Воспроизводство крупного рогатого скота

Chapter 16

Surgery of the Scrotum and its Contents

Dwight F. Wolfe

Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, Auburn University, Auburn, Alabama, USA

Normal scrotum and testes

The scrotum of the bull is a dependent appendage of the ventral abdominal skin that supports and protects the testicles and helps regulate testicular temperature. The testis is an abdominal organ maintained 2–7 °C cooler than body temperature.¹ Testicular thermoregulation is a complex process that includes contraction of the tunica dartos within the scrotal wall to alter scrotal surface area in concert with the cremaster muscles to regulate the distance of the testicles from the body. The scrotum is one of the few places in the bovine where sweat glands are found. Blood temperature is regulated by counter-current heat exchange in the pampiniform plexus just proximal to the testicle between the testicular artery and vein. These mechanisms collectively function to maintain testicular temperature 4–6 °C below core body temperature, which is optimal for normal semen production.^1,2

Diagnosis of testicular disease or injury

Bulls with scrotal or testicular disease or injury frequently have scrotal enlargement, which may be unilateral or bilateral and can be caused by a variety of conditions.^2,3 It is important to use both visual and palpable information to determine the source of the swelling and make a definitive diagnosis.

The most common cause of scrotal enlargement in the bull is fluid accumulation within the vaginal cavity.³ Fluid accumulation is usually unilateral and may be due to periorchitis, hydrocele, or hematocele. Appreciable fluid accumulation is readily detectable by palpation of the testis; the consistency of the fluid may be thin and easily displaced by palpation, or thicker (e.g., purulent material or clotted blood) which may be confirmed by ultrasound. Additionally, fibrinous or fibrous adhesions may form between the testis or epididymis and parietal vaginal tunic and these may be

detected by palpation as the testis is moved within the vaginal cavity.

Orchitis is usually subclinical but rarely may range to severe and perhaps suppurative.^4,5 The dense fibrous tunica albuginea surrounding the testicle limits this organ’s potential for enlargement and therefore there is usually not significant testicular swelling. Although orchitis may affect one or both testes, greater than 25% size difference between the two testes should be considered abnormal. Orchitis in the bovine is usually due to hematogenous spread of bacteria but in rare cases may be due to puncture wounds through the scrotum. Occasionally, traumatic testicular rupture may occur and is diagnosed by an amorphous clot-like consistency by palpation and confirmed by ultrasound.

Epididymitis occurs more commonly than orchitis in bulls and may be diagnosed by thorough examination of the testes and scrotal contents.^6–8 The condition is often unilateral in the bull and may present as a swollen painful epididymal tail in the acute phase of the disease. Chronic epididymitis usually results in epididymal tails that are small and firm, and infertility is often caused by their eventual obstruction. Periorchitis – inflammation of the peritesticular tissues with fluid accumulation and adhesions – frequently accompanies epididymitis or orchitis.

Trauma is a common cause of pathological changes in scrotal contents. Trauma to the scrotum may produce hematocele (hemorrhage into the vaginal cavity) or hydrocele (accumulation of inflammatory exudate or transudate in this cavity).³ Trauma severe enough to damage the tubular integrity of the testicle or epididymis may lead to an autoimmune reaction due to the extravasated haploid sperm that produce granulomatous reactions.

Swelling of the wall of the scrotum can usually be differentiated from other causes of scrotal enlargement by palpation of the thickened scrotal skin, presence of pitting edema, with confirmation by ultrasound (Figure 16.1). Generalized swelling of the scrotal wall may be caused by infection with

Mycoplasma wenyonii^9,10 (рисунок 16.2). Это состояние не лечат хирургическим путём, но его следует учитывать при оценке толщины стенки мошонки. Сдавление или тупая травма стенки мошонки могут нарушить её нормальную мышечную и сосудистую структуру, что приводит к утолщению стенки. При тяжёлом одностороннем повреждении может быть показано удаление поражённой половины мошонки вместе с соответствующим семенником.

