на увеличенное средостение яичка, имеющее гипоэхогенный вид. Контралатеральное яичко выглядело нормальным (не показано). Хирургическое удаление поражённого яичка подтвердило диагноз агенезии тела придатка яичка и расширения сети яичка жидкостью. Расширение может затрагивать и выносящие протоки. По нашему опыту, выраженное равномерное гипоэхогенное расширение сети яичка (рисунок 9.9) является патогномоничным признаком нарушения оттока сперматозоидов, чаще всего врождённого. При одностороннем поражении поводом для обращения служит
обычно малое количество сперматозоидов и небольшой объём эякулята у молодого быка, в остальном не имеющего отклонений. Врождённые случаи могут сопровождаться аплазией придатка яичка, семявыносящего протока, его ампулы или семенного пузырька.
Головка придатка яичка лучше всего видна в сагиттальной плоскости; она расположена на дорсокраниальной поверхности яичка. Обычно её эхогенность ниже, чем у паренхимы яичка. Хвост придатка яичка легко обнаружить при пальпации; он расположен на вентральной поверхности яичка. Приобретённые
поражения придатков яичек могут приводить к нарушению оттока. Кистозное расширение головки придатка яичка показано на рисунке 9.9. Следует отметить, что в этой области также встречаются кисты привеска придатка яичка (остатка проксимального отдела мезонефрального протока), и даже кисты диаметром в несколько
сантиметров обычно не нарушают нормальную функцию придатка яичка.5 Хвост придатка яичка (рисунок 9.10) бывает трудно визуализировать трансректальным датчиком; для получения более детального изображения следует рассмотреть возможность использования высокочастотного датчика с меньшей контактной поверхностью.
