На этой стадии плод легкодостижим, достаточно мал, чтобы определить расположение его структур, и половой бугорок не скрыт кожей.
Знание анатомических ориентиров плода помогает определить местонахождение полового бугорка. Большой извилистый пупок легко идентифицировать (рис. 36.7), а область сразу за ним можно исследовать на наличие мужского полового бугорка. Заполненный жидкостью безэховой рубец и сычуг (рис. 36.9) также находятся в области мужского полового бугорка. V-образная форма грудной клетки позволяет легко распознать краниальную и каудальную стороны плода. Голова легко определяется по эхогенной костной структуре.
Наиболее распространенная ошибка в диагностике пола плода возникает из-за того, что оператор не оценивает, насколько генитальные структуры выступают за стенки тела. Например, при исследовании определенного поперечного сечения женского плода будут видны только монолопастный хвостовой бугорок и бугорок женских половых органов, поскольку они далеко выступают от других структур таза и задних конечностей. Точно так же в случае исследования самца в определенной продольной плоскости, будут видны только мужская половая структура и пупок. Поэтому важно не останавливаться на достигнутом при сканировании плода при установлении пола.
Также легко перемещаться слишком быстро при сканировании пола плода. К 60-дневному сроку беременности между пупком и мужским половым бугорком нет разрыва. Аналогичным образом, на этой стадии между женским половым бугорком и хвостовой частью очень мало места. Очень медленные, небольшие движения очень важны, чтобы избежать прохождения через эти структуры, прежде чем глаз сможет их оценить.
Также ошибки возникают, когда другая структура или артефакт принимается за половой бугорок. Ноги иногда закрывают область пупка, а кости в поперечном сечении могут напоминать половой бугорок. Зеркальные отражения в пуповине могут быть приняты за мужской половой бугорок. На рисунке 36.11 справа от изображения показан женский половой бугорок, а также две менее отчетливые яркие линии в брюшной области, где будет обнаружен мужской половой бугорок. Эти линии являются артефактом зеркального отражения между сосудами с жидкостью и стенками пупка (более подробно см. в разделе «Артефакты»). Поперечное сечение хвоста может быть принято за женский половой бугорок. В случае сомнений целесообразно изучить область пупка и область промежности для подтверждения пола.
Наконец, нужно развить быстрый взгляд, чтобы успевать точно определять ориентиры и половой бугорок. Поскольку корова и плод движутся, обычно невозможно зафиксировать структуры для длительного просмотра. Обучающие не отредактированные видео, такие как «Пол бычьего плода» Брэда Страуда, полезны для быстрой и точной тренировки глаз для определения пола плода.30
Нормальные структуры матки и яичников на протяжении эстрального цикла
Проэструс
При проэструсе матка становится более разнородной по мере увеличения кровотока.31 Примерно за 3 дня до овуляции в просвете начинает накапливаться безэховая слизь.
Будет присутствовать один (иногда больше) крупный (16–20 мм) фолликул. ЖТ обычно все еще видно, но оно становится меньше и более разнородным.
Эструс
На рисунке 36.12 показана нормальная матка в поперечном сечении во время охоты. Матка наиболее неоднородна в этой точке. В просвете матки присутствуют различные объемы безэховой слизи. Большая разница в акустическом импедансе между плотным эндометрием и жидкой слизью часто создает артефакты зеркального отражения на внутренней стенке эндометрия. Под воздействием эстрогена эндометрий утолщается примерно в 2,5 раза от своего нормального объема. При измерении в поперечном сечении на расстоянии около 2 см от внутренней бифуркации тела матки было показано, что толщина эндометрия с 6,9 мм при диэструсе увеличивается примерно до 9,4 мм при эструсе.32 Зрелый фолликул все еще присутствует на яичнике в течение примерно 12- ти часов после окончания рефлекса неподвижности. Иногда часть фолликулярной жидкости не выходит во время овуляции. В этих случаях трудно определить, произошла ли овуляция. На протяжении проэструса и эструса все еще можно увидеть небольшое гетерогенное ЖТ.
Метэструс
После овуляции развивается новая волна мелких фолликулов (<8 мм). В первые 1-2 дня цикла эти маленькие фолликулы - все, что видно на яичниках.
Ко 2-му или 3-му дню становится видно небольшое гетерогенное ЖТ, часто с заполненной безэховой жидкостью полостью. Изредка полость заполняется очень гиперэхогенным материалом, вероятно, сгустками крови.
Диэструс
Рисунок 36.13 показывает нормальные матку и яичник в период диэструса. Во время диэструса матка однородная, среднего оттенка серого. В просвете должно быть мало или вообще не должно быть жидкости. ЖТ также будет однородным и среднего оттенка серого. ЖТ может иметь или не иметь полость с жидкостью. На рисунке 36.14 показаны три желтых тела у телок через 7 дней после охоты. Несмотря на их различную внешность, все они являются нормальными желтыми телами для этой стадии. Около 80% желтых тел имеют полость на определенной стадии развития, обычно на ранней стадии.33 Полость может быть заполнена прозрачной жидкостью (рис. 36.14b), вероятно, из-за неполного выброса фолликулярной жидкости во время овуляции. Плотный материал в полости (рис. 36.14с) может быть свернутой кровью, оставшейся после овуляции. Полость с жидкостью обычно исчезает с течением времени, но может сохраняться в период беременности. Зрелое ЖТ с заполненной жидкостью полостью может также иметь яркие артефакты зеркального отражения на участке, где плотная, полностью развитая лютеиновая ткань граничит с прозрачной жидкостью полости (рис. 36.15). Эти артефакты менее заметны у менее зрелых полостных тел (Рис. 36.14b), потому что они еще не имеют достаточного акустического несоответствия. Артефакты зеркального отражения обсуждаются в разделе «Артефакты». Фолликулы размером от 2 до 20 мм могут присутствовать в зависимости от стадии цикла фолликулярной волны.
Стельность
До 21 дня беременности матка и яичники выглядят так же, как при диэструсе. Небольшое количество жидкости может быть видно в просвете матки через 21–23 дня беременности. Эмбрион трудно увидеть в полевых условиях, по крайней мере, до 24-х дней. Беременная матка не имеет утолщенного эндометрия, как при течке. Зеркальные отражения либо отсутствуют, либо значительно менее выражены, чем при течке. В этот момент ЖТ обычно плотное ( без полости), но может быть и полостным.
(a)
(b)
(c)
