

Меконий
Меконий представляет собой смесь отторгнутых кишечных и эпидермальных клеток, слизи, желчных кислот и различных других метаболитов, образуемых во время развития плода. Эти материалы поступают в толстую кишку плода, где вода и электролиты абсорбируются, формируя толстые, коричневые, вязкие фекалии, которые могут переходить в шарики. Телята также будут сбрасывать волосы в амниотическую жидкость, которые затем проглатываются плодом и собираются в толстой кишке для удаления в составе мекония. По существу, мекониевые шарики могут состоять из обильно спутанных волос, которые могут быть изгнаны в амниотическую жидкость или могут быть поглощены и находиться в пищеварительном тракте плода.32,66 В случаях стресса/гипоксии плода меконий может быть преждевременно испражнен, вызывая помутнение амниотической жидкости или размазывание мекония по коже плода (см. Рисунки 54.12 и 54.21).
Артрогрипоз
Артрогрипоз (в переводе с греч. "кривой сустав") описывается как состояние, при котором в одной или нескольких конечностях возникают врожденные контрактуры суставов, и они могут быть связаны со сколиозом, кифозом, лордозом и кривошеей. Конечности жестко фиксированы и по-разному согнуты в любой неестественной позиции.
Эти изменения происходят в результате уменьшения движения конечностей из-за миогенных или неврологических нарушений. В результате внутриутробного неврологического заболевания мышцы недоразвиты, а суставные поверхности деформированы из-за отсутствия надлежащих стимулов. Это может происходить спорадически, в связи с вирусной инфекцией (блютанг, Акабане, BVDV, Шмалленберг), или из-за потребления токсинов матерью (люпин, ядовитый болиголов, некоторые виды табака). Также, у крупного рогатого скота были описаны породно-ассоциированные синдромы. Артрогрипотические плоды связаны с мертворождением, гидрамниозом и дистоцией по очевидным причинам.67
Причины аборта
Эмбриональная смерть
Ранняя фаза гестации - это период, когда развиваются системы органов плода и внеэмбриональные мембран для достижения плацентации, то есть точки, в которой хорион и эндометрий прикрепляются. До этого момента присутствие эмбриона в матке должно быть распознано к 15-17 дням, чтобы предотвратить лютеолиз и сохранить беременность.68 Невыполнение этого требования приводит к преждевременной смерти эмбриона. Поздняя эмбриональная смерть наступает после материнского распознавния, но до стадии плода (дни 42–260). Гибели эмбрионов способствуют различные факторы, включая тепловой стресс, метрит, эндокринные нарушения у матери (прогестерон), старение гамет, травмы, генетические аномалии, дефицит питательных веществ и несовместимость между матерью и плодом.1 Инфекционное заболевание может вызвать потерю эмбриона по трем основным причинам: 1) маточная среда коровы с лихорадкой также является гипертермической и может привести к прерыванию беременности; 2) инфекционные организмы могут непосредственно инфицировать эмбрион или могут воздействовать на среду матки; и 3) эндотоксин, вырабатываемый при грамотрицательной бактериальной инфекции может привести к преждевременному лютеолизу.1
Фетальная смерть
Неинфекционные причины абортов
Двойникование связано с более высокой частотой (в три-семь раз выше нормы) мертворождений и абортов, а также с задержанием последа.69 Аборт может произойти в любое время в течение беременности; 30–40% случаев были зарегистрированы при двойневой стельности.11 У близнецов крс почти всегда присутствуют анастомозы плацентарных сосудов, что приводит к химеризму и фримартинизму.
Сдавливание пупочного канатика является редко сообщаемой причиной аборта. Во многом это связано с тремя факторами. Вопервых, у теленка пуповина полностью остается внутри амниона и является относительно короткой в ближайший срок, так что вращение вокруг длинной оси (переворачивание) возможно редко. Во-вторых, амнион обширно сливается с хориоаллантоисом, предотвращая вращение амниона внутри хориоаллантоиса, в отличие от кобылы. Наконец, через 5–6 месяцев беременности длина теленка превышает ширину амниона. На этой стадии 95% телят принимают переднее предлежание и не могут вращаться вокруг своих поперечных осей, предотвращая скручивание и сжатие пуповины. У кобылы переднее предлежание плода не установлено вплоть до девятого месяца.70 Если эти предположения верны, то любое сдавливание, скручивание или запутывание должны были произойти до третьего триместра. Затем развитие будет продолжаться с относительной нормальностью до момента, когда прогрессирующее сужение пуповины может нарушить венозный и аллантоисный отток.