Первичные опухоли семенников у быков встречаются нечасто, однако у быков с мезотелиомой описано одностороннее или двустороннее увеличение мошонки.^4,5,9,11

Физикальное обследование мошонки и семенников

Тщательно осмотрите мошонку на наличие дерматита, отёка и рубцов, а также оцените её симметричность.² При пальпации семенников оцените их относительные размеры, плотность и симметричность, наличие болезненности или отёка, жидкости во влагалищной полости и способность семенников свободно перемещаться в ней. Разница в размерах семенников не должна превышать 10%, а консистенция нормального семенника близка к консистенции печени. Окружность мошонки — наследуемый признак, тесно связанный с суточной продукцией сперматозоидов, их запасами, способностью к случке и возрастом полового созревания потомства быка. Измерьте окружность мошонки нерастяжимой лентой в самом широком месте (рисунок 16.3). Полученный результат можно сравнить с нормативными значениями, приведёнными в общедоступных таблицах окружности мошонки быков разного возраста. Однако рекомендуемые минимальные значения окружности мошонки, установленные Обществом териогенологии для оценки племенной пригодности быков, служат отличным ориентиром:¹²

• 30 cm в возрасте >12 и <15 месяцев

• 31 cm в возрасте >15 и <18 месяцев

• 32 cm в возрасте >18 и <21 месяцев

• 33 cm в возрасте >21 и <24 месяцев

• 34 cm в возрасте >24 месяцев.

Ультразвуковое исследование семенников

В диагностике заболеваний мошонки и семенников может помочь ультразвуковое исследование в режиме B в реальном времени с использованием датчика частотой 5 МГц. Нормальные семенники имеют однородную структуру и умеренную эхогенность³ (рисунок 16.4). Средостение семенника легко распознаётся как гиперэхогенный участок в центре семенника при поперечном сканировании или как гиперэхогенная линия при сканировании в сагиттальной плоскости (рисунок 16.5). Головка, тело и хвост придатка менее эхогенны, чем семенник,

и легко различимы по ходу придатка вдоль семенника. Также легко определить толщину кожи мошонки и влагалищных оболочек, а также наличие жидкости во влагалищной полости.

Термография мошонки

Для нормального сперматогенеза у быков температура семенников должна быть ниже температуры тела. Инфракрасная термография — неинвазивный бесконтактный метод визуализации, позволяющий определять нормальные и патологические распределения температуры у быков и других животных.¹¹ При термографии с помощью чувствительной инфракрасной системы получают цветное изображение, на котором отражены различия температуры поверхности, соответствующие температуре тканей непосредственно под кожей. Нормальная термограмма мошонки у всех видов представляет собой симметричную картину справа и слева с равномерным снижением температуры от основания к верхушке (рисунок 16.6). У быков нормальным считается температурный градиент от основания к верхушке, составляющий 4–6 °C. Постепенное снижение температуры от основания к верхушке с концентрическими цветовыми полосами соответствует нормальной работе сосудистого механизма противоточного теплообмена семенников. Чрезмерно холодный или чрезмерно тёплый участок, выявляемый по цвету на термограмме, указывает на заболевание или повреждение семенника^13,14 (рисунок 16.7).

Оценка спермы

Подробное обсуждение получения и оценки спермы быков выходит за рамки этой главы. Сперма быков со значительной патологией мошонки или семенников обычно не соответствует минимальному требованию: 70% морфологически нормальных сперматозоидов, из которых более 30% обладают поступательной подвижностью. Поэтому таких быков считают малоплодными.

Хирургическое лечение заболеваний семенников

Из заболеваний мошонки у быков хирургическому лечению без особых затруднений поддаются только те, которые затрагивают один семенник.¹³ При воспалении одного семенника выделяемое тепло воздействует и на противоположный семенник, а обратимость дегенеративных изменений зависит от тяжести и продолжительности этого воздействия.⁴ У ценных животных с односторонним орхитом,