особенно если во время операции произошло загрязнение операционного поля. Прежде чем использовать быка в качестве пробника, рекомендуется выждать 30 дней, поскольку сперматозоиды могут сохраняться в половых путях до 30 дней после операции.4,5 Кроме того, для подтверждения бесплодия животного рекомендуется ежегодно исследовать эякулят быка-пробника.
Эпидидимэктомия
В отношении способов фиксации и полового поведения эпидидимэктомия сходна с вазэктомией.6 Для проведения этой операции шерсть в области дна мошонки выстригают и асептически подготавливают операционное поле. Раствором лидокаина 2% инфильтрируют ткани над хвостом придатка яичка. После подготовки хирург захватывает шейку мошонки и смещает яичко вентрально. Над хвостом придатка яичка делают разрез длиной 3-cm через кожу и общую влагалищную оболочку, пока придаток не будет выведен наружу. Хвост придатка осторожно отделяют от яичка; для захвата и удержания придатка можно использовать бельевые цапки или тканевые щипцы Аллиса. Затем на семявыносящий проток и тело придатка накладывают кровоостанавливающие зажимы. Проксимальнее зажимов накладывают лигатуры из рассасывающегося шовного материала № 0. Хвост придатка удаляют, пересекая его дистальнее зажимов (рисунок 20.2).
Общую влагалищную оболочку ушивают рассасывающимся шовным материалом № 0. Кожу можно ушить узловыми швами с перекрещиванием нити из нерассасывающегося материала либо оставить разрезы открытыми для обеспечения вентрального дренирования. Для профилактики послеоперационных инфекций можно назначить антибиотики. Рекомендации относительно покоя после операции
и ежегодного исследования эякулята такие же, как приведённые выше для послеоперационного ухода после вазэктомии.
Транслокация полового члена и препуция
Транслокация полового члена и препуция («сайдвайндер») — это хирургическое перемещение полового члена и препуция с вентральной средней линии на правый или левый бок быка. Операция позволяет половому члену нормально выдвигаться и достигать эрекции, но не допускает его введения. В целом животноводы предпочитают быков с такой транслокацией, поскольку они дольше служат пробниками и остаются в стаде. У таких быков половое влечение сохраняется лучше и дольше, поскольку операция не препятствует нормальному выдвижению полового члена и не вызывает боли при эрекции. Некоторые быки способны приспособиться и научиться покрывать самок, несмотря на транслокацию полового члена и препуция. Поэтому для обеспечения бесплодия быка рекомендуется также провести вазэктомию или эпидидимэктомию.
Транслокацию полового члена и препуция проводят в боковом лежачем положении, поэтому предпочтительным способом обездвиживания является общая анестезия. Если общая анестезия невозможна, можно использовать глубокую седацию, фиксацию верёвками и местную инфильтрацию лидокаином 2%. В идеале перед операцией следует исключить кормление на 24 часов, а поение — на 12 часов.
Прежде чем уложить быка, следует определить место перемещения отверстия препуция. Оно должно находиться непосредственно снаружи от паховой складки и латеральнее исходного расположения отверстия препуция.3 Вентральную поверхность живота от
Область от пупка до участка непосредственно краниальнее мошонки, а также место перемещения на боку следует выстричь и подготовить с соблюдением правил асептики. Препуций промывают разбавленным раствором йода.
Перед первым разрезом на дорсальную сторону препуциального отверстия накладывают один простой узловой шов: он служит ориентиром и предотвращает перекручивание препуция при перемещении. Циркулярный разрез кожи вокруг препуциального отверстия выполняют на расстоянии 4 cm от отверстия, так что общий диаметр составляет 8–10 cm (рисунок 20.3).3,4Продлевают кожный разрез по вентральной срединной линии от препуциального отверстия до участка непосредственно краниальнее мошонки. Осторожно отделяют половой член и препуций от вентральной стенки живота. Не допускают повреждения препуция; для облегчения его распознавания внутрь можно поместить тампон или трубку. При
отделении полового члена и препуция не следует повреждать дорсальные сосуды полового члена; возникающее кровотечение необходимо останавливать. После отделения полового члена и препуция в намеченном месте перемещения выполняют круговой разрез кожи, по диаметру соответствующий препуциальному отверстию. С помощью корнцанга формируют туннель в направлении разреза на боку. При извлечении корнцанг слегка раскрывают, чтобы облегчить перемещение полового члена. Для формирования туннеля также можно использовать трубу из ПВХ, простерилизованную холодным способом (рисунок 20.4).