Результатом будет отек плаценты и, возможно, аборт. Такая ситуация была предложена в отчете о сроках аборта с отеком плаценты у бельгийского бело-голубого скота, породы, в которой она может быть более распространенной. У телят были обмотаны пуповины вокруг живота, ног или шеи.71
Аборт может наблюдаться в связи с тяжелой травмой живота или стрессом, голоданием, гипертермией или гипоксией плода, генетическими отклонениями, факторами окружающей среды (токсичные растения, фитотоксины, микотоксины, фармацевтические препараты) и ятрогенным вмешательством. Токсичные причины аборта могут быть особенно сложными для диагностики, особенно если они не относятся к числу хорошо изученных. Специфические поражения, связанные с определенными токсинами, могут быть плохо охарактеризованы и, следовательно, их нелегко распознать. Субклиническое воздействие токсинов может привести к гибели плода и прерыванию беременности у коровы, которая обычно выглядит нормально. Диагноз в таких случаях вряд ли будет распознан при обычном осмотре.17 Для уточнения читатель может обратиться к следующей главе по этому вопросу.
Лечение эстрогенными соединеними, простагландинами или глюкокортикоидами может вызвать аборт.11 Витамин А обладает тератогенным действием ( т.е. способствует возникновению пороков развития) , будь то его дефицит или избыток, и связан с нарушением развития костно-мышечной и нервной систем, что может привести к прерыванию беременности.72
Сообщалось о дефиците йода в случаях гиперпластического зоба плода в сочетании со слабыми, безшерстными (алопеция) , мертворожденными и абортированными телятами.73 Щитовидная железа в таких случаях большая и может весить более 30 г. Это связано как с йододефицитным питанием, так и с высоким потреблением кальция.74 При подозрении на такой случай рекомендуется удаление всей щитовидной железы. Взвесьте всю железу, зафиксируйте половину в формалине, а остальную часть отправьте свежей для анализа уровня йода. Вес железы выше 30 г в дополнение к концентрациям йода в щитовидной железе ниже 1000 мг/кг и соответствующими гистологическими изменениями необходимы для постановки диагноза.74
Чрезмерное содержание селена в рационе было связано с абортами или слабыми телятами, с накоплением его в печени.75 И наоборот, дефицит селена/витамина Е ассоциировался с плохой фертильностью и абортами.76
Наконец, с абортом ассоциируют аллергии или предполагаемые анафилактические реакции из-за вакцин.11
Инфекционные причины абортов
В оставшейся части этой главы рассматриваются заразные и незаразные патогены, связанные с абортами. В Таблице 54.7 указана приблизительная гестационная стадия аборта при различных агентах.77 Каждая общая категория патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, простейшие, грибки) размещена в порядке предполагаемой важности. Многие патогены включены в этот раздел, отчасти из-за их обычного упоминания в других ссылках, касающихся абортов, а также для полноты данных. Некоторые из этих организмов обсуждаются в других главах, и в них можно найти более подробную информацию. Патогены, которые упоминаются только в этой главе, будут рассмотрены далее. Зоонозные патогены включают Brucella abortus, Campylobacter spp., Mycobacterium bovis, Listeria monocytogenes, Coxiella burnetii, Leptospira spp. и Salmonella spp.
Таблица 54.7 Приблизительные стадии развития плода и определенные патогены, вызывающие аборт.
| Агент | Эмбриональная | Ранняя | Средняя | Поздняя |
|---|---|---|---|---|
| Anaplasma marginale | L | |||
| Trueperella pyogenes | L | L | ||
| Aspergillus fumigatus | L | L | ||
| Вирус блютанга | L | |||
| Герпесвирус крупного рогатого скота 1 (IBR) | V | V | V | |
| Вирус вирусной диареи крупного рогатого скота | V | V | V | |
| Brucella abortus | H | |||
| Campylobacter fetus | L | L | L | |
| Chlamydophila spp. | L | |||
| Coxiella burnetii | L | |||
| Эпизоотический аборт крупного рогатого скота | V | |||
| Histophilus somni | L | |||
| Leptospira spp. | V | |||
| Listeria monocytogenes | L | |||
| Mortierella wolfii | L | L | ||
| Mucor spp. | L | L | ||
| Neospora caninum | V | |||
| Salmonella spp. | V | V | ||
| Tritrichomonas foetus | L | L | ||
| Ureaplasma spp. | L |
L - низкий уровень абортов в стаде; V - переменная частота абортов в стаде; H, высокий уровень абортов в стаде.
Источник: Givens D, Marley M. Инфекционные причины гибели эмбрионов и плодов. Theriogenology 2008;70:270–285,с некоторыми дополнениями автора этой главы.
