обонятельной или зрительной половой стимуляции усиливается кровоток в глубокой артерии пениса, его ножке, а затем в пещеристом теле пениса (CCP).4–6 CCP у быка представляет собой замкнутую систему: при эрекции кровь поступает в пенис со стороны его ножки, а при последующем спадении эрекции оттекает через ту же область. Стимуляция, вызывающая рефлекторное расширение глубокой артерии пениса, также вызывает расслабление мышц, втягивающих пенис, которые удерживают его в
препуциальной полости. При расслаблении мышц, втягивающих пенис, сигмовидный изгиб распрямляется, и слегка наполнившийся кровью пенис выступает из препуция.6–8При продолжающейся половой стимуляции седалищно-пещеристые мышцы начинают ритмично сокращаться, повышая давление крови в CCP по сравнению с обычным уровнем в покое, составляющим 15 мм рт. ст. Пиковое давление в CCP может превышать 14 000 мм рт. ст. (1.87 МПа). Это быстрое повышение давления крови в CCP вызывает полное выдвижение пениса и эрекцию. После эякуляции седалищно-пещеристые мышцы расслабляются, давление крови в CCP снижается, эрекция спадает и пенис втягивается обратно в препуциальную полость.8
Эрекцию у быка можно вызвать с помощью электроэякулятора, хотя лучший способ её оценки — наблюдение за пробной садкой. Нормальная работа нервов пениса необходима для совокупления; наиболее точно её можно оценить при наблюдении за пробной садкой или при получении спермы с помощью искусственной вагины.9,10
Пробная садка
У быков с нарушением эрекции давление крови в пенисе не достигает уровня, достаточного для совершения полового акта.11,12 Быки с нарушением функции нервов делают садку на корову, но не совершают поисковых движений пенисом вблизи вульвы и не могут ввести его во влагалище.9,10 Обычно пенис располагается вдоль бедра коровы или ниже вульвы, в области промежности над выменем (рисунок 18.14).
Диагностика свищей CCP и сосудистых шунтов (кавернозография)
Контрастная рентгенография CCP, называемая кавернозографией, может подтвердить наличие сосудистых дефектов пениса.11–14 Хотя процедуру можно проводить, зафиксировав быка в станке, выполнить её проще, когда бык зафиксирован на столе в положении лёжа на боку. Вручную выдвиньте пенис и наложите полотенцовый зажим под дорсальную апикальную связку примерно в 5 cm от дистального конца пениса, чтобы облегчить манипуляции с ним во время процедуры (рисунок 18.15). Проденьте отрезок пупочной тесьмы через кольца зажима, чтобы во время процедуры можно было полностью убрать руки из поля рентгенографии (рисунок 18.16). Проведите двойную нить толстого шовного материала (0.6 mm) через кожу препуция, между мышцами, втягивающими пенис, и пенисом, а затем через кожу с противоположной стороны препуция (рисунок 18.17). Этот шов позволяет оттянуть пенис от брюшной стенки и улучшить визуализацию его сигмовидного изгиба.
(a)
(b)
Полностью выдвинув пенис, введите иглу калибра 16 длиной 3.8–cm под углом 45° в проксимальном направлении через кожу и белочную оболочку в CCP. Иглу вводят с дорсальной стороны пениса рядом с полотенцовым зажимом. Чтобы убедиться, что игла прошла через белочную оболочку и её кончик находится в CCP, введите 10 mL стерильного физиологического раствора: он должен легко поступать в CCP. Присоедините к игле стерильную удлинительную трубку, чтобы облегчить введение раствора и убрать руки из поля рентгенографии (рисунок 18.18). Поместите рентгеновскую кассету под пенис, затем введите 15 mL водорастворимого рентгеноконтрастного средства (Renograffin 76, Squibb Diagnostic, Нью-Брансуик, штат Нью-Джерси) и выполните снимок. По мере выполнения серии снимков медленно введите ещё 15–30 mL контрастного средства. Уберите кассету и быстро поместите другую под пенис, ближе к его основанию. Используя кассеты формата 43–cm, можно получить рентгеновское изображение всего пениса до сигмовидного изгиба за две-три экспозиции (рисунок 18.19). В идеале все снимки следует выполнить в течение 60 с.
В норме между CCP и сосудами окружающих пенис тканей нет сосудистых соединений, поэтому
контрастного средства вне CCP быть не должно (рисунок 18.20). Сосудистый шунт выявляют по выходу контрастного средства из CCP (рисунки 18.21 и 18.22).
Врождённые сосудистые шунты: отсутствие эрекции вследствие шунтов пещеристого тела (impotentia erigendi)
Иногда молодые быки не могут ввести пенис во влагалище из-за врождённых сосудистых шунтов пещеристого тела. При физикальном обследовании у таких быков обычно не обнаруживают отклонений, но давление крови в пещеристом теле не достигает уровня, необходимого для эрекции. При наблюдении за эрекцией во время пробной садки или электроэякуляции заметно, что при попытке эрекции свободная часть пениса приобретает синеватый оттенок. Это изменение цвета связано с выходом крови из CCP через относительно проницаемую белочную оболочку пениса и её
оттоком по подкожным капиллярам и венам. Наличие этих шунтов можно подтвердить кавернозографией (рисунок 18.23). Обычно шунтов несколько, и их считают не поддающимися хирургической коррекции.
Гематома пениса
Термином «гематома пениса» обозначают разрыв белочной оболочки пениса — травму, которая у быков встречается гораздо чаще, чем у других сельскохозяйственных животных, и может привести к необратимому бесплодию. В обиходе это состояние называют переломом пениса.1,15–17 Гематома
