Инфекционные агенты: Неоспора
Charles T. Estill и Clare M. Scully
Кафедра клинических наук, Колледж ветеринарной медицины Орегонского государственного университета, Корваллис, Орегон, США
Вступление
Неоспороз вызывается простейшим паразитом Neospora caninum - облигатным внутриклеточным паразитом, встречающимся у собак и крупного рогатого скота, а также других видов. Трудно определить истинную распространенность, поскольку публикуемые отчеты, как правило, специфичны для конкретного региона. Однако, согласно этим оценкам, неоспора заражает 10–20% крупного рогатого скота и является причиной 20% абортов во всем мире.1 Этот паразит был впервые описан в 1984 году в Норвегии у собак, страдающих энцефаломиелитом2 и поначалу был ошибочно идентифицирован как Toxoplasma gondii, вплоть до 1988 года, когда был описан новый вид N. caninum.3 Первое сообщение об абортах у крупного рогатого скота, связанных с инфекцией Neospora, было получено в Нью-Мексико в США в 1989 году.4 Как одомашненные,5,6 так и дикие7-10 псовые могут служить дифинитивными (окончательными) хозяевами, тогда как крупный рогатый скот,1 олени,11 и куры12 являются промежуточными хозяевами. Тем не менее, есть некоторые сомнения, что рыжая лиса действительно является окончательным хозяином.13 Хотя передача может происходить как горизонтально,14 так и вертикально, вертикальная передача является основным путем заражения у крупного рогатого скота.1 Экономическое влияние N. caninum складывается из многочисленных факторов, включая аборты, выбраковку, снижение молочной продуктивности, увеличение межотельного интервала и увеличение расходов на ветеринарию.15 Глобальные потери оцениваются в 1,3 миллиарда долларов и в США превышают 600 миллионов долларов в год.16
Эпидемиология
Neospora caninum была выявлена во всем мире и считается основной причиной абортов у крупного рогатого скота .17 Во всем мире 15–20% молочного скота и 10–20% мясного скота были признаны серопозитивными к N. caninum.1 Опросы, проведенные в Калифорнии17 , Нидерландах18 и Новой Зеландии19 , показали, что примерно 20% всех абортированных плодов крс, поступивших в диагностические лаборатории, дали положительный результат на эту инфекцию. По результатам серологических анализов уровень инфицирования Neospora у молочного скота в США варьирует, но, по-видимому, находится в диапазоне 10–20% с колебаниями от 5 до 98% коров в отдельных молочных стадах. Многие виды животных по результатам тестирования оказываются серопозитивными к N. caninum, но не проявляют клинических признаков.1 Золотым стандартом для выявления инфекции является распознавание тканевых цист при гистологическом исследовании, обнаружение ооцист в кале6 или идентификация паразита с помощью иммуногистохимического окрашивания20 или полимеразной цепной реакции (ПЦР).21
Жизненный цикл
Жизненный цикл N. caninum изображен на рисунке 62.1. Neospora caninum имеет факультативный гетероксенный жизненный цикл, что означает, что на протяжении жизни организм может использовать более одного хозяина.22,23 Неспорулированные ооцисты (10–14 мкм) выделяются с фекалиями дефинитивных хозяев (то есть собак или диких псовых).24 Ооцисты спорулируются в течение 24 часов до инфекционной формы. Каждая спорулированная ооциста содержит два спороциста, а каждый спороцист содержит четыре спорозоита. При их проглатывании крупным рогатым скотом или широким кругом других теплокровных животных, которые могут служить промежуточными хозяевами, в желудочно-кишечном тракте из каждой ооцисты высвобождается по восемь спорозоитов.1 Спорозоиты дифференцируются в тахизоиты (5–7 мкм), которые впоследствии внедряются в эпителиальные клетки желудочнокишечного тракта. Тахизоиты быстро размножаются посредством бесполой эндодиогении.25 Эндодиогенез - это форма бесполого размножения, которая включает необычный процесс, при котором две дочерние клетки образуются внутри материнской клетки, которая затем потребляется потомством до их разделения.26 Репликация происходит быстро внутри клеток, и тахизоиты могут распространяться гематогенно внутри мононуклеарных фагоцитов27 , инфицируя различные типы клеток, включая нервные клетки, сосудистые эндотелиальные клетки, миоциты, гепатоциты, клетки почек, альвеолярные макрофаги и плацентарные трофобласты.28–30 Тахизоиты дифференцируются в брадизоиты, которые являются медленно размножающейся инцистированной стадией паразита. Каждая циста может содержать сотни брадизоитов.23 У внутриутробно инфицированных бычьих плодов и телят тканевые цисты обнаруживаются в головном и спинном мозге.31 Несколько тонкостенных цист были обнаружены в скелетных мышцах двух естественно инфицированных 2-дневных телят.32 Считается, что брадизоиты сохраняются в течение всей жизни хозяина и отвечают за персистирующую инфекцию, хотя тканевые цисты не наблюдались в гистологических срезах естественно инфицированного крупного рогатого скота старше 2 месяцев.23,28 Считается, что брадизоиты реактивируются и дифференцируются обратно в тахизоиты, тем самым приводя к хронической инфекции.23

