Воспроизводство крупного рогатого скота

Таблица 34.1 Сравнение различных методов диагностики стельности.

Кроме того, могут быть пальпированы другие изменения в репродуктивном тракте, которые считаются положительными признаками стельности. К ним относятся невозможность втянуть шейку матки, жидкость внутри матки или флюктуация, увеличение диаметра и асимметрия рога(ов) матки, а также увеличение и пульсация (ощущение жужжания) средней маточной артерии.

Основные признаки стельности

Смещение оболочки

Мембранное скольжение обычно пальпируется к 30–32 дню беременности, а иногда уже к 28 дням у телок в большом роге и к 50–60 дню беременности в обоих рогах. После идентификации шейки матки и ретракции матки каждый рог можно осторожно зажать между большим и остальными пальцами и слегка приподнять. Если есть стельность, вы можете почувствовать отчетливое ощущение потрескивания, когда мембрана выскальзывает из захваченных стенок матки. На 32-й день беременности она ощущается как нить, а к 45-му дню словно небольшая струна выскальзывает из пальцев в роге плодовместилище. К 60-му дню она ощущается в обоих рогах как несколько более крупная струна, а к 75-му дню ощущение больше похоже на то, как кусок пряжи выскальзывает из пальцев. Мембранное скольжение наиболее часто используется до 90 дня беременности.

Амниотический пузырь

Амниотический пузырь представляет собой очень рыхлый, заполненный жидкостью мешочек, окружающий и защищающий эмбрион на ранних сроках беременности. Он может пальпироваться в виде небольшого узла или шишки внутри маточного рога диаметром около 6–7 мм к 32–35 дням (5 неделям) беременности. Через 6 недель беременности он будет 1,5 см в диаметре, а через 7 недель он будет 3,5–5 см в диаметре. К 8 неделям пузырь будет иметь размер 6–7 см, он теряет упругость, что позволяет пальпировать плод примерно на 60-й день. По мере того, как это происходит, сам пузырь становится труднее идентифицировать и, как правило, его больше не используют для определения стельности.

Плод

По мере того, как плод становится ощутимым примерно через 55–60 дней, его длина составляет около 5–6 см, и можно почувствовать, как он плавает в жидкости беременного рога, осторожно обхватив рог пальцами и скользя ими вдоль него. Альтернативно, стенку матки можно слегка постукивать пальцами, создавая волну жидкости и вызывая отталкивание плода от пальцев (так называемая перекличка). По мере развития беременности могут быть более легко идентифицированы части плода, такие как голова, копыта и ноги, что позволяет новичку чувствовать себя более комфортно при диагностике. К 3-м месяцам беременности матка и плод достигают достаточных размеров и веса, чтобы заставить их опуститься за край таза в брюшную полость, а к 4–5 месяцам плод может опускаться в брюшную полость достаточно далеко, что делает пальпацию самого плода трудной или невозможной, особенно у крупных коров с глубоким телом. Обычно к 7 месяцам плод вырастает настолько большим, что становится легко доступным и может снова использоваться для определения статуса беременности.

Плацентомы

Плацентомы (иногда называемые непрофессионалами «пуговицами») состоят из материнского карункула и котиледона плода. С опытом они могут пальпироваться уже в 75–80 дней беременности в виде мягких выступов размером с горошину или шишек на внутренней стенке матки, но к 90-му дню становятся немного более твердыми и легко пальпируемыми. В это время они имеют размер с десятицентовую монету, а к 5 месяцам стельности достигнут размера полудолларовой монеты. В середине беременности, когда плод становится все труднее исследовать, плацентомы могут стать лучшим ориентиром для точной диагностики стельности. Должны быть определены по крайней мере три плацентомы, что грантирует, что яичники не будут приняты за них.

Косвенные признаки стельности

Когда стельность достигает 60 дней и более, вес плода и плодных жидкостей тянет шейку матки за край таза в брюшную полость.

В это время становится все труднее втягивать матку в тазовый канал; поэтому, если шейка матки ощущается «тяжелой» и относительно неподвижной, можно сразу заподозрить беременность, и пальпатор может искать главные признаки, присутствующие на более поздних сроках беременности, такие как плод и плацентомы. Это может сэкономить время и усилия, которые потребуются для более тонкого поиска скольжения мембраны или амниотического пузырька.

