Большинство коров (81%) были на предотельном сроке. Вагинальные роды возможны после ручной коррекции (20%) или перекатывания коровы (18%). Кесарево сечение было выполнено немедленно в 35% случаев, после неудачных попыток раскручивания в 7% случаев и из-за неспособности шейки матки расширяться после успешной коррекции перекрута в 20%. Вес теленка при рождении превышал средние значения породы в 89% случаев, и значительно большая доля (63%) приходилась на бычков. Коэффициент выживаемости плодов составил 24% (14% мертвых плодов были эмфизематозными), а коэффициент выживаемости коров - 78% (10 были умерщвлены).
Предрасполагающие факторы
Вентральное прикрепление широкой связки происходит вдоль малой кривизны матки, оставляя большую кривизну свободной, и предрасполагает корову к скручиванию матки в течение третьего триместра. У коров Bos indicus вентральное прикрепление изменяется от вентрального на теле матки к дорсальному на кончике рога. Особенность коров вставать сначала на задние ноги приводит к временному повисанию матки (беременной) на связках. Более рыхлая и длинная широкая связка у многорожавших коров. Вместительный живот, особенно когда рубец относительно пустой. Сильные движения плода и слабый мышечный тонус матери также способствуют скручиванию матки.
Клинические симптомы
Присутствуют признаки боли в животе и дискомфорта из-за растяжения широкой связки. Также обычно есть и другие признаки, такие как анорексия, застой в рубце, запор и учащение пульса и дыхания.
Диагностика
Диагноз основывают на истории поздней стельности. При трансректальной пальпации ориентация широких связок отчетливо изменена; в зависимости от того влево или вправо произошел заворот, через матку будет туго натянута соответствующая широкая связка (рис. 46.8). Во влагалище могут пальпироваться спиральные складки. Большинство заворотов матки происходит влево (против часовой стрелки); в основном, матка перекатывается к небеременному рогу и над ним (приблизительно в 60% всех беременностей у коров плод находится в правом роге). Скручивание матки происходит в передней части шейки матки (без вовлечения влагалища) в 34% случаев. Скручивания на 45–90° бывают редко; 20% составляют 90–180°, 57% - 180–270°, а 22% - 270–360°.4 В зависимости от степени заворота плод может находиться в дорсо-лонной позиции. При сильном скручивании возникает нарушение кровообращения.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени скручивания. При заворотах на 90° или менее плод зачастую может быть вручную повернут в нормальную спинно-крестцовую позицию. Более сильный заворот можно исправить, перекатывая корову вокруг плода, который удерживается на месте доской, расположенной выше живота коровы (рис. 46.9).5 Вкратце, корову валят веревками так, чтобы она лежала на боку со стороны скручивания. Длинная доска помещается в паралюмбарную ямку, и один человек, стоящий на доске над животом коровы, оказывает давление. Затем связанные вместе передние ноги и связанные задние ноги коровы поднимают вверх над телом лежащей коровы.
(a) (b) (c)
68–90 кг
Рисунок 46.11 Множество беспорядочных островков котиледонных тканей окружают нормальные котиледоны. Адвентивная ( добавочная, побочная, растущая в неположенных местах) плацентация может привести к плацентарной дисфункции и вызвать гидраллантоис.
В случаях, когда коррекция невозможна необходимо сделать кесарево сечение, чтобы извлечь плод, зашить и раскрутить матку. Тяжелая сосудистая недостаточность сделает стенку матки отечной, переполненной кровью и хрупкой, что затруднит наложение швов.
Прогноз
Прогноз зависит от степени тяжести и в значительной мере от степени сосудистой недостаточности (рис. 46.10); последняя может сделать матку рыхлой, предрасполагая ее к разрыву.
Гидропс аллантоиса (гидраллантоис)
Водянка аллантоиса встречается спорадически у молочного и мясного скота. Чрезмерное накопление аллантоисной жидкости может происходить постепенно после середины беременности. Сообщается о 10-кратном увеличении объема аллантоисной жидкости, до 200 л;6 нормальный объем аллантоисной жидкости составляет 8–15 л. Распространенность гидропса аллантоиса значительно выше при беременностях IVP (посредством пересадки эмбрионов, полученных in vitro) (1 случай на 200 беременностей), чем при нормальной беременности (1 случай на 7500 беременностей).6
Плацентарная дисфункция является результатом адвентивной плацентации, характеризующейся уменьшением числа плацентом (в норме 75–120) и развитием более примитивной ворсинчатой плаценты (рис. 46.11). Сообщалось также, что причиной этого состояния является дефицит питательных веществ, и наибольшая его распространенность - до 30% среди коров породы Криолло, принадлежащих мелким фермерам в Сакатекасе, Мексика, и выращиваемого на бедной почве в течение длительного сурового засушливого сезона.7
Клинические симптомы
У пораженных коров наблюдается двустороннее вздутие живота (Рисунок 46.12). Они проблемные, анорексичные и не имеют рубцовой активности из-за сдавливания рубца. Затем следует обезвоживание и запор, и в конце концов истощенные коровы становятся лежачими. При трансректальном осмотре стенка матки кажется слишком плотной, чтобы различить части плода или баллотирование (колебательные движения) плода (рис. 46.13).
Лечение
Экстренные меры обычно рекомендуются из-за недостаточности плаценты. Роды могут быть вызваны кортикостероидами и простагландинами, если корова находится на сроке до 2 месяцев.