Собака - окончательный хозяин
Неспорулированные
ооцисты перешли в
Тканевые цисты фекалии
проглатывает собака
Тканевые цисты у промежуточных хозяев
Тахизоиты
передаются
Контаминируют
через
корм и воду
плаценту
Ооцисты в корме,
воде или почве
Инфицированный плод
Поглощены
Промежуточные хозяева
промежуточными
хозяевами
Спорулированные
ооцисты
Рисунок 62.1 Жизненный цикл Neospora caninum. Опубликовано с разрешения Almerıa S, Ferrer D, Pabón M, Castella J, Manas S. Красные лисы (Vulpes vulpes) являются естественным промежуточным хозяином Neospora caninum. Vet Parasitol 2002;107:287–294.
В срезах тканей брадизоиты могут быть дифференцированы от тахизоитов путем мечения специфическими антителами.33 Цикл продолжается, когда тканевые цисты, выделенные промежуточным хозяином (крупный рогатый скот), потребляются окончательным хозяином (псовые).1
Передача инфекции
Неоспора может передаваться вертикально или горизонтально, причем оба пути жизненно важны для долгосрочного выживания паразита.23 Вертикальная передача имеет место, когда тахизоиты мигрируют трансплацентарно от матери к плоду во время беременности.1,24 Neospora caninum является одним из наиболее эффективно переносимых трансплацентарно паразитов среди всех известных микробов крупного рогатого скота.1 Для более точного описания происхождения и пути заражения плода были использованы термины «эндогенная трансплацентарная передача» и «экзогенная трансплацентарная передача» (рис. 62.2).22 Эндогенная трансплацентарная передача происходит от персистентно зараженной матери, когда инфекция проникает через плаценту и затем в плод.22 Эндогенная форма сопровождается более высоким уровнем аборта.34
Экзогенная трансплацентарная передача происходит, когда ранее неинфицированное животное проглатывает инфекционные ооцисты во время беременности, и плод впоследствии также заражается в утробе матери.
Вертикальная передача может привести к аборту, но в большинстве случаев телята врожденно инфицированы, но бессимптомны и впоследствии не проявляют признаков пагубного воздействия инфекции на их здоровье.35 Если заражение происходит во втором или третьем триместре, когда иммунокомпетентность плода выше, наиболее вероятным исходом будет живорожденный, но персистентно инфицированный теленок.23 Предполагается, что после заражения крупный рогатый скот остается зараженным на протяжении всей жизни36 , и самки могут передавать инфекцию последующим поколениям.37,38 Тем не менее, не каждая беременность приводит к передаче заболевания, сообщалось, что уровень передачи достигает 75–100%.16 В случае экзогенной трансплацентарной передачи количество ооцист, проглоченных матерью, и стадия гестации влияют на исход беременности.24,39 Имеется сообщение, указывающее на то, что среди персистентно зараженного крупного рогатого скота вертикальная передача более эффективна у молодых и старых коров.40 Кроме того, трансплацентарное заражение может чаще встречаться у маток, которые сами были заражены пренатально, по сравнению с матками, зараженными постнатально.
Пути передачи бычьего неоспороза

Экзогенный Эндогенный
Контаминированный
корм/вода
Первичное заражение
Инфицированный ТЕЛЕНОК
Ооцисты
Неосновной путь Основной путь
Тканевые
цисты
Аборт
Сильватический (через
Персистентно инфицированная КОРОВА
диких животных ) цикл
Рисунок 62.2 Передача бычьего неоспороза. Ооцисты продуцируются собачьими - дефинитивным хозяином, и последующее их поглощение восприимчивой стельной коровой приводит к инфицированию плода (экзогенная трансплацентарная передача). Предполагается, что инфицированные живорожденные телки останутся инфицированными и во взрослой жизни, когда они, в свою очередь, могут передать инфекцию своему плоду (эндогенная трансплацентарная передача). Распространение N. caninum этим вторым способом является основным путем распространения паразита в стаде. Адаптировано с разрешения Dubey JP. Неоспороз крупного рогатого скота. Vet Clin North Am Food Anim Pract 2005;21:473–483.
