Воспроизводство крупного рогатого скота

сохранять форму полового члена во время эрекции.²⁴Ранее считалось, что спиральное искривление возникает из-за короткой или недостаточно развитой апикальной связки, которая на пике эрекции соскальзывает на левую сторону полового члена, позволяя ему закручиваться по спирали и тем самым препятствуя его введению.^23–25

Однако быстро скоординированные процессы, ведущие к эрекции, и высокое максимальное давление в CCP при эякуляции позволяют предположить, что у поражённых быков максимальное давление, характерное для эрекции, может достигаться преждевременно, ещё до введения полового члена. В пользу этого предположения может говорить то, что при эякуляции половой член многих здоровых быков, вероятно, принимает спиральную форму во влагалище коровы.²⁶Хотя точная причина спирального искривления остаётся неизвестной, в его развитии могут участвовать нарушение функции апикальной связки и преждевременное достижение высокого давления в CCP.

У многих быков дистальная часть полового члена закручивается по спирали при электроэякуляции и мастурбации.²⁷Поэтому спиральное искривление следует считать патологией только в том случае, если оно постоянно возникает при естественной случке^1,18,24(рисунок 18.40).

Быкам со спиральным искривлением полового члена чаще всего 3 года, и до этого у них уже был успешный сезон случки. Это нарушение может развиваться постепенно: сначала возникать время от времени, а затем всё более регулярно при попытках спаривания. Поэтому для подтверждения диагноза может потребоваться несколько пробных случек. У быков породыBos indicusискривление может возникать ещё до выдвижения полового члена, оставаясь скрытым внутри отвисающего кожного футляра с избыточно развитым препуцием. У быков с таким строением кожного футляра может потребоваться вручную оттянуть препуций во время попытки спаривания, чтобы отличить искривление от нарушений эрекции или других причин, препятствующих выдвижению полового члена.

Вентральное искривление полового члена

Вентральное искривление полового члена встречается значительно реже спирального; его причина неясна. Оно может возникать вследствие изменения кровотока в вентральной части CCP либо растяжения или повреждения апикальной связки; обе причины, вероятно, связаны с хронической травматизацией.^24,25

Вентральное искривление полового члена хорошо заметно: эрегированный половой член образует длинную плавную дугу (рисунок 18.41). Изгиб часто начинается проксимальнее места соединения кожного футляра и

препуция.^24,25Такое искривление становится более выраженным по мере повышения давления при эрекции. Хотя вентральное искривление полового члена можно вызвать при электроэякуляции, рекомендуется наблюдать быка при естественной случке, особенно если искривление выражено слабо. Такие нарушения считают патологическими только тогда, когда они постоянно препятствуют введению полового члена.

Хирургическое исправление спирального и вентрального искривлений полового члена

Прогноз восстановления племенной пригодности после хирургического устранения спирального искривления лучше, чем после устранения вентрального искривления. Я рекомендую пытаться хирургически устранять вентральное искривление только тогда, когда оно ограничено свободной частью полового члена. Для устранения как спирального, так и вентрального искривления используют трансплантат из широкой фасции бедра. Узкую полоску широкой фасции бедра подшивают между дорсальной апикальной связкой и дорсальной поверхностью белочной оболочки. Она служит каркасом для фибробластов, укрепляет прилежащие структуры и стабилизирует апикальную связку на дорсальной поверхности полового члена.²⁸

Техника трансплантации широкой фасции бедра

Перед общей анестезией не давайте быку корм в течение 24–48 часов, а воду — как минимум в течение 24 часов. Уложите быка на правый бок, выстригите и подготовьте с соблюдением правил асептики участок шириной 20 cm и длиной 40 cm дорсальнее левой коленной чашечки, простирающийся в сторону маклока (рисунок 18.42). Выстригите шерсть вокруг отверстия препуция, вручную выведите половой член и наложите цапки под дистальной частью апикальной связки, чтобы облегчить его выведение.

Подготовьте половой член и препуций с соблюдением правил асептики, оставьте цапки на месте и позвольте половому члену вернуться в препуциальный мешок на время взятия трансплантата из широкой фасции бедра. Заранее наложенные цапки облегчат выведение полового члена после взятия трансплантата.

Начиная в 10 cm дорсальнее переднего края коленной чашечки, выполните разрез кожи длиной 20-cm в направлении маклока. Продолжите разрез через поверхностную фасцию, чтобы обнажить более глубокий и толстый слой широкой фасции бедра (рисунок 18.43).

Иссеките участок глубокого слоя широкой фасции бедра размером 2 × 15 cm и поместите его в тёплый физиологический раствор на время закрытия раны (рисунок 18.44). Ушейте глубокий слой широкой фасции бедра нитью из полигликолевой кислоты № 1 сапожным или простым непрерывным швом (рисунок 18.45). Надёжное закрытие необходимо для предотвращения выпячивания мышцы, которое может привести к хромоте. Ушейте поверхностный слой широкой фасции бедра и подкожные ткани в два слоя рассасывающейся нитью № 1. Закройте кожу нерассасывающейся синтетической нитью 0.6-mm непрерывным обвивным швом. Удалите с полоски широкой фасции бедра всю рыхлую соединительную и жировую ткань, подготовив трансплантат, затем вновь поместите его в тёплый физиологический раствор (рисунок 18.46).

Выведите половой член и наложите вокруг него и препуция у дистального конца препуциального мешка дренаж Пенроуза 2.5-cm в качестве жгута. Выполните разрез кожи длиной 20-cm вдоль

дорсальной поверхности полового члена, начиная непосредственно каудальнее его головки. Продолжите разрез через тонкие фасциальные слои свободной части полового члена и через рыхлые эластичные слои в препуциальной части разреза, чтобы обнажить апикальную связку (рисунок 18.47). .

Рассеките апикальную связку по средней линии через её самую толстую часть на всём протяжении. Отведите оба края латерально, чтобы обнажить белочную оболочку полового члена, которая послужит ложем для трансплантата из широкой фасции бедра (рисунки 18.48 и 18.49). Соблюдайте осторожность, чтобы не повредить две вены, отводящие кровь от губчатого тела полового члена. Эти крупные отводящие вены расположены глубже апикальной связки на правой вентральной стороне полового члена вблизи его головки.

Уложите трансплантат из широкой фасции бедра на белочную оболочку под апикальной связкой, продвинув его как можно дальше проксимально. Убедитесь, что трансплантат лежит на белочной оболочке ровно, и нитью из полигликолевой кислоты № 0 наложите три или четыре простых узловых шва, захватывая проксимальный край трансплантата и белочную оболочку (рисунок 18.50). Не прокалывайте белочную оболочку на всю толщину с проникновением в CCP: это может привести к образованию сосудистого шунта и нарушению эрекции. Аналогичным образом наложите узловые швы с интервалами 10-mm

вдоль латерального края трансплантата, растягивая широкую фасцию бедра в обоих направлениях (рисунок 18.51). Подрежьте трансплантат по размеру дистального конца апикальной связки и закрепите его с небольшим натяжением тремя узловыми швами.

Снимите жгут и убедитесь, что в операционном поле достигнут гемостаз. Сведите края апикальной связки над трансплантатом из широкой фасции бедра простыми узловыми швами из полигликолевой кислоты № 1, расположенными на расстоянии 15 mm друг от друга и захватывающими подлежащую широкую фасцию бедра (рисунки 18.52 и 18.53).