На препуциальное отверстие надевают стерильную перчатку или рукав, чтобы свести к минимуму загрязнение подкожных тканей. Затем корнцанг проводят от разреза на боку к разрезу по вентральной срединной линии и захватывают препуциальное отверстие. Перемещают препуциальное отверстие к разрезу на боку, стараясь не
перекрутить препуций (для правильного расположения используют фиксирующий шов). Кожу вокруг препуциального отверстия ушивают нерассасывающейся нитью № 3 крестообразными или горизонтальными матрацными швами (рисунок 20.5).1Подкожный слой разреза по вентральной срединной линии ушивают рассасывающейся нитью № 3, по возможности устраняя мёртвое пространство для предотвращения образования серомы. Кожу ушивают нерассасывающейся нитью № 3 непрерывным швом Форда. На краниальный участок разреза накладывают крестообразный шов, который можно снять для дренирования, если образуется серома.
В течение 24 часов после операции за быком-пробником следует внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что он нормально мочится. Для профилактики инфекции в течение 3–5 дней после операции назначают антибиотики. До использования быка-пробника ему дают 4–6 недель на восстановление.3–5Перемещение полового члена и препуция технически несложно, однако это более инвазивное вмешательство, которое может сопровождаться большим числом послеоперационных осложнений. Наиболее частые осложнения — образование серомы и абсцесса из-за значительного мёртвого пространства. Другое возможное осложнение связано с перемещением препуциального отверстия недостаточно высоко на бок: в этом случае бык по-прежнему способен покрыть самку. Описан также один случай парафимоза у быка-пробника после перемещения полового члена и препуция.7
Пенопексия
Пенопексия — это искусственное создание фимоза путём хирургического формирования сращения полового члена с вентральной стенкой тела. Эта процедура препятствует выведению полового члена и тем самым делает невозможными нормальное введение полового члена и совокупление. Пенопексия занимает сравнительно мало времени и обычно может выполняться при седации и местной инфильтрационной анестезии 2% лидокаином. Можно также использовать фиксацию в наклонном станке или общую анестезию. Предпочтительное положение животного — на боку. Шерсть на вентральной поверхности живота быка выстригают, а область от препуциального отверстия до мошонки подготавливают к операции.
Кожный разрез длиной приблизительно 10 cm выполняют на расстоянии 2–3 cm латеральнее срединной линии, посередине между препуциальным отверстием и мошонкой. Осторожно рассекают
подкожные ткани, пока не обнаружат половой член, после чего выводят его наружу (рисунок 20.6). Выведя половой член через разрез, определяют его каудальный изгиб (свод) и рассекают подкожные ткани на дорсальной стороне полового члена, обнажая белочную оболочку на участке протяжённостью приблизительно 10 cm каудальнее свода.4,5Удаляют подкожную ткань с белой линии живота и дорсальной стороны полового члена. Белочную оболочку и соответствующий участок белой линии живота скарифицируют, чтобы обеспечить образование прочного сращения. Подготовив оба участка, определяют положение уретрального желоба на вентральной стороне полового члена. Начиная на расстоянии 6–8 cm каудальнее свода полового члена, предварительно накладывают от четырёх до шести простых узловых швов с интервалом приблизительно 2 cm, используя прочную нерассасывающуюся нить.4,5Нить проводят через дорсальную треть полового члена, стараясь не проникнуть в уретру. Затем её проводят через соответствующий участок белой линии живота (рисунок 20.7).4,5После предварительного наложения всех швов возвращают половой член в нормальное анатомическое положение и, прежде чем завязать все нити, убеждаются, что он не выступает из препуциального отверстия (рисунок 20.8). Подкожные ткани ушивают рассасывающейся нитью, а кожу — нерассасывающейся нитью № 3 непрерывным швом Форда. Обычно одновременно с пенопексией выполняют вазэктомию или эпидидимэктомию, чтобы обеспечить стерильность быка в случае неудачи операции.
Для формирования прочных сращений отводят 3–4 недель на восстановление. Недостатки пенопексии — риск повреждения уретры и сокращение срока использования быка в стаде: при попытках эрекции он испытывает боль, вследствие чего снижается либидо. При последующем наблюдении за 37 быками установлено, что хорошее либидо сохранялось у 15% быков в течение одного случного сезона, у 30% — в течение 1–1.5 лет, а у 42% — более 1.5 лет.5,8
Описан способ пенопексии через промежностный доступ у стоящего животного с применением лёгкой седации и каудальной эпидуральной анестезии. Доступ выполняют над дистальной петлёй сигмовидного изгиба.4Выполняют разрез длиной 4-5 cm через кожу и обнажают белочную оболочку, как описано выше. Однако фиксирующие швы накладывают на латеральные стороны полового члена и закрепляют в фиброзной соединительной ткани промежности быка.4,5
