Воспроизводство крупного рогатого скота

Диагностика стельности: ректальная пальпация

David Christiansen

Кафедра патбиологии и популярной медицины, Колледж ветеринарной медицины, Государственный университет Миссисипи, Старквилл, Миссисипи, США

Вступление

Диагностика стельности - бесценный инструмент для производителя крупного рогатого скота, который пытается сохранить максимальную рентабельность. Что касается мясного скота, значительная часть затрат на выращивание телят связана с кормлением и уходом за стельной маткой, особенно в зимние месяцы. Коровы, которые являются открытыми (не стельными), увеличат стоимость содержания стада, не предоставляя при этом доход для производителя. Точно так же в молочном производстве корова, которая не может забеременеть своевременно, в конечном итоге будет производить меньше молока, что увеличивает стоимость, но не увеличивает доход. Тест на стельность, который определил бы беременных и открытых коров до того, как они вернутся в течку, позволив тем самым осеменить их повторно в следующую охоту, помог бы минимизировать межотельный интервал и тем самым максимизировать прибыль, особенно в программе, использующей искусственное осеменение (ИО). Кроме того, идеальный тест на стельность будет минимально инвазивным, простым в выполнении, требующим небольших вложений в оборудование, расходные материалы и время, даст быстрые результаты, позволяющие производителю принимать решения, и иметь высокую чувствительность и специфичность. Наконец, во многих стадах очень полезна способность оценить стадию стельности, пол плода и наличие патологических изменений репродуктивных органов.

В настоящее время существует три надежных метода диагностики состояния стельности коровы: трансректальная пальпация, трансректальное ультразвуковое исследование и эндокринное тестирование. Хотя ни один из них не отвечает всем критериям идеального теста, у каждого есть свои преимущества и недостатки. Производитель и ветеринарный врач должны тщательно рассмотреть каждый тест и определить, какой из них наиболее полезен для данных условий. Из этих методов наиболее часто используется трансректальная пальпация, которая в большинстве случаев соответствует большинству критериев (Таблица 34.1).

Диагностика стельности путем трансректальной пальпации - это навык, которым можно легко овладеть и отточить до высокой чувствительности и специфичности с хорошим пониманием нормальной анатомии и физиологии коровы.

Хорошее понимание стельности и развития плода также позволяет опытному пальпатору точно определить стадию стельности. Подробное обсуждение нормальной анатомии, физиологии и беременности можно найти в главах 21 и 25. Имея знание и практику пальпатор может достигать очень точных результатов, достигая 100% точности уже на 30–35-й день беременности.

Трансректальное исследование репродуктивного тракта начинается с идентификации шейки матки, которая состоит из волокнистой хрящевой ткани и твердая на ощупь (ощущение шейки цыпленка) и служит ориентиром расположения репродуктивных органов. В небеременной или раннебеременной матке шейка, как правило, находится внутри или на краю тазовой полости. У многорожавших коров и с увеличением срока беременности матка растягивается (по весу матки и ее содержимого) более краниально и вентрально. Важно помнить, что шейка матки относительно подвижна, и, возможно, придется прощупать тазовый канал и область над краем таза, пока она не будет найдена. После идентификации шейка матки может быть захвачена и использована для втягивания тела и рогов матки назад, чтобы обеспечить лучший доступ и осмотр этих структур. Кроме того, пальпатор может следовать рукой за шейкой матки до тела матки и обнаруживать раздвоение рогов. В этом месте вентральная межроговая связка может использоваться для втягивания рогов и расположения их вдоль тазового дна для облегчения тщательной пальпации каждого рога. Сразу за кончиком каждого рога могут прощупываться яичники. По мере развития беременности размеры и вес плода и внутриутробных жидкостей сделают невозможным ретракцию шейки матки и матки в целом, и их необходимо будет изучить в том положении, в котором они находятся.

Окончательный диагноз на стельность основан на выявлении структур, которые могут возникнуть только в том случае, если корова действительно беременна; если ни один из них не может быть идентифицирован, корову следует считать нестельной или отложить постановку диагноза. Четыре таких структуры могут быть легко пальпированы и считаются основными признаками беременности: хориоаллантоисное (мембранное) скольжение, амниотический пузырь, плацентома и плод.

Таблица 34.1 Сравнение различных методов диагностики стельности.

Кроме того, могут быть пальпированы другие изменения в репродуктивном тракте, которые считаются положительными признаками стельности. К ним относятся невозможность втянуть шейку матки, жидкость внутри матки или флюктуация, увеличение диаметра и асимметрия рога(ов) матки, а также увеличение и пульсация (ощущение жужжания) средней маточной артерии.