Бактериальные инфекции
Кампилобактериоз
Кампилобактериоз является причиной широко распространенного венерического заболевания у крупного рогатого скота, связанного с бесплодием, эмбриональной смертностью и, как правило, абортом.78 Кампилобактер - облигатный (всегда вызывающий заболевание) патоген репродуктивного тракта самки, вызывающий умеренный преходящий эндометрит.12 После коитуса бактерии распространяются из влагалища в матку в течение 2-х недель. Однако инфекция, по-видимому, не нарушает оплодотворение и раннее эмбриональное развитие. Последующее быстрое размножение бактерий в матке вызывает воспаление, что приводит к гибели эмбрионов в период от 15 до 80 дней беременности. Это часто происходит после материнского признания беременности, что приводит к длительной охоте у коров. Если размножение бактерий в матке происходит медленнее, наблюдаются аборты в середине беременности.12 Не венерически передаваемые C. fetus subsp. fetus или C. jejuni связаны со спорадическим абортом вследствие проглатывания зараженных веществ/ тканей.78 В инфицированных стадах наблюдаются низкие показатели оплодотворяемости и аборты (<10%). Аборты нечасты и происходят чаще всего на 4–6 месяце гестации, но могут произойти и в последнем триместре; плоды могут быть аутолизированы, могут погибнуть недавно или даже родиться живыми.17,23 Общие поражения плода неспецифичны и включают фибринозный плеврит, перикардит и перитонит.23
Плодные оболочки обычно не задерживаются и могут иметь поражения, напоминающие таковые при инфицировании Brucella sp., такие как утолщенные кожистые межкотиледонные пространства и некроз котиледонов различной степени.16 Однако, поражения плаценты варьируют и часто едва различимы или незаметны.
При темнопольном исследовании содержимого сычуга обнаруживают подвижные бактерии с быстрыми стремительными движениями; это характерно для C. fetus или C. j ejuni.12 Микроорганизмы можно культивировать из абортированных тканей (легкие, плацента, слизистая жидкость), но их выделение может быть проблематичным, так как высыхание очень вредно для их жизнеспособности. Транспортная среда Амиеса с древесным углем или без него особенно полезна при культивировании.23,78
Лептоспироз. . Лептоспироз является общемировым инфекционным заболеванием многих видов (включая человека), с наибольшей распространенностью в тропических районах.79 Антигенно отличающиеся серовары Leptospira spp. (Icterohaemorrhagiae, Hardjo, Pomona и др.) Могут принадлежать к нескольким геномным видам (L. interrogans (sensu stricto - т.е. "в узком смысле" ) и L. borgpetersenii), поскольку бактерии подразделяются на серогруппы, а также на геномные виды.79,80 У крупного рогатого скота L. interrogans серовары Hardjo и Pomona являются наиболее значимыми причинами аборта, мертворождения и нарушения репродуктивной функции.16 Два типа Hardjo имеют особое значение у крупного рогатого скота; оба приспосабливаются/циркулируют у коров. Такие отношения характеризуются эффективной передачей, высоким уровнем инфицирования, хроническими заболеваниями, персистенцией в мочевыводящих путях, плохой реакцией антител и небольшим количеством микроорганизмов в тканях.12 Штамм Hardjo, важный в Северной Америке и встречающийся во всем мире, относится к типу L. borgpetersenii hardjobovis. Другой, L. interrogans Hardjo тип hardjoprajitno, представляет собой высоковирулентный микроорганизм, встречающийся главным образом в Европе.16 Серовар Pomona циркулирует у свиней; крупный рогатый скот является случайным хозяином. Инфекции с сероваром Pomona связаны с тяжелыми острыми заболеваниями у взрослых особей, с гемолитической анемией, гемоглобинурией, маститом и абортом во время сепсисной стадии.81
Бактерии эффективно выделяются с мочой и могут распространяться трансплацентарно, венерически, перорально, через дыхательные пути и через конъюнктиву.80 Бактериемия следует за 4–10-дневной фазой инкубации с локализацией в почках и репродуктивном тракте. Это, в свою очередь, приводит к постоянному выделению бактерий с мочой и репродуктивными жидкостями. Сохранение Leptospira spp. в матке может привести к внутриутробной инфекции и аборту.12
Стельные коровы обычно абортируют в последнем триместре или рожают слабых инфицированных телят; часто аборт может быть единственным признаком инфекции в стаде.23,80 Аборты могут носить спорадический или эпидемический характер, чаще всего происходят во втором и третьем триместрах.23,82 Уровень абортов варьируется в зависимости от серотипа; в случае серовара Pomona он может достигать 50%, в то время как при сероваре Hardjo обычно колеблется от 3 до 10%.16 Плоды часто аутолизируются и могут быть иктеричными (желтушными).23 В некоторых случаях печень может иметь зеленый оттенок из-за холестаза.83 Мембраны могут иметь отек интеркотилелонного пространства и реже иметь желтокоричневую вязкую жидкость с диффузным некрозом котиледонов (желтовато-коричневые, равномерно пораженные).22 Эти изменения аналогичны тем, которые наблюдаются при заражении BHV-1.