Жидкость внутри матки или ее флюктуация иногда используется для постановки предположительного диагноза беременности на ранних сроках (уже через 28 дней), но владелец должен четко понимать, что это только предположительно и должно быть подтверждено позднее. Стенка беременной матки в это время значительно истончается, в результате чего получается структура, напоминающая частично заполненный водяной шар. Эта жидкость, наряду с развивающимся плодом, приводит к увеличению диаметра беременного рога, а позже, по мере развития стельности, обоих рогов матки. Эта асимметрия на ранних сроках беременности и увеличенный рог(а) матки позволяют предположить. что корова стельная.

По мере развития плода и роста фетоплацентарной единицы должно происходить соответствующее увеличение поступления крови к матке. Это требует значительного расширения маточных артерий, и к 4–5 месяцам беременности можно оценить не только увеличенный диаметр артерии, питающей беременный рог, но и дрожание (ощущение жужжания или вибрации). Маточные артерии берут свое начало от внутренней подвздошной артерии, которая отходит от брюшной аорты, и могут свободно перемещаться, пересекая широкую связку, что позволяет легко их дифференцировать от внутренних подвздошных артерий (опять-таки отсылаем читателя к главе 21).

Ошибочный диагноз и дифференциальная диагностика

Неправильное определение статуса стельной коровы чаще всего является результатом неполного обследования или неопытности. Это может усугубляться либо стремлением к скорости, либо усталостью. Поэтому важно, особенно при первом обучении диагностики стельности, постоянно разрабатывать системный метод и выделять достаточное время для процедуры, а также дополнительное время для отдыха, если это необходимо, чтобы усталость не стала вредным фактором. Следует повторить, что при отсутствии одного из четырех главных признаков беременности не следует ставить окончательный диагноз и поддаваться искушению основывать решение на дополнительных признаках. Действительно, эти признаки не считаются окончательными признаками беременности, потому что они могут быть вызваны другими условиями. Спайки от ряда болезненных процессов могут зафиксировать шейку матки и матку на месте. Жидкость в матке может быть результатом пиометры или мукометры, а не плодной жидкости. Наряду с тем, что эта жидкость приводит к флюктуации матки, она может затруднить втягивание шейки матки и самой матки в дополнение к асимметрии и/или увеличению рога. Физометра (воздух внутри матки) также может вызывать асимметрию и расширение матки. Однако, как правило, в этих случаях стенки матки не истончаются, как это происходит во время беременности, что несколько смягчает тонус матки. Опухоли могут также затруднить втягивание шейки матки и вызвать асимметрию рогов. Эти патологические состояния могут также вызывать расширение и изредка дрожание средних маточных артерий. Вибрация и увеличение маточной артерии также могут сохраняться в течение короткого времени после родов.

Матка является участком предрасположенности к опухолям, вызываемым вирусом лейкоза крупного рогатого скота, и, помимо изменения дополнительных признаков стельности, эти и другие опухоли трудно отличить от плода. При осторожной пальпации можно отметить, что эта масса не имеет идентифицируемых частей плода, таких как голова или ноги, и не плавает в околоплодной жидкости, а находится в тесном контакте с эндометрием. Точно так же мумифицированный или мацерированный плод может пальпироваться в виде массы внутри матки, и, хотя могут быть идентифицированы части плода, амниотическая или аллантоисная жидкость, окружающая плод, тоже будет отсутствовать. Стенки матки сужаются вокруг остатка плода, и он не может свободно перемещаться в просвете матки. Кроме того, при пальпации мацерированного плода часто наблюдается характерный скрежет или крепитация, которая, как полагают, происходит из-за трения частей тела или костей друг о друга во время манипуляций. Неопытный исследователь может иногда неправильно диагностировать коров с увеличенной шейкой матки, поскольку шейка матки может быть очень твердой и достигать размера софтбола, что по ощущениям немного похоже на голову плода или таз. После отела матка коровы также увеличена, может быть асимметричной и может вызвать подозрение о наличии стельности. Однако, стенки матки будут очень толстыми, главные признаки не идентифицируются, и часто могут пальпироваться морщины (выступы или складки на поверхности матки, когда она начинает сокращаться и скручиваться после родов).