Основные признаки стельности

Смещение оболочки

Мембранное скольжение обычно пальпируется к 30–32 дню беременности, а иногда уже к 28 дням у телок в большом роге и к 50–60 дню беременности в обоих рогах. После идентификации шейки матки и ретракции матки каждый рог можно осторожно зажать между большим и остальными пальцами и слегка приподнять. Если есть стельность, вы можете почувствовать отчетливое ощущение потрескивания, когда мембрана выскальзывает из захваченных стенок матки. На 32-й день беременности она ощущается как нить, а к 45-му дню словно небольшая струна выскальзывает из пальцев в роге плодовместилище. К 60-му дню она ощущается в обоих рогах как несколько более крупная струна, а к 75-му дню ощущение больше похоже на то, как кусок пряжи выскальзывает из пальцев. Мембранное скольжение наиболее часто используется до 90 дня беременности.

Амниотический пузырь

Амниотический пузырь представляет собой очень рыхлый, заполненный жидкостью мешочек, окружающий и защищающий эмбрион на ранних сроках беременности. Он может пальпироваться в виде небольшого узла или шишки внутри маточного рога диаметром около 6–7 мм к 32–35 дням (5 неделям) беременности. Через 6 недель беременности он будет 1,5 см в диаметре, а через 7 недель он будет 3,5–5 см в диаметре. К 8 неделям пузырь будет иметь размер 6–7 см, он теряет упругость, что позволяет пальпировать плод примерно на 60-й день. По мере того, как это происходит, сам пузырь становится труднее идентифицировать и, как правило, его больше не используют для определения стельности.

Плод

По мере того, как плод становится ощутимым примерно через 55–60 дней, его длина составляет около 5–6 см, и можно почувствовать, как он плавает в жидкости беременного рога, осторожно обхватив рог пальцами и скользя ими вдоль него. Альтернативно, стенку матки можно слегка постукивать пальцами, создавая волну жидкости и вызывая отталкивание плода от пальцев (так называемая перекличка). По мере развития беременности могут быть более легко идентифицированы части плода, такие как голова, копыта и ноги, что позволяет новичку чувствовать себя более комфортно при диагностике. К 3-м месяцам беременности матка и плод достигают достаточных размеров и веса, чтобы заставить их опуститься за край таза в брюшную полость, а к 4–5 месяцам плод может опускаться в брюшную полость достаточно далеко, что делает пальпацию самого плода трудной или невозможной, особенно у крупных коров с глубоким телом. Обычно к 7 месяцам плод вырастает настолько большим, что становится легко доступным и может снова использоваться для определения статуса беременности.

Плацентомы

Плацентомы (иногда называемые непрофессионалами «пуговицами») состоят из материнского карункула и котиледона плода. С опытом они могут пальпироваться уже в 75–80 дней беременности в виде мягких выступов размером с горошину или шишек на внутренней стенке матки, но к 90-му дню становятся немного более твердыми и легко пальпируемыми. В это время они имеют размер с десятицентовую монету, а к 5 месяцам стельности достигнут размера полудолларовой монеты. В середине беременности, когда плод становится все труднее исследовать, плацентомы могут стать лучшим ориентиром для точной диагностики стельности. Должны быть определены по крайней мере три плацентомы, что грантирует, что яичники не будут приняты за них.

Косвенные признаки стельности

Когда стельность достигает 60 дней и более, вес плода и плодных жидкостей тянет шейку матки за край таза в брюшную полость.

В это время становится все труднее втягивать матку в тазовый канал; поэтому, если шейка матки ощущается «тяжелой» и относительно неподвижной, можно сразу заподозрить беременность, и пальпатор может искать главные признаки, присутствующие на более поздних сроках беременности, такие как плод и плацентомы. Это может сэкономить время и усилия, которые потребуются для более тонкого поиска скольжения мембраны или амниотического пузырька.

Жидкость внутри матки или ее флюктуация иногда используется для постановки предположительного диагноза беременности на ранних сроках (уже через 28 дней), но владелец должен четко понимать, что это только предположительно и должно быть подтверждено позднее. Стенка беременной матки в это время значительно истончается, в результате чего получается структура, напоминающая частично заполненный водяной шар. Эта жидкость, наряду с развивающимся плодом, приводит к увеличению диаметра беременного рога, а позже, по мере развития стельности, обоих рогов матки. Эта асимметрия на ранних сроках беременности и увеличенный рог(а) матки позволяют предположить. что корова стельная.

По мере развития плода и роста фетоплацентарной единицы должно происходить соответствующее увеличение поступления крови к матке. Это требует значительного расширения маточных артерий, и к 4–5 месяцам беременности можно оценить не только увеличенный диаметр артерии, питающей беременный рог, но и дрожание (ощущение жужжания или вибрации). Маточные артерии берут свое начало от внутренней подвздошной артерии, которая отходит от брюшной аорты, и могут свободно перемещаться, пересекая широкую связку, что позволяет легко их дифференцировать от внутренних подвздошных артерий (опять-таки отсылаем читателя к главе 21).