Риск аборта имел положительную корреляцию с антителами, специфичными к N. caninum, у отдельных животных42 , и тяжесть поражений у плода, связанных с неоспорой, также увеличивалась при более высокой серопозитивности у матери.43 У коров с высокими титрами антител (≥400) частота вертикальной передачи была выше (94,8%), чем у коров с низкими титрами антител - 25– 200 (14,8%).44 Иногда у серонегативной матки может родиться серопозитивный теленок.45,46 Это может произойти, когда у матки давняя инфекция с низким титром антител, и она была ошибочно диагностирована как неинфицированная.1
Горизонтальная передача встречается реже, чем вертикальная.16 Проглатывание спорулированных ооцист из окружающей среды является единственным доказанным естественным способом постнатального инфицирования крупного рогатого скота (рис. 62.2).47,48 Как домашние, так и дикие собаки часто замешаны в горизонтальной трансмиссии. Это объясняется тем, что псовые потребляют инфицированные плаценты или плоды крс и впоследствии испражняются в окружающую среду, откуда ооциты попадают в организм крупного рогатого скота.49 На данный момент не зарегистрировано случаев горизонтальной передачи от коровы к корове.37 Экспериментально телята могут заразиться при употреблении молока, загрязненного тахизоитами50,51 , а ДНК N. caninum была обнаружена в молозиве серопозитивных коров.52 Тем не менее, остается сомнительным, что лактогенная передача происходит естественным путем.49 Поскольку ДНК N. caninum была обнаружена в свежей и замороженной сперме быков, инфицированных естественным путем,53 была исследована возможность венерической передачи. Внутриматочная инокуляция девяти телкам 107 тахизоитов N. caninum вызывала реакцию с сероконверсией и выработкой специфических интерферонов (IFN)γ. Кроме того, ДНК N. caninum была обнаружена в крови и тканях всех девяти телок.54
Тем не менее, количество тахизоитов, использованных в опыте по установлению венерического пути заражения, выше, чем было ранее обнаружено в сперме естественно зараженных быков, где их число варьирует от 1 до 10 организмов на миллилитр клеточной фракции спермы.55,56 Следовательно, маловероятно, что венерическая передача значительна в естественных условиях.
Патогенез аборта
Неоспороз - это, прежде всего, расстройство фетоплацентарной единицы, которое возникает после паразитемии (паразиты в периферической крови) у матери в результате экзогенного или эндогенного инфицирования.23 В случае экзогенной инфекции проглатываемые ооцисты эксцистируют в тонкой кишке и, предположительно, выделяют спорозоиты, которые паразитируют в эпителии кишечника матери и трансформируются в тахизоиты, которые, в свою очередь, размножаются в брыжеечных лимфатических узлах.23 Тахизоиты высвобождаются в кровь и обнаруживаются во фракции лейкоцитов27 от инфицированного естественным путем скота. Паразитемия приводит к распространению по всему телу, включая гравидную матку (матка с плодом) . Эндогенный (вертикальный) путь передачи является наиболее распространенным.37,57 Предполагается, что латентные инфекции реактивируются вследствие иммуносупрессии, связанной с беременностью в середине гестационного срока.58 Также сообщается, что эндогенная трансплацентарная передача чаще встречается у коров, которые сами были инфицированы внутриутробно.59,60
Механизм, по которому N. caninum вызывает аборт, продолжает изучаться, и было предложено несколько гипотез. Во-первых, так как паразит способен обосноваться в карункулярных септах (соединительно-тканные выросты в карункуле, образующие крипты) до пересечения с плацентарными ворсинками плода,61,62 возникающее в результате повреждение плаценты может привести к гибели плода из-за плацентарной недостаточности.23 Плацентарная недостаточность, поскольку она вызывает стресс у плода и выброс адренокортикотропина, также может вызвать преждевременное рождение жизнеспособных или скомпрометированных (подверженных риску) телят.