Различные структуры, не связанные с маткой, также можно иногда принять за беременность. Дорсальный мешок рубца может простираться ближе к тазу или в тазовый канал, особенно у коров, с ограниченным гидравлическим давлением желоба, и иногда принимается новичком за большой плод. Следует отметить, что он гораздо более «рыхлый», чем плод. Правая почка может быть выпуклой и может быть несколько похожа на покачивающийся плод; однако, она расположен более дорсально, чем обычно бывают телята. Мочевой пузырь также иногда принимают за заполненную жидкостью матку, и его следует отличать от стельности. Наконец, опухоли или другие массы могут быть неправильно диагностированы как плод. С осторожностью и терпением тщательное изучение всего этого позволит врачу определить, что они не связаны с репродуктивным трактом и что основные признаки беременности не связаны с этими структурами.

Определение стадии гестации

Как только корова определена как стельная, можно использовать как главные, так и дополнительные признаки беременности, чтобы определить ее стадию. Стадию можно определить очень точно (до нескольких дней) в течение первого триместра беременности, поскольку развитие плода в течение этого времени является относительно постоянным независимо от породы или других генетических факторов и факторов окружающей среды. Развитие плода начинает несколько различаться у отдельных особей в середине беременности и сравнительно сильно различается в течение последнего триместра. Действительно, в последнем триместре, когда плод активно растет, у экзаменатора зачастую нет точного способа предсказать размер теленка при рождении. Поскольку масса тела при рождении может варьироваться от менее 25 до более 50 кг в зависимости от породы, материнских и отцовских факторов, а также условий окружающей среды, оценка продолжительности беременности в это время становится несколько менее точной, чем на ранних сроках.

Однако, если корова относится к племенному хозяйству или молочной ферме, у эксперта может быть надежный ориентир для работы. В коммерческом стаде размер и тип матки (имеется ввиду коровы) и любая информация о типе и породе используемых быков будут полезны для достижения максимально возможной степени точности. Пальцы и кисть могут быть измерены и использованы для оценки размера исследуемых структур для дальнейшего повышения степени точности.

На ранних сроках беременности размер амниотического пузырька, степень скольжения мембраны и диаметр рога могут быть использованы для определения стадии беременности. Когда беременность приближается к 60 дням и плод становится ощутимым, он становится еще одним инструментом, который можно использовать наряду с диаметром рога. Можно использовать как размер плода, так и длину головы (от носа до макушки). К 4,5–5 месяцам беременности матка опускается глубоко в брюшную полость коровы, и сам плод зачастую не пальпируется. Развитие плацентом примерно к 75–80 дню помогает в диагностике. Хотя размер плацентом полезен в диагностике, одно их наличие в сочетании с невозможностью достать до плода определяет корову в середине стельности. Размер плацентом наиболее стабилен непосредственно перед шейкой матки. Также в этот период может быть достоверно измерен диаметр маточной артерии (артерий), а появление вибрации ипсилатеральной артерии возле беременного рога указывает на срок около 4 месяцев. Двусторонняя вибрация обычно присутствует около 6 месяцев стельности. Когда плод достигнет 7- месячного возраста, он снова начнет подниматься, позволяя исследовать копыта, ноги и голову. Важно отметить, что в это время плацентомы становятся более вариативными по размеру и менее надежными показателями срока стельности. В таблице 34.2 перечислены органы и структуры, область их локализации на разных стадиях стельности и их приблизительные размеры по мере развития стельности.

Риски, связанные с трансректальной пальпацией

Хотя пальпация через прямую кишку является относительно неинвазивной процедурой, она не лишена проблем. Эти проблемы включают возможность передачи заболевания или причинения вреда эмбриону или плоду, особенно на ранних сроках стельности. Наиболее часто упоминаемыми заболеваниями являются вирус лейкоза крупного рогатого скота (BLV) и вирус вирусной диареи крупного рогатого скота (BVDV). При исследовании обоих получены неоднозначные результаты. Экспериментально было показано, что распространение BLV происходило, когда кровь от инфицированных коров многократно вводилась ректально неинфицированным коровам. Однако, аналогичные опыты в другом исследовании, когда одна и та же перчатка использовалась на нескольких коровах по сравнению с использованием новой перчатки для каждой коровы, не показали передачи вируса в коммерческом молочном стаде. В этом же отчете они продемонстрировали передачу BLV в принадлежащем университету учебном стаде, очевидно, благодаря использованию обычных перчаток. В этом случае представляется вероятным, что большее количество крови и травмы от неопытных пальпаторов и повторных пальпаций способствовали сероконверсии (появление в крови антител) у этих коров.² С другой стороны, в небольшом исследовании Kohara et al.³ продемонстрировали сероконверсию у трех из четырех бычков, пальпируемых однократно с общей перчаткой после пальпации РИД-положительной коровы.