Ошибочный диагноз и дифференциальная диагностика

Неправильное определение статуса стельной коровы чаще всего является результатом неполного обследования или неопытности. Это может усугубляться либо стремлением к скорости, либо усталостью. Поэтому важно, особенно при первом обучении диагностики стельности, постоянно разрабатывать системный метод и выделять достаточное время для процедуры, а также дополнительное время для отдыха, если это необходимо, чтобы усталость не стала вредным фактором. Следует повторить, что при отсутствии одного из четырех главных признаков беременности не следует ставить окончательный диагноз и поддаваться искушению основывать решение на дополнительных признаках. Действительно, эти признаки не считаются окончательными признаками беременности, потому что они могут быть вызваны другими условиями. Спайки от ряда болезненных процессов могут зафиксировать шейку матки и матку на месте. Жидкость в матке может быть результатом пиометры или мукометры, а не плодной жидкости. Наряду с тем, что эта жидкость приводит к флюктуации матки, она может затруднить втягивание шейки матки и самой матки в дополнение к асимметрии и/или увеличению рога. Физометра (воздух внутри матки) также может вызывать асимметрию и расширение матки. Однако, как правило, в этих случаях стенки матки не истончаются, как это происходит во время беременности, что несколько смягчает тонус матки. Опухоли могут также затруднить втягивание шейки матки и вызвать асимметрию рогов. Эти патологические состояния могут также вызывать расширение и изредка дрожание средних маточных артерий. Вибрация и увеличение маточной артерии также могут сохраняться в течение короткого времени после родов.

Матка является участком предрасположенности к опухолям, вызываемым вирусом лейкоза крупного рогатого скота, и, помимо изменения дополнительных признаков стельности, эти и другие опухоли трудно отличить от плода. При осторожной пальпации можно отметить, что эта масса не имеет идентифицируемых частей плода, таких как голова или ноги, и не плавает в околоплодной жидкости, а находится в тесном контакте с эндометрием. Точно так же мумифицированный или мацерированный плод может пальпироваться в виде массы внутри матки, и, хотя могут быть идентифицированы части плода, амниотическая или аллантоисная жидкость, окружающая плод, тоже будет отсутствовать. Стенки матки сужаются вокруг остатка плода, и он не может свободно перемещаться в просвете матки. Кроме того, при пальпации мацерированного плода часто наблюдается характерный скрежет или крепитация, которая, как полагают, происходит из-за трения частей тела или костей друг о друга во время манипуляций. Неопытный исследователь может иногда неправильно диагностировать коров с увеличенной шейкой матки, поскольку шейка матки может быть очень твердой и достигать размера софтбола, что по ощущениям немного похоже на голову плода или таз. После отела матка коровы также увеличена, может быть асимметричной и может вызвать подозрение о наличии стельности. Однако, стенки матки будут очень толстыми, главные признаки не идентифицируются, и часто могут пальпироваться морщины (выступы или складки на поверхности матки, когда она начинает сокращаться и скручиваться после родов).

Различные структуры, не связанные с маткой, также можно иногда принять за беременность. Дорсальный мешок рубца может простираться ближе к тазу или в тазовый канал, особенно у коров, с ограниченным гидравлическим давлением желоба, и иногда принимается новичком за большой плод. Следует отметить, что он гораздо более «рыхлый», чем плод. Правая почка может быть выпуклой и может быть несколько похожа на покачивающийся плод; однако, она расположен более дорсально, чем обычно бывают телята. Мочевой пузырь также иногда принимают за заполненную жидкостью матку, и его следует отличать от стельности. Наконец, опухоли или другие массы могут быть неправильно диагностированы как плод. С осторожностью и терпением тщательное изучение всего этого позволит врачу определить, что они не связаны с репродуктивным трактом и что основные признаки беременности не связаны с этими структурами.

Определение стадии гестации

Как только корова определена как стельная, можно использовать как главные, так и дополнительные признаки беременности, чтобы определить ее стадию. Стадию можно определить очень точно (до нескольких дней) в течение первого триместра беременности, поскольку развитие плода в течение этого времени является относительно постоянным независимо от породы или других генетических факторов и факторов окружающей среды. Развитие плода начинает несколько различаться у отдельных особей в середине беременности и сравнительно сильно различается в течение последнего триместра. Действительно, в последнем триместре, когда плод активно растет, у экзаменатора зачастую нет точного способа предсказать размер теленка при рождении. Поскольку масса тела при рождении может варьироваться от менее 25 до более 50 кг в зависимости от породы, материнских и отцовских факторов, а также условий окружающей среды, оценка продолжительности беременности в это время становится несколько менее точной, чем на ранних сроках.