Для выделения бактерий, необходимы свежие образцы, так как бактериальная конкуренция, высыхание и кислотный pH вредны для выживания лептоспир.80 Перикардиальная жидкость, сычужная жидкость и почки являются особенно хорошими образцами для обнаружения бактерий. Бактериальная лабильность (неустойчивость) и аутолиз образцов делают выделение трудным и неэффективным.23,84 Условнопатогенные бактерии (Trueperella pyogenes, Bacillus spp.) также могут присутствовать в абортированных образцах, скрывая вовлечение в аборт лептоспир.16
Одним из лучших методов диагностики является серология с использованием микроскопического теста на агглютинацию (MAT). Для выявления бактерий в фиксированных тканях используют иммуногистохимические тесты, а на замороженном материале могут быть использованы флуоресцентные тесты на антитела. Почки, легкие, плацента и надпочечники более всего подходят для обнаружения антигена.12,16 Охлажденные образцы следует незамедлительно отправить в диагностическую лабораторию. Также, применяется ПЦРтестирование. Подробное описание диагностики см. в главе 57.
Бруцеллез. Brucella abortus является высококонтагиозной, зоонозной, внутриклеточной бактерией, которая является весомой причиной абортов и бесплодия у крупного рогатого скота. Крупный рогатый скот является основным хозяином B. abortus, который широко распространен в Африке, Азии, Европе и Латинской Америке.85 В районах, где коров содержат совместно с овцами или козами (западная Азия, южная Европа) они могут заразиться B. melitensis и абортировать.86
Корова является источником инфекции, и бактерии в основном распространяются через плацентарные ткани и выделения из матки, а также заражение происходит через молоко, загрязненные корма, и внутриутробно. Маточные выделения могут содержать B. abortus за 2 недели до и через 2–3 недели после отела или аборта.12 Острая инфекция характеризуется абортом, рождением слабых или недоношенных телят, задержанием последа, метритом, бесплодием (неспособностью выносить плод) и стерильностью (неспособностью зачать) коров и быков.85 В определенных областях могут быть распространены гигромы запястья, которые могут быть единственным явным признаком инфекции.86 В вакцинированных стадах инфекция может быть субклинической, тогда как в полностью восприимчивых стадах частота абортов может достигать 70%.87
Бактерии проникают через слизистую оболочку носа / рта и вызывают местный или регионарный лимфаденит с увеличенными лимфатическими узлами, которые могут быть геморрагическими. Со временем бактерии распространяются гематогенно с бактериемией, которая может быть прерывистой и постоянной. Brucella abortus обладает аффинностью (комплементарностью, сродством) к плацентарным трофобластам, в которых они растут в большом количестве, и связана с хроническим воспалением и некрозом. Затем инфекция распространяется на плод.16
Аборт во второй половине беременности после пятого месяца, является основным признаком. Инфицированные коровы могут абортировать только один раз, после чего рожают телят, которые могут быть или не быть зараженными.87
Плацентит является типичной особенностью. Плодные мембраны часто задерживаются и содержат желтый слизистый экссудат с серо-желтым хлопьевидным дебрисом (остатки, клеточный мусор) между окотиледонами и особенно вокруг них.16 Котиледоны в различной степени некротизированы с утолщениями и трещинами или от мягких до кожистых, иногда с липким коричневым экссудатом без запаха.16 Межкотиледонные ткани могут быть затронуты аналогичным образом. Плоды выходят через 1-3 дня после смерти; они часто аутолизированы и могут не иметь серьезных повреждений.23,87 Они могут быть эдематозными (отечными) с серозно-геморрагическим экссудатом в полостях и фиброзным плевритом/перикардитом/перитонитом, пневмонией и мультиорганным кровоизлиянием.16,85,88 Содержимое сычуга может иметь желтый хлопьевидный материал.87 Пневмония у абортированных телят является важной и выдающейся особенностью; ткани плотные, иногда имеют бугристую (как брусчатка) поверхность или маленькие белые очаги.16,87
Золотой стандарт при диагностике - это выделение B. abortus из плода или плаценты (сычужное содержимое, селезенка, легкое)16,87 , но это может быть затруднительно. Лучший метод выявления данной инфекции - серологический с использованием теста молочного кольца и card agglutination test. Методы ПЦР используются для дифференциации вакцинных штаммов от бактерий дикого типа.