Кроме того, BLV-отрицательных коров пальпировали два раза в неделю в течение 9 недель с акушерскими перчатками, которые изначально использовались для агрессивной пальпации (вплоть до того, что на рукавах была слизь и кровь) двух BLV-позитивных коров, в результате чего у всех отрицательных коров появились BLV антитела.⁴ Таким образом, может быть целесообразно изменить или промыть рукав, если при пальпации на рукаве есть кровь, прежде чем исследовать последующую корову в стадах, в которых есть BLV.

Lang-Ree и соавт.⁵ поставили 10 BVDV-отрицательных телок рядом друг с другом без перегородок между ними. Затем они пальпировали персистентно инфицированную (PI) телку и с помощью того же рукава пальпировали первые три телки в ряду. С новым рукавом они снова пальпировали телку PI и осматривали телок 5-7. Снова переходя на новый рукав, пальпировали телочек 9 и 10 в соответствии с той же процедурой. Все восемь пальпированных телок имели умеренные клинические признаки BVDV и были сероконверсированы в течение 2 недель после обследования. Кроме того, вирус был выделен у пяти из восьми пальпированных телок. Кровь на рукаве после пальпации IP-телки ни разу не наблюдалась. Телки 4 и 8 (не пальпировались) оставались бессимптомными и серонегативными, даже если они находились в непосредственной близости от остальных.⁵

Следовательно, в стадах, подлежащих обследованию на стельность, в которых есть высокий риск наличия PI коровы, врач может принять дополнительные меры предосторожности, чтобы уменьшить вероятность передачи вируса и индукции клинических признаков или, что более важно, появления теленка PI. Ранняя эмбриональная смерть в результате трансректальной пальпации также изучалась с переменными результатами. Более ранние исследования, по-видимому, указывают на некоторый уровень ятрогенного аборта во время ранней диагностики стельности. У самок, пальпируемых на сроке 45 дней беременности или раньше, уровень эмбриональной смертности был выше, чем среди самок, обследованных на более позднем сроке.⁶ Аналогично, потеря плода была выше у самок, пальпированных на 35–51 день после осеменения, чем у самок, пальпируемых на 52–70 дней после осеменения.⁷ Пониженные показатели стельности наблюдались среди самок, пальпируемых дважды, через 42-46 дней после осеменения, по сравнению с самками, у которых стельность была диагностирована с помощью теста на прогестерон и впервые пальпированных через 90 дней после осеменения.⁸ С другой стороны, Vaillancourt et al.⁹ обнаружили, что, хотя процент эмбриональной смертности был выше у самок, обследованных до 50 дней стельности, не было никаких убедительных указаний на то, что увеличение эмбриональных потерь было связано с диагностикой беременности по сольжению плодных оболочек. Напротив, Thurmond и Picanso¹⁰ обнаружили, что у самок, пальпируемых в начале гестационного периода от 28 до 42 дней, была значительно меньшая вероятность (P <0,0001) ранней эмбриональной смерти по сравнению с самками, пальпируемыми позже в интервале 28–42 дня. В двух других исследованиях не было достоверных различий (P> 0,05) в частоте эмбриональной смерти среди самок, подвернутых трансректальной пальпации, и тех, кого не обследовали.^11,12 Вероятно, этим различиям способствовал ряд разнородных факторов. К ним относятся естественная потеря эмбриона и плода и отсутствие надежного неинвазивного теста для постановки первоначального диагноза стельности. Поскольку эти тесты улучшились, степень нормальной потери эмбриона и плода стала более понятной, что позволило улучшить схему и технику оценки при более поздних исследованиях. Кроме того, необходимо принимать во внимание количество исследований и нагрузку на коров в исследованиях по сравнению с обычными производственными сценариями.